Tünetek
Az akut leggyakoribb tünetei csonthártyagyulladás hirtelen fájdalom a sípcsont területén.Ezeket nyomasztónak és rendkívül kellemetlennek érzékelik és írják le, ezáltal a fájdalom sugárzik és következésképpen érezhető a szomszédos anatómiai területeken, például a térdben, boka vagy láb. A mozgások során a lokalizációjuk elmozdulhat, és a beteg gyakran megnövekedettnek írja le, ami a mozgás szubjektív korlátozásához vezet. Szúrás vagy égő fájdalom esetekben ritkán fordul elő csonthártyagyulladás.
Ezenkívül a sípcsont területén lévő csont fájdalmas a nyomás miatt, amelyet különösen erős fájdalomérzet fejez ki, amint egy tompa tárggyal vagy kézzel nyomja meg a sípcsont érintett területét. Ezenkívül a sípcsont területén a duzzanat viszonylag gyakori, mivel ez gyulladásos változásokhoz is vezet a láb. A sípcsont felett a bőr vörösödése is megfigyelhető néha.
A sípcsont felmelegedésével a gyulladás jelenlétére jellemző öt kardinális tünet (bőrpír, duzzanat, fájdalom, túlmelegedés és károsodott funkció) befejeződik. Ha a periosteum súlyosan gyulladt, az egész test egyre inkább érintett lehet, amelyet az érintett általános fáradtsággal és egyenletesen észlel láz. Néha, genny is kialakult és látható kicsi kelések jelennek meg, amelyek nyomás alatt kiürülnek. A maximális formában csonthártyagyulladás, gennyes bőrgyulladás a periostitis teljes képe, amelyet azonnal kezelni kell.
Terápia
A periostitis kezelésének megkezdése előtt fontos kideríteni, mi vezetett a gyulladáshoz, mivel a további eljárás ennek következtében alapvetően eltérhet. Sporton keresztül krónikus túlterhelés esetén az láb először hűteni és védeni kell, és a közeljövőben el kell kerülni a megfelelő sporttevékenységeket. Tüneti terápia olyan gyógyszerekkel, mint pl ibuprofen vagy a Voltaren ajánlott, mivel ezek segítik a gyulladás gyorsabb csillapodását és csökkentik a fennálló fájdalmat.
Ha a gyulladás a periosteum bevándorlása okozza baktériumok, el kell kezdeni az antibiotikum-kezelést. Számos antibiotikumok rendelkezésre állnak erre a célra, beleértve a szövetre különösen hatékony antibiotikumokat is. Hűtési és gyulladáscsökkentő intézkedések párhuzamos alkalmazása ajánlott a tünetek szubjektív javulásának gyors elérése érdekében.
A sípcsont periostitisének kezelésében elsősorban gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók alkalmazzák, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából Ibuprofen or Diclofenac. Továbbá periosztealis a sípcsont gyulladása antibiotikummal kell kezelni, ha azt az okozza baktériumok. A leggyakrabban használt antibiotikumok penicillinek vagy a szövetekkel jól kezelhető klindamicin, amelyeket körülbelül egy héten belül kell alkalmazni.
Kivételes esetekben azonban lehetséges, hogy a specifikus kórokozó nem reagál a szokásos széles spektrumú terápiára antibiotikumok és kellően megszüntethető. Ennek eredményeként el kell végezni a potenciálisan hatékony gyógyszerek speciális elemzését, egy antibiotogramot. Ez azt jelenti, hogy először a kórokozót tartalmazó anyagot kell beszerezni, például kenetvizsgálattal, majd elemezni annak érdekében, hogy meg lehessen kezdeni a célzott antibiotikum-terápiát.
A kórokozótól függően ez akár több hétig is eltarthat, és így meghosszabbíthatja a gyógyulásig tartó időszakot. A hűvös és gyulladáscsökkentő kenőcsök segíthetnek az állcsont periostitisének tüneteinek enyhítésében. A hatóanyag diclofenac fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van.
Ideális külsõ alkalmazásra a sípcsonton. Diclofenac a Voltaren® és a Diclo-Schmerzgel® tartalmazzák. A jól ismert hatóanyag ibuprofen fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik.
