Terápiás cél
A gyulladás gyógyulása és ezáltal a szövődmények megelőzése.
Terápiás ajánlások
- Akut bakteriális prosztatagyulladás (ABP; NIH I. típus):
- Azonnali, magasadag igazgatás egy antibiotikum (lásd alább): fluorokinolon [első sor antibiotikumok), harmadik generáció cefalosporinokvagy piperacillin/tazobaktám.
- Atipikus kórokozók és intracellulárisak csíra: tetraciklinek és makrolidok.
- Protozoonok, például trichomonadák: Metronidazol
- Az antibiotikum kiválasztása a beteg életkorának megfelelően (lásd alább).
- Szükség esetén cserélje le a gyógyszert az antibiotogram megérkezése után; a testhőmérséklet normalizálásán túl kell adni és laboratóriumi értékek (CRP, PCT) 2–4 hétig.
- Székletürítési panaszok (kényelmetlenség a székletürítés során): ezenkívül hashajtók (hashajtók; előnyösen duzzanatellenes szerek: pl. psyllium héja).
- Azonnali, magasadag igazgatás egy antibiotikum (lásd alább): fluorokinolon [első sor antibiotikumok), harmadik generáció cefalosporinokvagy piperacillin/tazobaktám.
- Krónikus bakteriális prosztatagyulladás (CBF; NIH II. Típus: fluorokinolon.
- Bakteriális prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS, „krónikus kismedencei fájdalom szindróma”) (NIH III. Típus):
- Alfa-blokkolók (alfa-receptor-blokkolók): tamsulozin.
- Intraprosztatikus injekció terápia (" bele prosztata“) A botulinum neurotoxin A (BoNT / A) (jelentős előny az NIH-CPSI és a vizelési tünetek szempontjából a Nemzetközi Prosztata Tüneti Pontszám (IPSS) szerint).
- Lásd még: „További terápia".
Megjegyzés: Az antibiotikum előtt terápia biztosítani kell, hogy valóban bakteriális fertőzés áll fenn. Az irodalomban a prosztatagyulladás-szerű tünetek okozójának bakteriális fertőzését csak az esetek 5-10% -ában azonosítják. * További megjegyzések
- poszt-finasteride szindróma (PFS): olyan tünetek, amelyek legalább 3 hónapig fennálltak az 1 mg finaszterid androgenetikai alopecia kezelésének leállítását követően.
- Szomatikus tünetek
- Nőgyógyászat, letargia, fáradtság, izomsorvadás, fokozott zsírraktározás, libidóvesztés, merevedési zavar és depresszió; orgazmuszavarok,
- Kognitív rendellenességek
- Súlyos memóriavesztés, lassú gondolkodási folyamat
- Mentális zavarok
- Fokozott szorongás, befolyásolja a gátlást, az érzelmi labilitást, az alvászavarokat, álmatlanság, öngyilkossági gondolatok.
Lehetséges ok: a DHT-szintek csökkenése hatással lehet az 5α-reduktáz expressziójára. Terápia: a dihydrotestosterone; antidepresszánsok ha szükséges.
- Szomatikus tünetek
- Piros kéz. Levél:
- A betegeknek tisztában kell lenniük a szexuális diszfunkció (pl merevedési zavar, ejakulációs diszfunkció, csökkent libidó) és tájékoztatták arról, hogy ezek a terápia abbahagyása után több mint tíz évig is fennállhatnak.
- A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a hangulatváltozások (beleértve a depressziós depresszió, öngyilkossági gondolatokról) számoltak be finasteride kezelést.
Általánosságban további tanulmányoknak kell következniük ahhoz, hogy végleges ajánlásokat tegyenek az abakteriális prosztatagyulladás gyógyszeres kezelésére.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A prosztatagyulladás (prosztatagyulladás) megfelelő étrend-kiegészítőinek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (C-vitamin* (C-vitamin), E-vitamin* (tokoferolok)).
- Nyomelemek (cink * *)
- Másodlagos növényi vegyületek (béta-karotin * (A-provitamin))
Jelmagyarázat: kockázati csoport * terápia * *.
A természetes védekezéshez megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsav, biotin).
- Nyomelemek (króm, vasaló, réz, mangán, molibdén, szelén, cink).
- Omega-3 zsírsavak (eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA)).
- Másodlagos növényi vegyületek (például béta-karotin, flavonoidok, likopin, polifenolok).
- A probiotikumok
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.
