Diagnózis
Vissza fájdalom nagyon gyakori tünet, amelynek számos oka lehet, és általában háziorvos vagy ortopéd sebész kezeli. A legtöbb esetben a viszonylag ártalmatlan okok (pl. Az életkorral összefüggő kopás jelei) felelősek a fájdalom, ezért a fizikális vizsgálat a pácienssel együtt kórtörténet (anamnézis) általában elegendő a facet ízületi szindróma diagnosztizálásához. Ez magában foglalja a gerinc és a hátizmok mobilitásának és érzékenységének tesztelését.
A pontos lokalizáció és intenzitás fájdalom bizonyos mozgások során nagyon fontosak a diagnózis szempontjából. A fájdalom pontos rögzítésére és értékelésére standardizált fájdalom kérdőívek használhatók. Bizonyos esetekben hasznos lehet a képalkotó diagnosztika elvégzése.
An Röntgen, CT vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) végezhető a csontos változások észleléséhez az arculatban ízületek vagy a gerinc egyéb károsodása, például porckorongsérv. Viszont a ízületek, amely a képeken látható, nem feltétlenül kell, hogy okozza a panaszokat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elhasználódás az életkorral összefüggő jelenség, és a valóban fájdalommentes embereknél is láthatóak a képeken a kopás jelei.
Annak bizonyítására, hogy a fájdalmat valóban az arc okozza ízületek, fájdalomcsillapítót lehet injektálni az alatta lévő kis ízületekbe Röntgen ellenőrzés. Facet ízület arthrosis akkor bizonyítottnak tekinthető, ha az érintett személy egy ideig fájdalommentes az injekció beadása után. Az egyéb diagnózisok megbízható kizárása döntő szerepet játszik a diagnózisban hátfájás.
Ezek közé tartozik a fájdalom az arc ízületeiben, például a herniált lemezek, spondylolisthesis vagy gerincszűkület. Csigolya törés (törés) is jelen lehet, mivel súlyos csontritkulás (csont atrófia) egy csont vagy csigolya további külső befolyás nélkül elszakadhat. Ezenkívül irritáció a sacroiliacus ízületben (sacroiliacus ízület) vagy csípőizület arthrosis fájdalomhoz vezethet az arc ízületeiben is, és diagnosztikailag ki kell zárni őket.
A facet ízületek területén fellépő fájdalomnak számos oka lehet. A betegség kiváltó okától függően műtéti és nem műtéti (konzervatív) terápiás lehetőségeket mérlegelnek. Általános szabályként a törzs izomzatának célzott edzése és erősítése, valamint kikapcsolódás gyakorlatok vannak az előtérben.
Hasznos lehet megtanulni a helyes kivitelezést és a megfelelő mennyiségű erősítő gyakorlatot gyógytornász irányításával. Rendszeres testmozgás kocogás, kerékpározás vagy úszás a fájdalom megelőzésére is mindenképpen ajánlott. Az infravörös fény vagy meleg vizes palackok felhasználásával történő hőkezelés szintén megkönnyebbülést jelenthet, mivel a felmelegedett területeket jobban ellátják vér és a gyógyulási folyamatok gyorsabban lejátszódhatnak.
Hasonló hatás érhető el relaxáló masszázsokkal, mert a fájdalom gyakran enyhítő testtartáshoz vezet, ami az izmok további feszültségéhez vezet, amelyet a masszázs. Alternatív gyógyítási módszerek, például mágneses terápia vagy akupunktúra szintén használják. fájdalomcsillapítók támogathatja a kezelést, gyakran olyan gyógyszerek, mint paracetamol or ibuprofen súlyos fájdalom esetén erősebb fájdalomcsillapítók legfeljebb opioidok szintén használható.
Rövid ideiglenes és átmeneti fájdalommentesség érhető el injekciós terápiával. Ez általában magában foglalja egy helyi érzéstelenítő és esetleg egy kis adag gyulladáscsökkentő injekció beadását kortizon a facet ízületekbe. Ez az intézkedés például akkor lehet hasznos, ha a fájdalom olyan súlyos, hogy az érintett személy nem tud megfelelően mozogni.
Mivel azonban a mozgás az egyik legfontosabb terápiás intézkedés, így a fájdalomtól rövid távú mentesség érhető el, így megfelelő rehabilitációs edzés indulhat. Invazívabb eljárásokat alkalmaznak csak akkor, ha a fent említett intézkedések nem vezettek a fájdalom javulásához, és bebizonyosodott, hogy a fájdalmat valójában a kicsi facet ízületek okozzák. Az egyik módszer például az úgynevezett facet ízületi termokoaguláció.
Itt a kis fájdalmat levezetõ idegek rövid, minimálisan invazív eljárás során tűvel apró szúrásokkal sklerózálódnak. Ez nem szünteti meg a fájdalom okát (azaz a kopás jeleit), sokkal inkább megakadályozza a fájdalom érzékelését az átvitel megszakításával. Egy másik terápiás módszer az úgynevezett szétterítők alkalmazása. Helyőrzőt vagy terjesztőt minimálisan invazív módon helyeznek a csigolyák közé, és kinyújtják. Ez csökkenti a facet ízületekre nehezedő nyomást, és általában csökkenti a fájdalmat.
