Általános információk
Szem herpesz utal egy a szem fertőzése herpesszel vírusok. A szem különböző struktúrái érintettek lehetnek (idegek, szaruhártya stb.). A vírusok vagy a herpesz simplex csoport (HSV), amely viszont felosztható 1. és 2. típusra, vagy varicella zosterre vírusok.
Ezek a vírusok mind a herpesz vírusok, ezért a „szem herpesz” elnevezés. A szem herpeszén kívül a herpes simplex a vírusok gyakran herpes simplex keratitist, azaz herpesz okozta szaruhártya gyulladást okoznak. A „szem herpesz” kifejezés ezért nem írja le az egységes klinikai képet, sokkal inkább egyfajta gyűjtőfogalom a herpeszvírusok által okozott szembetegségekre. Keresztül cseppfertőzés (lélegző levegő) és kenetfertőzés, a lakosság mintegy 90% -a életének során megfertőződik HSV-1-vel, majd a vírust egész életében az idegsejtekben tárolja. A „herpesz” ezután tüneti módon jelenik meg, amikor a immunrendszer meggyengült.
Mennyire gyakori a szem herpesze?
A szem herpesze (herpesz szaruhártya) az egyik leggyakoribb szaruhártya-gyulladás felnőtteknél. A behatolás mélységétől függően a herpesz corneae következő formái különböztethetők meg:
- Keratitis dendritica: A szem herpeszének ez a formája kizárólag a szaruhártya felületes hámrétegét érinti. A szaruhártya érzékenysége korlátozott vagy teljesen megszüntethető.
- Keratitis disciformis: A sztróma (a szaruhártya középső rétege a hámszövet és a endothelium) a szem herpeszének ezen formájában is érintett, de a hámréteg ép. A stromában korong alakú beszivárgások láthatók. - endotheliális keratitis /uveitis: A szem herpeszének súlyos eseteiben a vírusok beszivárognak a vizes humorba, ami az endotheliális réteg duzzanatához vezethet a hámszövet és így arra glaukóma.
Mivel a „szem herpesz” nem képvisel egységes klinikai képet, ezért nehéz azt is felismerni. A szemészek körében gyakran „kaméleonként” emlegetik, mert sok betegséget utánozhat. Észrevehet azonban olyan változásokat, amelyek fertőzésre utalnak, és amelyekért konzultálnia kell egy szemész a lehető leghamarabb.
A javallatok lehetnek hólyagok a szemen, bőrpír vagy egyéb rendellenességek. A szaruhártya gyulladása idegen test érzetet okozhat és fájdalom. Azonban, fájdalom a szaruhártya minden gyulladásánál nincs jelen.
Fotofóbia és látásromlás is lehetséges. Val vel övsömör a szem szempontjából más panaszok is meglehetősen tipikusak. Ide tartoznak a híd és a hegy csúcsának érzékenységi rendellenességei orr és a homlok, melyeket súlyos kísér fájdalom.
A bőr más területei is érintettek lehetnek, amire jellemző övsömör. A bőr rendkívül fájdalmas, és az érzékenység csökken, vagyis zsibbad, de mégis a legerősebb fájdalmat mutatja. Jellemzően hólyagszerű, vörös kiütés látható az érintett bőrfelületeken.
A bőrfertőzés egy övben lokalizálódik a mellkas és a vállát. Ez a név eredete övsömör. A betegség általában kíséri láz és általános gyengeség kíséri.
A szem herpesze előfordulhat: Különösen reggel a szemek gyakran eldugultak. A szemhéjon hólyagok képződhetnek, amelyek hasonlóak a ajak herpesz. A szaruhártyát gyakran befolyásolja a szem herpesze.
Ritkábban herpeszfertőzés is előfordul a szemgolyó fala és a koroid. Ez a fertőzés azonban annál súlyosabb, mert érinti a retina táplálkozásához szükséges területet. Emiatt fennáll a veszélye vakság ebben az esetben.
