A Milkman-szindróma az oszteomalácia által okozott áltörésekre utal. Ezek az áltörések olyan jellemzők, amelyek a radiológiai vizsgálatok során megjelennek, és a röntgenfelvételeken fehérek és szalagszerűek.
Mi a Milkman-szindróma?
A Milkman-szindróma pszeudofraktúrái nem valódi törések, hanem kóros átalakulási folyamatok csontok, általában osteomalacia vagy hasonló csontbetegség miatt. Dr. Emil Looser fedezte fel és írta le őket, ezért Looser átalakítási folyamatoknak is nevezik őket. A tüneteket Dr. Milkman foglalta össze 1930-ban, ezért Milkman-szindrómának is nevezik. A Milkman-szindróma a 40 és 70 év közötti nőknél fordul elő leggyakrabban, és annak hiánya okozza sűrűség a csontszövetben. A hiánya sűrűség a csont deminalizációjának kifejeződéseként fordul elő. Ezenkívül a sűrűsödés az áltörés alatt és felett történik. Félhold alakú meszesedések vagy meszes lerakódások figyelhetők meg a substantia compacta-n (a periosteum alatti külső csontréteg), és deformációként jelennek meg a periosteumon (a csonton). bőr). Az áltörések többnyire szimmetrikusan helyezkednek el, és a különféle csontbetegségek, például az osteomalacia előrehaladott stádiumában mutatkoznak meg. Az áltörések különösen a csípőcsonton (Os coxae), a alsókar (Ulnar), comb csont (combcsont) és lapocka (Lapockacsont).
Okok
A Milkman-szindróma olyan csontbetegségekben fordul elő, mint az osteomalacia és angolkórill. A szindróma kiváltója, valamint a betegségek többnyire hiányosak vitamin D3 egyensúly. Vitamin A D3 felelős mind a transzportért, mind a biológiailag értelmes integrációért kalcium. Hiányosságra utalhatnak tehát a radiológiai vizsgálatok során a Looser átalakulási folyamatai. A lazább átalakítási folyamatokat az oszteoblasztok és az oszteoklasztok túlzott aktiválásával hajtják végre. Az vitamin D3 hiány és az ebből adódó kalcium a hiány serkenti a mellékpajzsmirigyeket a parathormon kiválasztására. Ez serkenti a D3-vitamin képződését a vesékben és a abszorpció of kalcium a belekben. Ugyanakkor ugyanakkor aktiválja a csontsejteket is. Az oszteoblasztok és az oszteoklasztok túlzott aktiválása lebontja és átalakítja a csont anyagát. Mivel kiegyensúlyozott D3-vitamin egyensúly a testen belüli és kívüli többféle hatástól függ, a hiányállapot több tényezőnek tudható be. D-vitamin előbb az alsó bőr az epidermisz rétegei napfény hatására. Komplikációk merülhetnek fel ebben a folyamatban. A kevés napsütés kevés időt jelent D-vitamin és elősegíti a csontbetegségeket, például az osteomalaciát vagy csontritkulás. A kezdeti hiányosságok pótlására azonban már körülbelül háromnegyed óra elegendő. A napsugárzás mellett egy másik fontos tényező a hatásos abszorpció az UV-B sugárzás bőr. Ha a bőr súlyos károsodást szenved, például súlyos égések, gyulladás, elhalás, a megfelelő aktiválása D-vitamin nem garantálható. A bőr és a D-vitamin termelése itt az ellenfeltételek egyik formáját képezi. Mivel a bőr keratinocitái nem képesek egészséges bőrsejteket termelni D-vitamin nélkül, és épp ellenkezőleg, egészséges bőr nélkül a D-vitamin hatékony felvétele napsugárzás útján sem lehetséges. A napfény hatására a D-vitamin megfelelő bevitele itt is nehéz. A napsugárzás útján történő aktiválást követően a vitamint a D3 - vitaminná kell átalakítani máj és a vesék. Ha szerves hibák, mint pl máj cirrhosis fordul elő itt, a biológiailag aktív D3-vitaminná való átalakulás csak korlátozott mértékben lehetséges.
