Acetilszalicilsav, ASS, Aszpirin® Az acetilszalicilsavat alacsony, 100 mg-os dózisban használják gátlására vér alvadás. Biztosítja, hogy a trombociták, azaz vér vérlemezkék, már nem tudnak összekapcsolódni és összetapadni, mint a normális véralvadásban. Az ASS 100 ezért terápiásán alkalmas megelőzésre vér vérrögök képződésében, valamint a szív támadások és simogatások.
Az ASS 100 gátló hatást fejt ki a véralvadás, amely felosztható elsődleges és másodlagos haemostasisra. Az elsődleges haemostasis felelős a vérzés megállításáért, a másodlagos haemostasis pedig a vér tényleges koagulációjáért. Az acetilszalicilsav gátlásával fejleszti hatását vérzéscsillapítás.
Ha érsérülés következik be, a seb körüli szövet először összehúzódik. Különböző glikoprotein receptorokon keresztül a vér vérlemezkék (trombociták) most kötődnek a kitettekhez kollagén rostok a sérülés helyén. Ezen úgynevezett „tapadása” révén a vérlemezkék, aktiválódnak és felszabadítják a különböző mediátorokat, beleértve kalcium, szerotonin, ADP és A2 trombboxán.
Több trombocita vonzódik, és az egyébként lapos vérlemezkék megváltoztatják az alakjukat. A most gömbölyű és tüskés állapot lehetővé teszi számukra, hogy könnyen összetapadjanak. Ez laza sebzáródást eredményez, amelyet végül a másodlagos haemostasis konszolidál.
Az acetilszalicilsav irreverzibilis ciklooxigenáz inhibitor (COX inhibitor). A COX a trombocitákban található, ahol felelős a trombboxán A2 arachidonsavból történő előállításáért. Ha a COX-et gátolják, trombboxán nem szabadulhat fel, és hatása, a szövet szűkülete és a trombociták összecsomósodása már nem valósulhat meg megfelelően.
A gátolt ciklooxigenázt a trombociták nem képesek reprodukálni. Az antikoaguláns hatás mindaddig fennmarad, amíg elegendő új vérlemezke képződik, amelyek ismét egy teljesen funkcionális ciklooxigenázt tartalmaznak. A vérlemezkék élettartama körülbelül 7-12 nap, és az ASS 100 hatása addig tart.
Az ASS 100 nem vényköteles, és tabletta formájában megvásárolható a gyógyszertárból. Az étkezés után egy pohár vízzel kell bevenni. Ügyelni kell arra, hogy a tablettát egészben lenyelje.
Akut szív a támadások kivétel ez alól a szabály alól: az első tablettát rágva kell lenyelni. Az instabil betegek számára angina pectoris („mellkas feszesség ”, amelyet az okoz keringési rendellenességek a koszorúér hajók) és egy akut szív támadás esetén az ajánlott napi adag 1x 100mg. Hogy megakadályozzon egy másikat szívrohamnaponta 3x 100 mg-os adagot adunk be.
A műtétek és érsebészeti vizsgálatok után napi 1x 100mg dózis ajánlott, az a megelőzésére is ütés. Általában az ASS 100-at kell használni a hosszú távú terápiában, de a pontos időtartamot a kezelőorvos határozza meg. Az ASS 100 nem hatékony a poénok ellen.
Nagyobb dózisokra (ASS 500) van szükség az ASS fájdalomcsillapító komponenséhez. Ha azonban a fejfájást keringési rendellenesség okozza, az ASS 100 már enyhítheti a fájdalom. Ezek fejfájás az ér szűkülete (szűkület) vagy a túl vastag vér okozhatja.
Az ASS 100 antikoaguláns tulajdonságai miatt fejfájás megkönnyebbülhet. Az ASS 100 gyakori mellékhatásai között szerepelnek a gyomor-bél traktus panaszai, esetenként ritka mellékhatások nagyon ritkák, agyi vérzés léphet fel. - Hasi fájdalom
- Hányinger
- Hasmenés
- Hányás
- Gyomorégés
- Vérzés vagy fekélyek a gyomor-bél traktusban (rejtett vérzés megnyilvánulhat vashiány vérszegénység (vérszegénység).