A szem herpeszének kialakulása személyenként nagyon eltérő, és orvosi vizsgálat feltétlenül szükséges. Tünetek Röviden a szem herpesze: A Herpes Corneae a szaruhártya gyulladásának (keratitis) jellegzetes tüneteit mutatja: minél gyakrabban fordulnak elő rohamok, annál valószínűbb, hogy a hegek idővel károsítják a látást, herpeszes megbetegedések esetén pedig több és több a szem több része érintett. Súlyos esetekben a szaruhártya fekély kialakulhat, ami lyukat hagyhat a szaruhártyában, amikor az kitör.
Ha a betegség krónikussá válik, további szembetegségeket okozhat. - szempír,
- Idegentest-érzékelés pislogáskor,
- Súlyos égés és viszketés és
- Fokozott szekréció a szemből. gennyes váladékig
- Szempír
- Idegentest-érzés Fremdkörpergefu
- Fényérzékenység
- Látáskárosodás
- (ritkán) ragasztott szemek
- Égés, viszketés
A szemorvos szemcseppeket és / vagy szemkenőcsöket ír fel virustaztikus szerekkel, például:
- Aciklovir,
- Ganciklovir,
- Trifluor-timidin,
- Trifluridin és idoxuridin.
A szem herpesze esetén a közönséges szemcsepp, úgynevezett „fehérítő szerek”, soha nem használhatók a szem vörösségének kezelésére, mivel ezek a szerek gyengébb folyadékellátást okoznak a szemben, ami tovább súlyosbítja a betegséget. A higiéniai cikkeket, például a törölközőket és a törlőkendőket soha nem szabad megosztani a családdal, de az érintettnek lehetőség szerint eldobható termékeket kell használnia, amíg a „herpesz” teljesen meg nem gyógyul. Csak a legszigorúbb higiénia akadályozhatja meg a kenetfertőzést és ezáltal a további terjedést.
Ha a szem herpeszét egy másik fertőzés is okozta ( baktériumok), antibiotikumok felírható az alapbetegség kezelésére. Azonban a antibiotikumok maguk a herpeszvírusok ellen hatástalanok. Vannak kenőcsök a szem herpeszének kezelésére.
Legtöbbjük vírusellenes anyagokat tartalmaz, mint pl Az aciklovir vagy Valaciclovir. Herpeszes keratitis esetén ilyen szem kenőcsök hetekig használják. A herpesz keratitis típusától függően, helyi glükokortikoidok is alkalmazható.
Ez azonban szigorúan ellenjavallt a keratitis dendritica, a szem herpeszének egy speciális formája esetében, mivel a klinikai kép romlana. Az aciklovir kenőcsöket alkalmaznak zoster vírusok által okozott szem herpesz esetén is. Cinkrázó keverékből készült kenőcsök kiütések esetén is alkalmazhatók.
A fent leírtak szerint a herpes simplex Az 1. típusú vírus inaktív formájában egy életen át képes maradni a testben egyetlen fertőzés után, amely általában fiatal korban következett be. Ezután a vírus beágyazódik az idegsejtekbe, ahol általában teljesen észrevétlen marad - egészen addig, amíg a betegség új körülményei bizonyos körülmények kombinációja miatt bekövetkeznek. Gyakran előfordul, hogy a megfázás vagy más betegség, amelyet most átéltünk, legyengítette a betegségünket immunrendszer, amely ekkor már nem képes a herpeszvírust kordában tartani az idegsejtekben, és a vírusok újra szaporodhatnak és tovább terjedhetnek.
A hormonális változások a szem herpeszének kitöréséhez is vezethetnek, különösen nőknél. A leggyakoribb ok azonban általában a megnövekedett stresszszint, amely egészségtelen megterhelést jelent az egész testre, majd természetesen az amúgy is megerőltető találkozó mellett a közelgő üzleti út vagy a tervezett nagy esküvő napja szem herpeszhez vezet és megnehezíti az életünket. Mint már említettük, a szem herpeszének új kitörésének leggyakoribb oka a stressz.
