Terápia
A hüvelykujj íngyulladásának terápiáját szinte mindig konzervatív módon, azaz nem műtéti úton végzik. Ha diagnosztizálták a hüvelykujj íngyulladását, akkor először a hüvelykujjat kell következetesen kezelni. Ezt egy kötés garantálja.
A rendszeres lehűlés a tünetek gyors javulásához is vezet. A védelmet és a hűtést néhány napig el kell végezni. Bizonyos körülmények között a gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése a gyulladás gyorsabb gyógyulásához is vezethet.
Fájdalom a hüvelykujjízületre felvitt gélek, például a Voltaren, itt megfelelőek lehetnek, vagy ha az íngyulladás súlyos, akkor gyulladáscsökkentő tabletták, például Ibuprofen or Diclofenac is használható. A gyógyszeres kezelés kezdetben nem haladhatja meg az egy hetet, és ha a tünetek nem javulnak, új diagnózist kell felállítani annak igazolására, hogy a fájdalom talán más ok okozza, mint az íngyulladás. Vannak olyan esetek, amikor a hüvelykujj íngyulladása olyan súlyos és az egészben elterjed csukló hogy műtéti javítás szükséges.
A műtétet mindig akkor hajtják végre, amikor a hüvelykujj íngyulladása átterjedt a ínhüvely és az ín beragadt az ínhüvelyhez. Ebben az esetben a hüvelykujjban már nem lehet normális mozgást végezni, ami súlyoshoz vezetne fájdalom a mozgás kísérlete során, de súlyos mozgássérülésekre is. A művelet célja a ínhüvely a szabadban csukló és az ín elkészítésére futás megint siklik.
A műtéti beavatkozás után sürgősen fizioterápiára van szükség az izom megmerevedésének megakadályozása érdekében. A legtöbb esetben azonban egy konzervatív kezelés elegendő a hüvelykujj íngyulladásának gyógyításához. A hüvelykujj íngyulladásának diagnosztizálása után sürgősen szükség van a hüvelykujj azonnali és következetes rögzítésére. A legtöbb esetben ez csak megfelelő kötés alkalmazásával érhető el.
A hüvelykujjra és a kéz szomszédos részeire tekert rugalmas kötések általában elegendőek. Vannak olyan kezelési megközelítések is, ahol ragasztást alkalmaznak. Ennek az eljárásnak, amely különösen jól ismert az ortopédiában és a traumaműtétekben, célja annak biztosítása, hogy a bizonyos izmokra általában ható erők átkerüljenek más egészséges izmokba.
Abban az esetben, íngyulladás a hüvelykujjnál rövid szalagot kell felhelyezni pontosan az érintett izomra. A szalag, más néven kineziotaszalag, egy rugalmas és öntapadó szalag, amelyet húzás nélkül kell felhelyezni az érintett izomterületekre. Fontos az is, hogy a bőr, amelyre a szalag ragadt, száraz és nem zsíros legyen, hogy a szalag ne csússzon el.
Az a pontos hatékonysága kineziotaszalag tudományosan nem bizonyított. Mindazonáltal a beteg és a gyakorló oldalon is sok szószóló áll rendelkezésre a különböző izombetegségek Kinesiotape. Míg egy kinezin szalag feladata az érintett izom enyhítése az erők más izmokra terelésével, addig kompressziót használnak a kompresszióhoz és az immobilizációhoz.
A hüvelykujj íngyulladása esetén a legfontosabb konzervatív intézkedés az izom következetes immobilizálása. Mivel a hüvelykujjat, a kéz legfontosabb részét, automatikusan használják a mindennapi élet minden mozdulatához, az immobilizáció általában csak kötéssel lehetséges. A kötést rugalmas kötés alkalmazásával érjük el.
Egy speciális csomagolási technikával az egész hüvelykujjat (a hüvelykujj hegye szabadon marad) a hüvelykujj alapjáig, majd a csukló. Fontos biztosítani, hogy a kötésen keresztül még mindig kellemes, de jól érzékelhető húzás és nyomás maradjon a kezén. A hüvelykujjnak továbbra is képesnek kell lennie arra, hogy kissé mozogjon a csúcsán, de a hüvelykujj ízületének mozgását egyértelműen korlátozni kell.
Bizonyított, hogy izom- vagy ízületi problémák esetén az érintett ízületre, izomra vagy szövetre gyakorolt állandó, de mégis kellemes nyomás gyorsabb gyógyuláshoz és a fájdalom csökkenéséhez vezet. Néha szükség lehet arra, hogy a hüvelykujj íngyulladása olyan súlyos legyen, hogy a hüvelykujj teljes immobilizációjára van szükség. Míg a hüvelykujj hegyének és a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének részei a kötés során még mozgóképesek, és félúton képesek fenntartani a kéz mozgását, addig a hüvelykujj teljes mozgásképtelensége mozgásszabadság nélkül csak szilánkosodással érhető el.