Tünetek, panaszok és jelek
Mivel a Milkman-szindróma áltörésekkel jár, a tipikus fájdalom csonttöréssel járó nem létezik. Mivel azonban a szindróma a fejlett osteomalacia egyik összetevője, unalmas csontfájdalom egyszerre fordul elő az egész testben, és gyakran tévesen reumás panaszokkal tévednek. Ezek a panaszok azonban nincsenek kapcsolatban a Milkman-szindrómával, és jellemzőek az akut stádiumú osteomalaciára.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A Milkman-szindróma kimutatható a radiológiai képalkotáson. Különösen a Milkman-szindróma Looser-átalakító zónái figyelhetők meg osteomalaciában (felnőttek csontlágyulása) és angolkór (gyermekek csontlágyulása). Gyermekeknél angolkór, fokozott izzadás, nyugtalanság és bőrkiütés (miliaria) az élet első hónapjaiban fordul elő. Ezt követően izomgyengeség és csontlágyulás a koponya akkor fordulnak elő. Egyéb tünetek, mint például az izom fokozott ingerlékenysége és görcsök kövesse. A fej ellaposodik, a csukló és a boka egyre szélesedik. Más csontdeformitások, például az O-lábak középpontjában a hosszú csontok megeshet. Ekkorra a Milkman-szindróma már számos röntgenben nyilvánvaló, és Looser átalakító zónái megfelelő kezelés nélkül terjednek. Különösen súlyosnak tűnik az angolkórban az a tény, hogy a hiány megzavarja a gyermek növekedését, ami egész életen át károsodhat. A növekedési lemezek nem képesek ilyen deformáción átesni felnőtt embereknél, ami az osteomalacia fő különbsége az angolkótól.
Szövődmények
A Milkman-szindróma következtében a betegek a csontok és ebből következően súlyos fájdalom. Hasonlóképpen jelentős korlátok jelentkeznek a beteg mozgásában, ami a mindennapi életet sokkal megnehezítheti. Hasonlóképpen a legtöbb érintett egyén súlyos betegségekben szenved fejfájás és az egész testben előforduló csontnyírás. Fokozott a verejtékezés és az általános belső nyugtalanság. Nem ritka, hogy a betegek pszichológiai panaszoktól szenvednek ill depresszió, továbbá izomgyengeség. A beteg képes megbirkózni feszültség a Milkman-szindróma következtében jelentősen csökken, és nem ritka görcsök fordul elő. Fájdalom nyugalomban lehet vezet nak nek álmatlanság, különösen éjszaka, és ezáltal a páciens ingerlékenysége. A Milkman-szindróma általában viszonylag jól és egyszerűen kezelhető, különösebb szövődmények nélkül. A várható élettartamot általában nem korlátozza a Milkman-szindróma sem. Maga a kezelés gyógyszeres kezeléssel zajlik, és gyorsan sikerhez vezet. Továbbá nincsenek különösebb szövődmények.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mivel a Milkman-szindrómában nincs öngyógyulás, és általában a panaszok és tünetek súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni e betegség miatt. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos fájdalmaktól szenved, amelyek emlékeztethetnek a törés or törött csont. A fájdalom különböző régiókban jelentkezhet, és jelentősen ronthatja a beteg életminőségét is. Sok esetben az érintett személy korlátozott mozgástól szenved, és így mindennapi életében is korlátozott. Hasonlóképpen, a reumás fájdalom Milkman-szindrómára utal, és orvosnak kell megvizsgálnia. Gyakran a szindróma belső nyugtalansághoz, ill erős izzadás. Sok betegnek bőrkiütése is van, amely viszketéssel járhat. Továbbá orvoshoz is kell fordulni, ha a beteg izomgyengeségben szenved, különösebb ok nélkül. A Milkman-szindrómát elsősorban háziorvos diagnosztizálhatja. A további kezelést azonban különféle szakemberek felügyelete alatt végzik, és gyakran a betegség pozitív lefolyásához vezet.
Kezelés és terápia
A megfelelő kezeléshez először meg kell határozni a hiánytünet eredetét. Különösen fontosnak tűnik a szerves hiba és a nem megfelelő napozás közötti különbségtétel terápia. D-vitamin-hiány és ebből adódóan zavart kalcium egyensúly hagyományos étrenddel kezelhető kiegészítők mint például a tőkehal máj olaj és D-vitamin tabletta. Az étrend-kiegészítés kalciummal szintén hasznos. A gyógyításhoz azonban optimális a kiterjedt napozás D-vitamin hiány tünetek. Itt is ügyelni kell a megfelelő napsugárzás biztosítására, mivel a túl hosszú és intenzív expozíció képes vezet nak nek égések, ami viszont negatív hatással lehet a D-vitamin bevitelére, és okozhat másokat Egészség panaszok. Az osteomalaciát és az angolkórt azonban szervi rendellenességek is kiválthatják. Ezért előzetesen tisztázni kell a vitamin zavart átalakulási folyamatát.
