Terápiás cél A tünetek javítása Terápiás ajánlások A terápia a betegség okán alapul. Szükség esetén diurézis (a vizelet kiválasztásának elősegítése gyógyszeres kezeléssel). Lásd még a „További terápia” részben a topleuralis punkció/mellkasi elvezetés vagy a szívó-öntözéses vízelvezetés mellhártya-empyema esetén (genny felhalmozódása (empyema) a mellhártyán belül). További megjegyzések a… Pleurális effúzió: gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Mellkasi szonográfia (szinonima: mellkasi ultrahang; tüdő ultrahang: itt, a mellhártya (mellhártya) szonográfiája (ultrahangvizsgálat) - az effúzió mértékének becslésére [egy- vagy kétoldalú mellhártya -effúzió?; Még kis mennyiségű (5 ml) pleurális effúzió) észlelhetők; a pleurális szeptumok (septum) észlelése is lehetséges (ismételt szúrások után fordul elő)/jobb észlelés… Pleurális effúzió: Diagnosztikai tesztek
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a pleurális folyadékgyülemet: Légszomj (légszomj; leggyakoribb panasz)-csak akkor fordul elő, ha a folyadék mennyisége viszonylag nagy. Pleuritikus fájdalom-a mellhártya gyulladásos válaszával (mellhártya) együtt fordul elő; a fájdalomérzést a parietális mellhártya közvetíti (csak ez érzékenyen beidegzett) A fájdalom gyakran előfordul… Pleurális effúzió: Tünetek, panaszok, jelek
A pleurális effúzió terápiája a pontos októl függ. A pleurális punkció (lásd alább) az effúzióval kapcsolatos tünetek, például a nehézlégzés (légszomj) javítására szolgál, ha nagyobb térfogatról van szó. Ezenkívül erre szükség van a mellhártya -folyadék kiterjesztését követő légzőszervi vagy szívkompenzáció jelenlétében; mellhártya -vízelvezetés is jelezhető (feltüntetve). … Pleurális effúzió: Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Tömött nyaki vénák [= szívelégtelenség (szívelégtelenség) klinikai jele: a jobb kamra feltöltődési nyomának jele]. Periféria… Pleurális effúzió: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (procalcitonin). A mellhártya-folyadék diagnosztikai defektje (1-20 ml) és vizsgálat (lásd alább): Fehérjetartalom (fehérjetartalom), pH, sejtkomponensek (pl. Rosszindulatú sejtek), mikrobiológiai kórokozó diagnosztika, LDH, glükóz. Laboratóriumi paraméterek… Pleurális effúzió: teszt és diagnózis
A kórtörténet (a beteg története) fontos eleme a mellhártya -folyadék diagnózisának. Családtörténet Vannak -e családjában gyakori szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, daganatos betegségek? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Jelenleg légszomjat tapasztal?* Érzi… Pleurális effúzió: kórtörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Hematothorax-vér felhalmozódása a pleurális térben. Chylothorax - nyirokfolyadék felhalmozódása a pleurális térben. Pleuralis empyema - genny felhalmozódása a pleurális térben; Megjegyzés: a nyelőcső perforációjának veszélye (nyelőcső perforáció; ritka). Pleuritis (mellhártyagyulladás) - pl. Pneumococcusokkal, streptococcusokkal. Pneumonia (pneumonia) Pseudochylothorax-nyirokszerű folyadék felhalmozódása… Pleurális effúzió: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a pleurális folyadékgyülem hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Pleuralis empyema-genny (empyema) felhalmozódása a mellhártyán belül. Pleurális kalluszok (pleurális kallusz)-hegszerű változás a mellhártyában. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Szepszis (vérmérgezés) pleurális empyema esetén. Tünetek és kóros klinikai… Pleurális effúzió: szövődmények
A parapneumonikus pleurális effúzió (PPE)/empyema osztályozása (módosítva). Komplikálatlan PPE Bonyolult PPE Empyema Pleuralis morfológia Vékony, áteresztő fibrin -váladék, septációk Sűrűsödött, gratulation szövet (sebgyógyító szövet), septum (septum falak) és kamrák Pleural punctate, makroszkopikus aspektus. Tiszta Felhős gennyes zavaros pH> 7,3 7,1-7,2 (7,3) <7,1 LDL (laktát-dehidrogenáz) (U/l) <500> 1.000>… Pleurális effúzió: Osztályozás