A szilánkokhoz egy merev sínt vesznek, amely ma általában műanyagból készül, és ráhelyezik a hüvelykujjat. A hüvelykujját ezután rugalmas kötéssel rögzítik a helyén, amely a hüvelykujjat a sínhez nyomja, és így teljesen mozdulatlanná teszi. A hüvelykujjon néhány naptól néhány hétig egy sín maradhat.
Időről időre a vizsgálónak el kell távolítania a sínt, és alaposan meg kell vizsgálni a hüvelykujját. Ha a hüvelykujj fájdalma jelentősen javult egy sín alatt, megfontolhatjuk a sín eltávolítását és a hüvelykujj lassú edzését. Még a műtét után is, a hüvelykujj súlyos íngyulladása és utána ínhüvely tapadás, a hüvelykujj általában 1-2 napig szilánkos, hogy gyorsabban gyógyuljon.
A kenőcsök és tabletták mellett léteznek olyan homeopátiás megközelítések is, amelyek gyulladáscsökkentő hatással vannak az izmokra és ízületek a kéz és a hüvelykujj területén. A megfelelő homeopátiás gyógyszer kiválasztásához gyakran sok diagnosztikai kérdésre van szükség, amelyeket a homeopátiás dolgozó orvos feltesz a betegnek. Például, hogy az ízület fájdalma más tünetekkel jár-e, nyugtalanság vagy égőStb
Ezután kiválasztják a megfelelő gyulladáscsökkentő gyógyszert, amelyet ezután gömbök formájában szednek. A gömböcskék kis gömbök, amelyeket néha 30 percenként, néha ritkábban kell bevenni a nap folyamán. Gyakran, több napos szedés után, az alapvető tünetek még a tényleges gyógyulási folyamat megkezdése előtt súlyosbodnak.
Gyulladásos betegség esetén a hüvelykujj és a hüvelykujj ízülete, Arnica montana és a Útvonal graveolens használnák. Bár még mindig hiányzik a homeopátiás gyógyszerek, a homeopátiás gyógyszer kísérő és elismert kezeléssé vált az ortodox orvostudományban is. A hüvelykujj következetes immobilizálása mellett megkísérelhetjük az íngyulladás gyógyulásának felgyorsítását hűtő és gyulladáscsökkentő kenőcsökkel és gélekkel. Elsősorban gyulladáscsökkentőt tartalmazó kenőcsöket és géleket használnak erre a célra.
Ibuprofen gél (DocGel) vagy diclofenacgel (Voltaren®) lenne a leggyakrabban használt. Kyttasalve-kezelés is elvégezhető, amely szintén enyhén gyulladáscsökkentő és hűsítő hatású. Ha a kenőcsöt vagy gélt a bőrre viszik, akkor a hüvelykujj alapját a csuklóig el kell fedni a kenőccsel.
A hüvelykujj hegye szabadon maradhat. A jobb védelem érdekében a hüvelykujj fölé rugalmas kötést kell tekerni. A kenőcs- vagy gélkezelést naponta többször meg lehet ismételni, hogy ennek megfelelően magasabb kezelési hatást érjünk el.
Az íngyulladás műtéti kezelését általában csak akkor alkalmazzák, ha vagy a konzervatív kezelések nem segítettek, vagy ha a hüvelykujj ín gyulladása annyira elterjedt, hogy az ínhüvely és az ín között már tapadás tapasztalható. Ebben az esetben steril körülmények között és a csukló szintű bemetszésen keresztül hozzáférést kapunk a ragasztott és gyulladt hüvelykujj-ínhez, és az ínhüvelyt kinyitjuk. A benne futó ragasztott és gyulladt hüvelykujj izmot ezután lazítják és mozgósítják, amíg normál módon előre-hátra csúszhat az ínhüvelyben.
Ezután az ín és a csukló is újra becsukódik. Időközben léteznek néhány minimálisan invazív műtéti technika (kulcslyuk-technika) is, amelyek lehetővé teszik az érintettekhez való hozzáférést inak apró bemetszéseken keresztül, és lehetővé teszik az inak hüvelyében lévő inak mozgósítását. A műtét után a hüvelykujj általában 1-2 napig meg van hasítva, mielőtt megkezdődhet a szükséges gyógytorna a hüvelykujj izom mozgósításához.