Ezért fontos ezt elkerülni, ha lehetséges. Ezért fontos, hogy elegendő mennyiségű (éjszakánként körülbelül nyolc óra) alvás legyen egészséges, kiegyensúlyozott diéta és az is egyensúly ki a gyakran megterhelő mindennapi tevékenységeket, mint például a sport vagy más hobbi. Akut járvány során természetesen fontos biztosítani, hogy a vírusok ne terjedjenek tovább.
Ezért mindig fontos, hogy használjon saját mosogatórongyokat és törölközőket, tartsa távol a kezét az érintett területtől, és ne kerüljön arccal túl közel a többi emberhez a közelben. Ugyanez vonatkozik természetesen a szájherpesz: az érintett embereknek mindig rendkívül óvatosnak kell lenniük, hogy ne töröljék le a szemüket ujjaikkal, miután megérintették a herpesz hólyagjait az ajkukon. Általában kerülni kell a hólyagok karcolását, bármennyire is zavaróak.
Ez nagymértékben csökkentheti a szem herpeszének kialakulásának kockázatát. Megelőzni övsömör a szemek között van egy élő varicella elleni vakcina is, amely az egyik szokásos oltás a gyermekek számára. Az oltást az U6 és az UXNUMX részeként hajtják végre U7 vizsgálat.
Fertőzés a herpes simplex a vírusok általában korán fordulnak elő gyermekkor. Az átvitel általában kenet vagy cseppfertőzés és a kezdeti fertőzés általában tünetek nélkül halad. A vírus azonban életben marad az emberben, és ismételt betegségkitörésekhez vezethet, ha a immunrendszer meggyengült.
A varicella zoster vírus kezdeti fertőzése is szinte mindig itt jelentkezik gyermekkor majd általában a klinikai képhez vezet bárányhimlő - tipikus gyermekbetegség. Ez a vírus is életben marad a testben, de újra aktiválva a betegség kitöréséhez vezet övsömör. Mindkét esetben a vírus továbbra is fennáll idegek amelyek ellátják a test fertőzött területeit.
Ennek megfelelően közvetlen a szem fertőzése régió mindig okozhat szem herpeszet, ezért az aktív herpeszfertőzés során ügyelni kell arra, hogy a fertőzött hólyagok karcolásával vagy dörzsölésével ne terjedjen a test más részeire. Ha a betegség egyik megnyilvánulása kitör a szemében, akkor fertőző embertársaival szemben is. Ezért a betegség alatt nem fordulhat elő nyálkahártya.
Is nyál vagy más testnedvek például a könnyeknek nem szabad elérniük más embereket. A herpeszes kiütéseket nem szabad megérinteni, mivel a kezek gyakran érintkeznek a nyálkahártyákkal vagy a szemekkel, és így tovább tudják adni a vírusokat. Kerülni kell a törülközők általános használatát.
Ha azonban a szem herpeszét időben észlelik, akkor az jól kezelhető, és a tünetek mindenesetre gyorsan leküzdhetők, így ritkán következményes károsodás, például látásromlás fordul elő. A „szem herpesz” kifejezés nem írja le az egységes klinikai képet, sokkal inkább egyfajta gyűjtőfogalom a herpeszvírusok által okozott szembetegségekre. Ezért a betegség vagy betegség megfelelő formájának időtartama nem határozható meg ilyen pontosan.
Ez a gyulladás pontos típusától és a terápiára adott választól függ. A herpesz keratitist legalább 2 - 4 hétig kell kezelni, a betegség lefolyásától és megnyilvánulásának mértékétől függően. A pontos időtartamot azonban nehéz megbecsülni, mivel a „szem herpesz”, amint azt sok szemész megerősíti, úgy viselkedik, mint a szem kaméleonja.
A tanfolyam nagyon egyéni lehet. Ismétlődés is lehetséges. Herpesz óta a szem fertőzése károsítja a szaruhártya integritását és védelmét, érzékenyebb a mikrobiális fertőzésekre, amelyek emellett meghosszabbíthatják a betegség időtartamát.
A övsömör a szem közti nevén szem herpesz, általában 3-4 hét múlva gyógyul meg. A fájdalom és a kényelmetlenség azonban ezen időn túl is fennállhat. Ezt posztherpetikusnak nevezzük neuralgia.
