Cotrim® (kotrimoxazol)

A Cotrim® a cotrimoxazol antibiotikum kereskedelmi neve, amelyet a csoporthoz nem tartozó antibiotikumnak tekintenek. Jellemző, hogy a kotrimoxazol csak a gyógyszerek rögzített kombinációjában létezik. Ez magában foglalja a trimetoprimot és a szulfametoxazolt. A Bactrim és az Eusaprim az egyes készítmények kereskedelmi neve. Mindkét gyógyszer kombinációja mindig 1: 5.

Hatás

A szulfametoxazol és a trimetoprim egyaránt gátló hatást gyakorol a baktériumok szaporodására. Ennek oka a baktériumok szintézisének gátlása folsav. Míg a szulfometoxazol gátolja a dihidrofolát szintetáz enzimet, a trimetoprim a dihidrofolát reduktáz enzimre hat. Kombinációban mindkét anyagnak baktericid hatása van.

ALKALMAZÁSI TERÜLETEK

A Cotrim® széles spektrumú aktivitással rendelkezik, és mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív kórokozókat lefedi. A Cotrim®-t borító kokcus és gram-negatív pálcák ebbe a kategóriába tartoznak: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus és Staphylococcus. A Cotrim® hatástalan a Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia és Spirochetes ellen. Különösen jó kezelés áll rendelkezésre akut és krónikus húgyúti fertőzések, a orrmelléküregek (orrmelléküreg gyulladás) és hörghurut, valamint tífusz és paratífusz láz. A Cotrim® kórokozókkal összefüggő bélbetegségek, például vérhas, kolera és a szalmonella és a tüdőgyulladás a Pneumocystis carinii kórokozó okozta.

Mellékhatások

A Cotrim® minden olyan mellékhatással rendelkezik, amely a szulfonamid anyagcsoportnak is van. Néhányat megemlítve: a gyomor-bél traktus panaszai, allergiás reakciók, például a bőr szenzibilizációja, láz, vér formációs rendellenességek, ritka bőrreakciók (Lyell szindróma vagy Stevens-Johnson szindróma). A kristályosodás veszélye a vese és ebből eredő vesekárosodás. Koraszülött és újszülött csecsemőknél fennáll a megnövekedés veszélye bilirubin szintek (bilirubinemia), a szem és a bőr sárgulásával (icterus). Torlódása epe savak is megfigyelhetők időnként (kolesztázis).

Kölcsönhatások

If vér-vékonyító gyógyszerek (antikoagulánsok) és a kezelésére szolgáló gyógyszerek cukorbetegség mellitus (orális antidiabetikumok, szulfonilureák), ciklospoprin A, fenitoin és tiopentált egyszerre adják be, a felsorolt ​​anyagok hatása fokozódhat. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl ACE 100), szalicilátok, probenecid (indometacin(fenilbutazon és szulfinpirazon) a Cotrim® csökkent lebomlásához vezethet, ami az anyag koncentrációjának növekedését eredményezi. Savgátlók egyidejű alkalmazása (savkötők) csökkentheti a Cotrim® hatékonyságát. A barbiturátok, a primidon és a p-amino-szalicilsav anyagcsoportok párhuzamos bevitele a Cotrim® fokozott toxicitásához vezethet. A Cotrim® és a tiazidcsoport dehidratáló gyógyszerének kombinációja redukcióhoz vezethet vér vérlemezkék (thrombopénia).

Cotrim és alkohol - kompatibilis?

A Cotrimoxazole-kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást. Az alkoholt lebontják a máj kettővel enzimek a toxikus acetaldehidből ecetsavvá. Néhány antibiotikumok - beleértve a kotrimoxazolt is - gátolja az acetaldehidet ecetsavvá bontó enzimet.

Ennek eredményeként a köztitermék felhalmozódik és azzal együtt nyilvánul meg hányinger, hányás, bőrpír, fejfájás, szédülés és szívdobogás. Az acetaldehid szintén mérgező máj sejtek. Mivel a Cotrimoxazole felezési ideje a vérben körülbelül 10 óra, és a gyógyszer bizonyos hatása ezen idő után is fennállhat, az alkoholt nem szabad a Cotrim abbahagyását követő első napokban használni.