izoniazid hatóanyaga a antibiotikumok Osztálya szerek és a tuberkulosztatikumok csoport. A gyógyszert kezelésére és megelőzésére használják tuberkulózis fertőzött egyéneknél.
Mi az izoniazid?
izoniazid kezelésére és megelőzésére használják tuberkulózis fertőzött egyéneknél. A fő kórokozója tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis. izoniazid az izonikotin-hidrazid rövidítése. Ez egy antibiotikum elsősorban antibiotikummal kombinálva alkalmazzák rifampicin kezelésére a fertőző betegség tuberkulózis. HIV-betegeknél az izoniazidot különösen tuberkulózis megelőzésére alkalmazzák. Ennek eredményeként jelentősen csökkent a HIV-betegek tuberkulózisos eseteinek száma, valamint a tuberkulózis okozta halálozások száma. A gyógyszer első szintézisére 1912-ben került sor a prágai egyetemen, amelyet Meyer és Malley hajtott végre. Azonban a antibiotikum A hatást először körülbelül 30 évvel később ismerték fel. A Hoffman-La Roche és a Bayer AG gyógyszergyárak laboratóriumaiban Herbert Fox és Gerhard Domagk kutatók és vegyészek és csapatuk tovább fejlesztették az anyagot, amíg végül készen állt a piacra.
Farmakológiai hatás
Az izoniazid baktériumölő anyagot baktériumsejtek veszik fel. A baktériumsejtben az enzim kataláz vagy peroxidáz (KatG) az izoniazidot izonikotinsavvá alakítja. Ezt az izonikotinsavat a NAD koenzimekbe építi be baktériumok helyett nikotinsav. A NAD döntő szerepet játszik a különféle anyagcsere folyamatokban és anyagcsere reakciókban. A beépített izonikotinsav miatt a koenzimek már nem képesek ellátni funkciójukat, így a nukleinsavak és a mikolsav szintézise zavart. A mikolsav a sejt sejtjeinek fontos eleme baktériumok. Ez teszi ki a baktérium rezisztenciáját. Amikor a sejtfal instabil a antibiotikum, a baktériumok elpusztul.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az izoniazid fő indikációja a tuberkulózis kezelése. A gyógyszert olyan emberek kezelésére is használják, akik tuberkulózissal fertõzõdtek meg, de még nem betegedtek meg. A tuberkulózis egy fertőző betegség amelyet különféle mikobaktériumok okozhatnak. A fő kórokozó azonban a Mycobacterium tuberculosis. Évente körülbelül 1.3 millió ember hal meg tuberkulózisban. Alapvetően a tuberkulózis különböző szakaszokra osztható. A súlyos fertőzések főleg immunhiányos embereknél fordulnak elő. Emiatt az izoniazid antibiotikumot a tuberkulózis megelőzésére is használják HIV-betegeknél. Erre a célra az antibiotikumot általában orálisan adják be. Körülbelül 90 százalékban az izoniazid jó biohasznosulás. Acetilezés a máj 75 százalék. A gyógyszert és metabolitjait végül a vesék választják ki. Az izoniazidot általában másokkal együtt adják be tuberkulosztatikumok. Ennek célja az ellenállás kialakulásának megakadályozása.
Kockázatok és mellékhatások
Az izoniaziddal történő gyógyszeres kezelés emésztőrendszeri tüneteket okozhat, mint pl hányinger, hányásvagy hasmenés. Központi idegrendszer rendellenességek, allergiák és perifériás neuropátiák szintén a lehetséges mellékhatások közé tartoznak. Továbbá az intrahepatikus icterus (sárgaság) előfordulhatnak egyesek miatt máj toxicitás. A károsodottak miatt máj, néhány beteg is szenved alkohol intolerancia. Vitamin B6 hiány alakulhat ki az antibiotikum szedése alatt. Ez lehet vezet a polyneuritis kialakulásához, amely különféle neurológiai tünetekkel, például bizsergéssel, érzékszervi zavarokkal vagy bénulással társul. Az ilyen polyneuritis megelőzésére a kezelőorvos beadhatja a vitamin B6 előkészítés. Izoniazid megmutatja kölcsönhatások különféle egyéb készítményekkel. Amikor az acetaminofen (paracetamol) egyidejűleg adják, a gyógyszer toxicitása növekszik, így súlyos májkárosodás léphet fel. A gyógyszerrel kölcsönhatás is van karbamazepin. Az izoniazid csökken karbamazepin ürítéssel, hogy a gyógyszer a vér hosszabb. Ezzel szemben a ketokonazol, a gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszer, az izoniazid csökkenti. Az izoniazid növeli a szérum szintjét teofillin és valproát.Teofillin kezelésére használják bronchiális asztma és valproát a kezelésére epilepszia. Az izoniazid abszolút ellenjavallt májbetegségekben. Így használatát lehetőleg kerülni kell akut állapotban májgyulladás és a májelégtelenség. Az izoniazid antibiotikum bevétele szintén nem javasolt alkohol bántalmazás és metabolikus betegség esetén cukorbetegség mellitus.
