Pleurális effúzió: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Hematothorax - felhalmozódása vér a mellhártyatérben.
  • Chylothorax - nyirokfolyadék felhalmozódása a pleurális térben.
  • Pleura empyemára - felhalmozódása genny a pleurális térben; Megjegyzés: a nyelőcső perforációjának kockázata (nyelőcső perforáció; ritka).
  • Mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás) - pl. pneumococcusokkal, streptococcus.
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • Pseudochylothorax - felhalmozódása nyirok-szerű folyadék a pleurális térben.

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Hypoalbuminemia - csökkent előfordulása albumin (fehérje) a vér.
  • Myxedema - pépes (duzzadt, duzzadt) bőr, amely nem pozicionálható, tésztás ödémát (duzzanatot) mutat, amely nem helyzeti; arc- és perifériás; elsősorban az alsó lábakon jelentkezik; hypothyreosis (hypothyreosis) hátterében
  • Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) - ritka esetekben fordulhat elő peteérés indukciója a mesterséges megtermékenyítés. A klinikai kép súlyosságától függően nagyban változik; Az OHSS-t a gonadotropinok (hormonok), amelyek serkentik a tüsző érését (petesejt érését), annak indukálására peteérés (peteérés).

Bőr és szubkután (L00-L99).

  • Sárga-köröm szindróma (YNS) - ismeretlen etiológiájú szindróma, amelyben a köröm dystrophia (növekedési rendellenességek) eredményeként körmök), a körmök megvastagodnak és sárgává válnak, továbbá a mellkasi folyadékgyülem és a lymphedema fejleszteni. Ezenkívül kitágult (tágult) hörgők és visszatérő (visszatérő) hörgők orrmelléküreg gyulladás (arcüreggyulladás) fordulhat elő.

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Akut szívburokgyulladás (a gyulladás szívburok).
  • Dressler-szindróma (szinonimák: postmyocardialis infarctus szindróma, postcardiotomy szindróma) - szívburokgyulladás (a gyulladás szívburok) és / vagy mellhártyagyulladás (a gyulladás kiáltott), amelyek több héttel (1-6 hét) jelentkeznek a szívinfarktus (szív támadás) vagy a szívizom (szívizom) késői immunológiai reakcióként a szívburok (szívzsák) a szívizom kialakulása után antitestek (HMA).
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
    • Jobb szív kudarc (jobb szívgyengeség) - a jobb szív képtelen a vért megfelelően pumpálni a keringési rendszeren keresztül.
    • Bal szívelégtelenség (bal szívgyengeség) - a pleurális folyadékgyülem a bal szívelégtelenség padlóján történik; a pleura visceralis ebben az esetben az effúzió keletkezésének helye
  • Tüdőembólia - a tüdőt embolus (vérrög) ellátó erek elzáródása; a tüdőembóliában szenvedő betegek körülbelül 20-55% -ának van pleura effúziója
  • A felettes akadályozása vena cava (felső vena cava), meghatározatlan.
  • Pulmonalis hypertonia (PH: nyomásnövekedés a pulmonalis artériás rendszerben) - prevalencia (betegség gyakorisága) mellkasi folyadékgyülem körülbelül 20%, inkább a jobb oldalon fordulnak elő.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Bakteriális fertőzések, nem meghatározott
  • Mikózisok (gombás fertőzések), nem meghatározott
  • Parazitózisok - paraziták okozta fertőzések -, nem meghatározott.
  • Tuberkulózis (fogyasztás)
  • Vírusfertőzések, nem meghatározott

