Néhány évvel ezelőtt azt feltételezték, hogy a vastagbél főleg felszívódik nátrium és vizet a béltartalom előkészítéséhez a kiválasztáshoz. Ma azonban vannak olyan megállapítások, amelyek szerint az úgynevezett „utólagos emésztés” során nagy energiájú élelmiszer-összetevőket nem használtak fel a vékonybél bélbontják baktériumok és felszívja a bélfal. Az energiatartalék vagy az energiatakarékosság ezen aspektusa alárendelt szerepet játszik az ipari társadalomban az élelmiszer-bőségével.
A harmadik világban azonban az energiadús vegyületek abszorpciója a vastagbélben becslések szerint a teljes energiafogyasztás 15-20% -át teszi ki. Sőt, korábban azt feltételezték, hogy az étkezési rostok változatlan formában választódnak ki az ételből, és csak a duzzanat révén növeli a széklet térfogatát. Ma már tudjuk, hogy a vastagbélben vannak lebontva (típustól függően változó intenzitással).
A baktériumok szénhidrátjaiból és a fehérjebontásból származó rövid szénláncú zsírsavak szintén meghatározóan befolyásolják a vastagbél belső közegét, és a bélfal gyorsan és szinte teljesen felszívódik a nátrium és a víz. Ennek következtében megelőző hatásuk van hasmenés. Nagy különbségek vannak mindkét betegség gyakoriságában az iparosodott országok és a harmadik világ országai között.
Megállapítható, hogy a túl sok cukor és a túl kevés élelmi rost jelentősen részt vesz a betegségek kialakulásában. Ban ben Crohn-betegség betegeknél a cukor megnövekedett fogyasztása valóban bebizonyosodott, de nem colitis ulcerosa. Úgy tűnik, hogy a rostbevitel ebben az esetben nem játszik nagy szerepet.
Szóba kerül a transz-zsírsavak (kémiailag edzett zsírokban, például néhány margarinban) és a sütőélesztő potenciálisan betegséget elősegítő bevitele is. Ezenkívül a Betrofene, amelyet nem csecsemőként szoptattak, nagyobb kockázatot jelenthet a megbetegedésre. Ban ben colitis ulcerosa nincs bizonyíték a táplálkozási tényezők és a betegség kialakulása közötti kapcsolatra.
Csak azt figyelték meg, hogy egy rövid láncú zsírsav (butirát) felszívódása a vastagbél be van zavarva colitis ulcerosa. Mindezek a tények a krónikusan gyulladásos bélbetegségek tápláló tényezők általi megjelenésére kétségtelenül nem bizonyíthatók. A krónikus gyulladásos bélbetegségekben szenvedő fekvő betegek és járóbetegek gyakran általánosak alultápláltság.
Gyermekeknél és serdülőknél ez a hosszú növekedés csökkenéséhez és a pubertás késleltetéséhez vezet. A következő feltételek hozzájárulnak alultápláltság: Étvágytalanság, kiegyensúlyozatlan diéta, bizonyos élelmiszerek tolerálásának elmulasztása, hányás, a beteg bél csökkent felszívóképessége, elvesztése epe savak és a gyógyszeres kezelés mellékhatásai. Ez súlycsökkenéshez, bizonyos csökkentéshez vezet vér fehérjék (albuminok), vérszegénység és gyakran az alábbiak csökkentése vitaminok a vérszérumban: B 12 -vitamin, D-vitamin, folsav, Vas, kalcium, kálium, magnézium, cink.
Mindezek vitaminok és a nyomelemek tabletta formájában vagy injekció formájában szállíthatók. A mesterséges táplálkozás értéke a táplálkozási állapot javítása érdekében kétségtelen. A tápszeres étrendet ezért akut esetekben alkalmazzák.
Ezek kész italkészítés vagy tubusos adagolás. Könnyen emészthetőek, alacsony rosttartalmúak és megfelelnek a követelményeknek. Ban ben Crohn-betegség, ez jobb táplálkozási állapotot és pozitív hatásokat eredményez a bélben nyálkahártya.
Fekélyes vastagbélgyulladás betegeknél nincsenek megbízható adatok a képlet értékéről diéta akut fázisokban. Ebben az esetben az ásványi anyagokat és a folyadékot infúzióval juttatják el. Ennek alapja a kortizon.
Az infúzióval történő további mesterséges táplálás javítja a táplálkozási állapotot, de nincs hatással a betegség lefolyására és gyulladásos aktivitására. A halolajban található omega-3 zsírsavak nyilvánvalóan gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a bél területén nyálkahártya. Kapszulák formájában adhatók napi 5 g omega-3 zsírsav adagban.
Az ezzel kapcsolatos eredményeket azonban a megfelelő ajánlás megfogalmazása előtt tovább kell alátámasztani. Eddig a diéta Az alacsony rosttartalmú és gazdag cukor az egyik olyan tényezőnek tekinthető, amely elősegíti a Crohn-betegség. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek nem mutatnak különbséget a normál vegyes étrendhez képest. Az olyan élelmiszerek, mint a tej, a búzatermékek és a citrusfélék, egyes esetekben súlyosbíthatják a tüneteket.
Kérdéses azonban, hogy ezeknek az ételeknek az elkerülése általában csökkenti-e az akut rohamok gyakoriságát és meghosszabbítja-e a tünetek nélküli időszakot. A Crohn-betegségben szenvedő betegek 15% -ában bizonyos élelmiszerek intoleranciáját találták. Ételallergia okként kizárták.
Ez egyértelművé teszi, hogy jelenleg nincsenek megbízható adatok egy adott étrendről, amelyet a tünetmentes időszakban követhetnének az új relapszus előfordulásának megakadályozása érdekében. Könnyű, egészséges, változatos, teljes ételeket tartalmazó étrendet ajánlunk, amely csak az egyéni intoleranciákat veszi figyelembe. Akut relapszus: a tubusos táplálás jelentős javulást eredményez a Crohn-betegségben szenvedő betegek táplálkozási állapotában, és bizonyos esetekben pozitív hatással lehet a bélfistulák gyógyulására.
Egyébként a mesterséges étrend nincs hatással a bél gyulladásos aktivitására nyálkahártya. Fekélyes vastagbélgyulladás közeledő szövődményekkel és a műtét előtt Crohn-betegeknél kizárólag mesterséges táplálkozásra van szükség infúzió útján. Általános esetekben alultápláltság és bizonyos tápanyagok hiánya: Mesterséges táplálkozás a gyomor vagy, ha nem lehetséges, infúzió.
Krónikus szivárgó vérzés esetén a bél területén vas bevitel tabletta formájában. Ha az alsó része a vékonybél 100 cm-nél távolabb van, a B 12-vitamin beadása szükséges. Bizonyított esetben cinkhiány, a cinket tabletta formájában kell megadni.
Nincs egyértelmű bizonyíték a táplálkozási terápia hatékonyságára, amely meghosszabbítja a fájdalom- a támadások közötti szabad időszak. Könnyű teljes étel ajánlható, figyelembe véve az egyes összeférhetetlenségeket.