- Fekete széklet
- Allergiás reakció a bőrön
- Súlyos túlérzékenységi reakciók (bőrkiütés)
- Arcduzzanat
- Légszomj
- orrvérzés
- Gumavérzés és bőrvérzés léphet fel
Gyomor fájdalmak nem jelentkezhetnek ASS 100 állandó bevitele esetén. Ezek gyomor fájdalmak, amelyek a gyomor nyálkahártyájának gyulladását (gyomorhurut) vagy egy gyomrot jelzik fekély (peptikus fekély), általában csak az ASS 500 bevétele után jelentkeznek. Ennek oka a fokozott termelés gyomorsav.
Ezeket a panaszokat enyhítheti a protonpumpa inhibitor további bevitele, mint pl omeprazol vagy pantoprazol. A kockázat miatt fekély kialakulásakor az ASS 500-at nem szabad hosszabb ideig használni, ellentétben az ASS 100-val. Ha gyomor fájdalom továbbra is fennáll, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
A gyomor létezése fekély vezethet a a gyomor perforációja és ezáltal erős belső vérzésig. A gyomorfekélyt biztosan csak az tudja biztosítani gasztroszkópia, de protonpumpa-gátlókkal is kezelhető. Az ASS 100 nem alkalmazható, ha ismert allergia van a hatóanyagra.
Ezenkívül meglévő gyomor-bélrendszeri fekélyek esetén fokozott vérzési hajlam, súlyos máj és a vese diszfunkció és több mint 15 mg bevitel metotrexát (citosztatikus gyógyszer rosszindulatú daganatok kezelésére) hetente. A kezelés alatt kerülni kell az ASS 100 nagyobb adagját (> 150 mg) terhesség és a laktáció. Az első 6 hónapban terhesség, a gyógyszer alkalmazását mindenképpen meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Szigorúan ellenőrzött kezelést kell végezni, ha más fájdalomcsillapító allergia ismert, krónikus légzőszervi megbetegedések esetén további kumarin-terápia (pl. Marcumar®-val), a máj és / vagy vese és közelgő műtétek esetén (fokozott vérzési kockázat). Az ASS 100 bevitele nincs hatással fogamzás. Az ASA ezért biztonságosan alkalmazható, ha gyermekeket szeretne.
Széles körben elterjedt vélemény az interneten, amelyet az ASA támogat fogamzás. Nincsenek azonban ezt igazoló tanulmányok. Az azonban biztos, hogy az ASS 100-nak nincs negatív hatása a gyermekvállalási vágyra.
Az ASS 100 ártalmatlan terhesség. Kis dózisban az ASS-t a véralvadás gátlására használják. Erre akkor van szükség, ha fokozott a vérrögképződésre való hajlam (trombózis) vagy a szívroham.
Kezelésre is használják angina pectoris és koszorúér-betegség (CHD). Nagyobb dózisokban (ASS 500) azonban az ASS fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Az ASS 500 nem alkalmazható a terhesség utolsó trimeszterében.
Az ASA nagy dózisai a ductus arteriosus botalli idő előtti lezárásához vezetnek, ami a tüdő ütőér és a az aorta (fő ütőér). A születendő gyermeknél ez pulmonalis magas vérnyomáshoz (pulmonalis hypertonia) vezet, és befolyásolja a szív pumpáló képességét. Vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy az ASA 100 csökkenti a pre-eklampsia kockázatát a terhesség alatt, és hogy kevesebb a növekedési retardáció és az intrauterin halálozás.
Ez még a terhesség alatt is jótékony hatást sugall. Az ASA szedésekor a Ductus Arteriosus Botallit egy nőgyógyásznak rendszeresen meg kell vizsgálnia ultrahang az utolsó trimeszterben. Néhány nappal a szülés előtt az ASA-t a szülés során fel kell függeszteni a fokozott vérzési hajlam miatt.