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Eozinofil granulomatózis polyangiitissel (EGPA), korábban Churg-Strauss szindróma (CSS) - apró és közepes vér granulomatózus (nagyjából: „szemcsét képző”) gyulladása hajók amelyben az érintett szövetet eozinofil granulociták (gyulladásos sejtek) beszivárogják („átsétálják”).
  • Granulomatosis polyangiitissel (GPA), korábban Wegener granulomatosisával - a kis és közepes méretű erek (kiséres vasculitidek) nekrotizáló (szövethaló) vasculitis (vaszkuláris gyulladás), amely a felső légúti granuloma képződéssel (csomóképződéssel) jár együtt traktus (orr, orrmelléküregek, középfül, oropharynx), valamint az alsó légúti traktus (tüdő)
  • A rheumatoid arthritis
  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - az erek bőrét és kötőszövetét érintő szisztémás betegség, amely számos szerv, például szív, vese vagy agy érgyulladásához (vaszkulitidekhez) vezet; a pleurális effúzió prevalenciája (betegség gyakorisága) magas, 30-50% (polyserositis)
  • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
    • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
    • Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
    • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Hörgőkarcinóma (tüdőrák)
  • Emésztőrendszeri rosszindulatú daganatok (rosszindulatú gasztrointesztinális daganatok) (a malignus pleurális effúzió összes esetének körülbelül 5% -a)
  • Immunoblasztikus lymphadenopathia - a non-Hodgkin limfómákhoz tartozó vérsejtek rosszindulatú (rosszindulatú) betegsége.
  • Leukémia, nem meghatározott
  • Lymphoma (az összes rosszindulatú daganat kb. 10% -a) mellkasi folyadékgyülem).
  • Emlődaganat (emlőrák) (a malignus pleurális effúzió összes esetének körülbelül 25% -a).
  • Meigs-szindróma - a petefészek (petefészek), az ascites (hasi folyadék) és a pleurális effúzió fibromájának egyidejű előfordulása.
  • Meghatározatlan metasztatikus neoplazia - lánydaganatok kialakulásával járó rosszindulatú daganatok.
  • Pleurális mesothelioma - a malignus daganat kiáltott a mesotheliális sejtekből (celomic hámszövet). [A kezdeti leírás magában foglalta a belélegzett azbesztpor okozta betegségindítást.
  • Pleuritis carcinomatosa - a kiáltott (mellhártya), amely a mellhártya metasztázisához kapcsolódik.
  • Petefészekrák (petefészekrák) (a malignus pleurális effúzió összes esetének körülbelül 5% -a).

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).

  • Nephrosis szindróma - a glomerulus (vesesejtek) különböző betegségeiben előforduló tünetek gyűjtőneve; a tünetek közé tartozik a proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel), amelynek proteinvesztesége meghaladja az 1 g / m² / testfelület / nap értéket; hipoproteinémia, perifériás ödéma a szérumban <2.5 g / dl alatti hipalbuminémia miatt, hiperlipoproteinémia (diszlipidémia).
  • Veseelégtelenség (vese gyengeség).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • A mellkas sérülései (mellkas), meg nem határozott.

Más

  • Endoszkópos nyelőcső varicealis scleroterápia - vastagbél a nyelőcső endoszkóppal.
  • Peritonealis dialízis - vese csere eljárás, amely a hashártya mint dialízis membrán.
  • Állapot hasi műtét után - eljárások a hasüregben.
  • Állapot bypass műtét után a szívben
  • Májtranszplantáció utáni állapot (LTx)
  • Sugárterápia utáni állapot

Gyógyszer

  • Amiodaron (antiaritmiás gyógyszer)
  • Béta-blokkoló
  • Bromocriptine (dopamin D2 agonista; gátlása prolaktin kiválasztás).
  • Klozapint (neuroleptikus).
  • Dantrolén (az izomrelaxáns csoport hidantoinszármazéka) - rosszindulatú hipertermia esetén alkalmazzák
  • Interleukin-2 (IL 2)
  • Metotrexát (MTX)
  • Metizergid (ergotamin derivált; gyógyszer a csoportból szerotonin antagonisták) - használják a migrén gyógyszer.
  • Monoklonális antitestek - pertuzumab, trastuzumab.
  • Nitrofurantoin (antibiotikum)
  • Fenitoin (epilepszia)
  • Prokarbazin (nem klasszikus alkilán, magas daganatellenes aktivitással; citosztatikus).

Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések).

  • Azbesztnek való kitettség (azbesztózis)