A korai és jó terápia ezért nagyon fontos, különben a tünetek krónikussá válhatnak. Ismétlődés is lehetséges. A betegség első megjelenése gyakran a felületi réteg fertőzése.
Ez megfelelő kezeléssel általában gyorsan gyógyul. Mivel azonban a herpeszvírusok megmaradnak a szervezetben, a betegség újra és újra kiújulhat. Többek között ez a szem herpeszének új támadásához vezethet: A későbbi szem herpesz epizódokban a mélyebb szaruhártyarétegek mindig érintettek, ami sűrű hegesedéshez vezethet a szaruhártyán.
A szaruhártya ezután megduzzadhat és felhőssé válhat, ami oda vezethet vakság az érintett szem. - külső irritáció,
- stressz és
- Fertőzések
A szem különböző herpeszbetegségeinek inkubációs ideje nagyon eltérő. A szem herpesz zosterének inkubációs ideje körülbelül 7-18 nap.
A reaktiváció lehetséges egy már meglévő Herpes Zoster vírus fertőzés esetén is. Ezek a vírusok évekig némaak maradhatnak az idegstruktúrákban, és újraaktiválhatók, ha az immunrendszer kedvezőtlen, ami a betegség kitörését okozza. Hasonló a helyzet az 1. vagy 2. típusú Herpes simplex vírusok által okozott fertőzésekkel is.
A szem megnyilvánulása általában egy már meglévő vírusfertőzés után következik be. Ezért nehéz meghatározni egy inkubációs periódust. A szem herpesz természetesen előfordulhat gyermekeknél is.
A betegség semmiben sem különbözik a felnőttekétől, csak a terápia egy kicsit bonyolultabb, mivel a gyermekeknél gyakran még nem nyújtanak együttműködést, és gyorsan dörzsölik őket a kezükkel. égő szemek. Tehát itt különös figyelmet kell fordítani a szülőkre. A herpeszvírusok már a csecsemőknél is átvihetők terhesség vagy a születési folyamat során, de a születés után is.
Az anya általi átvitel a születés előtt vagy közben megelőzhető időben történő vírusellenes gyógyszeres kezeléssel. Az újszülöttek gyakran fertőzöttek a herpeszvírussal való normális családi kapcsolat során. Ez az átvitel keresztül történik nyál érintkezés vagy kenet fertőzés.
A szem herpeszének megnyilvánulása tehát már csecsemőknél és kisgyermekeknél is megfigyelhető. A felnőttekhez hasonlóan hólyagszerű kiütések a szemhéjon és a szem panaszai, például fájdalom, idegen testérzet vagy látásromlás. A csecsemőknél kialakulhat a láz.
Különösen az élet első 6 hetében ügyelni kell a herpeszvírusokkal történő fertőzés elkerülésére. Ha a herpesz fertőzés a szülők számára ismert, akkor feltétlenül be kell tartaniuk bizonyos higiéniai intézkedéseket. Kerülni kell a csecsemő megcsókolását vagy a közönséges evőeszközök használatát.
Ezenkívül nem szabad közös törölközőt használni. Ha a gyermek megfertőződött, gyors látogatás szükséges az orvoshoz. Ezután az orvos vírusellenes gyógyszerekkel kezelheti a babát.
Ez fontos, mivel egyébként komplikációk, például a központi fertőzés idegrendszer vagy hegesedés a szemben lehetséges. Az aktivált herpeszvírusok a test különböző részein, de gyakran az ajkakon (herpes labialis) a megszokott pikkelyes inkrustációt képezik. A vírusok azonban megfertőzhetik a szemet és a test minden más részét is.
A szem herpesze (herpesz szaruhártya) esetén a szemhéjak és a szaruhártya gyakran érintettek. Ritka esetekben a koroid a befelé mélyebben elhelyezkedő szemnek is a hatása. A szem herpesz (herpesz szaruhártya) ritkán az első fertőzés helye a HSV1 vagy a HSV2, de általában a visszatérő (visszatérő) terjedés ajak herpesz (herpesz labialis).
