Általános információk
Különösen a kísérő súlyos alapbetegségekben szenvedő betegek, mint pl rákalatt veszélyes fertőzéseket kaphat kemoterápiás kezelés, amely szintén befolyásolhatja a szem területét (a szem fertőzései). Különösen viseléssel kontaktlencse túl hosszú ideig vagy nem megfelelő tisztítás esetén súlyos szemfertőzés léphet fel. Tehát, ha gyulladt, erősen kivörösödött szemű beteg fordul az orvoshoz és jelentést tesz fájdalom valamint a látás romlása mellett az ok tisztázása gyakran célzott a helyes diagnózis érdekében.
Megkérdezik, hogy az ajánlott viselési idő és a szükséges higiéniai intézkedések kontaktlencse megfigyelték. Ezenkívül megvizsgálják az irritált szemet az úgynevezett réslámpával. Az szemész észleli a a szem szaruhártyája a szaruhártya gyulladása (keratitis) miatt.
Különösen puha kontaktlencse a szem felszínének fertőzéséhez vezethet. Itt szerepet játszik, hogy a kontaktlencsék anyaga csak egy bizonyos kopási időszakot képes túlélni, és már nem alkalmas a szemre, és utána ki kell cserélni. Ennek oka a lencse felületén képződő lerakódások, amelyeket még napi tisztítási intézkedések sem tudnak eltávolítani.
Különféle csíra akkor ezekben a betétekben szaporodhat. A lencsék puha anyaga miatt a kórokozók a kontaktlencse belsejébe is vándorolhatnak. Ezenkívül a kontaktlencsék kezelésénél fennáll a higiéniai tényező: fontos, hogy a lencsék behelyezése vagy eltávolítása előtt mosson kezet, saját maga tisztítsa meg a lencséket, és tiszta helyen tárolja azokat.
A lencsetartályokat szintén rendszeresen ki kell cserélni újakra, és a lencsék nem érintkezhetnek csapvízzel, amely nem steril. A kontaktlencse megakadályozza, hogy pislogáskor a szem felszínét rendszeresen letörölje a szemhéj csíra könnyen szaporodhat a kontaktlencse és a szaruhártya közötti nedves kamrában. A szem fertőzése esetén különféle kórokozók jöhetnek szóba.
Egyéb okok, például idegen test sérülés vagy a krónikus betegség (pl. hiányos szemhéj a vizsgálat során kizárták, a szemész kötőhártya-kenet segítségével tisztázza, melyik kórokozó van jelen. Bizonyos esetekben ehhez további szövetminta szükséges. Ugyanakkor egy vírusfertőzés (pl herpesz simplex) is lehetséges, és akkor nem kapcsolódna a kontaktlencsékhez.
- Gram-negatív pszeudomonádok és
- Gram-pozitív streptococcus, az ivóvízben előforduló gombák, paraziták és akantamoebák felelősek.
A chlamydia a kórokozók másik családjába tartozik, és ahhoz vezethet vakság szem nélkül, ha nem kezelik. Ez azonban elkerülhető a szemfertőzés gyors kezelésével. A chlamydia csak arra érzékeny antibiotikumok rövid ideig szaporodásuk során, így a kezelést 2 hétig kell tartani a szem Chlamydia fertőzése esetén, és nem csak 7-10 napig más típusú baktériumok.
Kezdetben ezek az úgynevezett flegmonok egy szemfertőzésben válnak észrevehetővé a kötőhártya a szem és a tészta duzzadt szemhéj az egyikben (fedél ödéma). Továbbá a szemgolyó korlátozott mobilitását diagnosztizálják. Ebben az esetben a szemész feltétlenül meg kell vizsgálni a fej.
Bizonyos esetekben figyelembe kell venni a gombás fertőzéseket, amelyek szintén okozhatnak ilyen panaszokat (aspergillosis). Ha a mintavétel után nem mutatható ki gomba, és a tünetek fokozódnak (a szem mobilitása egyre korlátozottabb), akkor feltételezni kell a szem váladékát, ami abszolút életveszélyt jelent. A szemet a duzzanat (exophthalmos) is egyre inkább kifelé nyomja, és a beteg gyorsan növekvő látásromlásra (a szem fertőzésére) panaszkodik.