Kitekintés és előrejelzés
A Milkman-szindróma prognózisa többek között a páciens életkorától és okától is függ. A változás diéta valamint a gyakori napsugárzás nagyon gyorsan megállíthatja ezt a hiányosságot. Igaz, hogy a csontok egyes részei és ízületek már megváltozik (a Milkman-szindrómát egyáltalán nem lehetne diagnosztizálni). De az egészséges csontszerkezethez való visszatérés akkor lehetséges a test számára, ha ennek megfelelően alátámasztják. Különösen a D-vitamin nélkülözhetetlen. Gyermekeknél az a bonyolító tényező, hogy az áltörések és az ezzel járó csontok megvastagodása zavarja a fejlődést. A csontváz teljes fejlődése instabillá válhat vagy deformálódhat e csontváltozások miatt. Ha nem kezelik, a Milkman-szindróma gyermekeknél például megvastagodott bokákat és csuklókat, valamint a fej egyidejű csontlágyulással. Mivel azonban az alapul szolgáló rachitis szintén hiánytünet kifejeződése, ezek a következmények időben történő kezeléssel megelőzhetők. Ezenkívül maga a Milkman-szindróma szinte soha nem vezet valódi törésekhez. De az angolkór vagy az oszteomalácia, amit a szindróma általában okoz, megteszi. Ennek megfelelően az érintett egyéneknek egész életen át tartó tünetei lehetnek a többszörös törések és a rosszul vagy nem megfelelően gyógyuló csontok következtében. A mozgáskorlátozások és a fájdalom gyakoriak, és ezek után is fennmaradhatnak terápia Milkman-szindrómára.
Megelőzés
A csontbetegségek, például az osteomalacia megelőzése érdekében megfelelő napozás ajánlott. Erre a célra akár egy óra friss levegőn való tartózkodás is elegendő lehet. Ha nem áll rendelkezésre megfelelő napozás, különösen őszi és téli időszakban az északi féltekén, étrend-kiegészítéssel kiegészítők van szükség.
Utógondozás
Milkman-szindróma, mint minden normális csont törés, utánkövetést igényel annak biztosítása érdekében, hogy a törés a várt módon gyógyuljon. Ehhez rendszeres látogatásra van szükség a kezelőorvosnál annak tisztázása érdekében, hogy további szövődmények nem várhatók. A mozgáskorlátozások megnehezítik a mindennapokat, így az érintettek időnként rokonok és barátok segítségétől függenek. Az első hetek a törés nyugodtan kell megközelíteni, és a fizikai megterhelést korlátozni kell. Mivel azonban az immobilizáció izomvesztéssel jár, ajánlott az orvossal egyeztetett könnyű gyakorlatok elvégzése.
Ezt teheti meg maga is
A Milkman-szindróma mindenképpen orvosi diagnózist igényel. A hiánytünet kiváltó okától függően ezután orvosi kezelést kapnak. Bizonyos körülmények között ez különféle önsegítéssel támogatható intézkedések. A kalciumhiány gyors kompenzálása érdekében a diéta előbb meg kellene változtatni. A kalcium mindenekelőtt a kelkáposztában, a brokkoliban, Brazíliában található diófélék, joghurt és sajt - ezeket az ételeket bőségesen kell fogyasztani, különösen a diagnózis utáni első időszakban. Étrend-kiegészítők mint például a D-vitamin tabletta is ajánlott. A tőkehalmájolaj rendszeres szedése esetén is hozzájárulhat a Milkman-szindróma tüneteinek gyors csökkentéséhez. A D-vitamin hiányát kiterjedt napozással lehet orvosolni. Ezenkívül fontos az egyes tünetek kezelése. Csontfájdalom drogot igényel terápia, amelyet például a macskagyökér, árnika és más szelíd nyugtatók és a fájdalomcsillapítók a természettől. Bevált orvosság a homeopátia is nadragulyaelőnyösen a D12 potenciában. Az orvosnak előzetesen jóvá kell hagynia ezen készítmények alkalmazását. A rendszeres orvoslátogatás mindenképpen jelzett, mivel csak így lehet kizárni a további szövődményeket.