A doc® Ibuprofen fájdalom gél szintén jótékony hatással van a osteomyelitis a sípcsont. Más kenőcsök vásárlásakor meg kell győződnie arról, hogy a termékek gyulladáscsökkentők és hatékonyak-e a fájdalom ellen. Az érintettek védelme mellett láb, vannak házi gyógymódok, amelyek enyhíthetik a tüneteket.
Ideálisak a túróból készült borogatások, amelyeket az érintett sípcsont köré tekernek. A borogatások lehűlnek, enyhítik a fájdalmat, gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik a duzzanatot. Ez egy bevált és olcsó háztartási szer, amely olcsó és jól tolerálható. Ezenkívül az összes többi hűtőfolyadék, például hűtőbetét vagy hideg vízzel nedves borogatás, alkalmas a szövet hűtésére és a duzzanat csökkentésére.
A hideg és meleg váltakozó képek hatékonyak lehetnek a további folyamatban. További, általában kiegészítő intézkedés a sípcsont periostitisének kezelésében az a kineziotaszalag. Az akut és súlyos periostitis nem kezelhető megfelelően kineziotaszalag; azonban a szubjektív tünetek javulásához vezethet.
Kinesiotape - egy rugalmas ragasztószalag - a sípcsont mentén kerül felhelyezésre, és biztosítja az izmok működését futás a sípcsont mentén vagy szélén az alkalmazott húzóerők enyhítik. A kineziotape alkalmazás időtartama a periostealis gyulladás súlyosságától függően változik. Ha a várakozásokkal ellentétben az alkalmazás során romlás tapasztalható, a kezelést azonnal le kell állítani.
Néha előfordulhat, hogy a periostealis gyulladás kizárólag konzervatív kezelése nem elegendő a tünetek javulásához. Ez akkor fordulhat elő például, ha a periostealis gyulladás a túlterhelés miatt krónikus stádiumba került, így a hűtés vagy a kíméletes kezelés már nem jár pozitív hatással. Ezenkívül a konzervatív terápia általában reménytelen, ha egy baktérium által okozott periostitis nem kezelhető elég hatékonyan antibiotikumokkal, és nagyon nehéz kezelni.
Ebben az esetben ésszerű aggodalomra ad okot, hogy a gyulladás más területekre is átterjedhet, és szisztémás károsodást okozhat a betegben. Egyes, nagyon ritka esetekben a a periosteum annyira elterjedhet, hogy amputálás Az érintett terület gyors műtéti kezelése nélkül meg kell fontolni a láb egyik részét. A periostealis gyulladás műtéti helyreállítása az egyik utolsó lehetőség a gyulladásos folyamat és az esetleges kórokozók eltávolítására a testből.
A műtéti eljárást a szeptikus betegségek szakosodott klinikáján végzik, és általában a Általános érzéstelenítés. Kezdetben elegendő fertőtlenítést és fedést hajtanak végre, majd a lágyréteget rétegenként eltávolítják az érintett sípcsont irányában. E folyamat során az elhalt és erősen gyulladt részeket eltávolítják.
A súlyosan gyulladt periosteumot arányosan el kell távolítani, és a sípcsont területét speciális fertőtlenítő oldattal le kell öblíteni. Végül a levált lágy szöveteket rétegenként rögzítik, végül a bőrt lezárják. Ezután a beteg orális antibiotikumot kap, annak biztosítására, csíra amelyek behatolhattak a csont normálisan erősen steril régiójába, elpusztulnak.
Ritka esetekben antibiotikus láncot is alkalmaznak a periosteumra. Ez egy kicsi lánc, amely antibiotikummal van bevonva, mint pl gentamicin. Ez körülbelül két hétig közvetlenül a környező területre kerül, és helyben is képes cselekedni.
Így az erősen gyulladt területet nagy dózisokban antibiotikusan kezeljük, ami nem lehetséges mellékhatások nélkül egy tabletta beadásával. Ezután az antibiotikum láncot ismét eltávolítjuk. A krónikusan gyulladt periosteum eltávolítása gyakran sikeres. Sajnos van néhány ritka krónikus periostealis gyulladás, amely semmilyen terápiára nem reagál eredményesen. Ezekben az esetekben még a sebészeti beavatkozások is nehezek lehetnek, így ezeket néha többször meg kell ismételni.
