Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része).
- Elakadt nyaki vénák [= a klinikai jele szív meghibásodás (szívelégtelenség): a jobb kamra megnövekedett nyomásának jele].
- Perifériás ödéma (praetibialis ödéma? / Vízvisszatartás az alsó lábszár területén / sípcsont, boka előtt; fekvő betegeknél: presakrális / keresztcsont előtt) [= szívelégtelenség (szívelégtelenség) klinikai jele]
- Auszkultáció (hallgatás) szív [akut szívburokgyulladás (szívburokgyulladás), ugye szívelégtelenség (jobb szívelégtelenség), bal oldali szívelégtelenség (bal oldali szívelégtelenség); jelen 3. Szív hang (idő: kora szívelernyedés (kikapcsolódás és a szív kitöltő fázisa); kb. 0.15 mp a 2. szívhang után; a (nem elégséges kamra / szívkamra merev falán lévő vérsugár ütközése miatt); nagyon specifikus, de nem túl érzékeny] (differenciáldiagnózisok)]
- A tüdő vizsgálata
- A tüdő auskultálása (hallgatása) [belégzési és kilégzési (be belélegzés és kilégzés): csökkent légzési hang / egy- vagy kétoldali bazális csökkent vagy hiányzik a légzés hangja vagy csillapítása? ; a mellhártya hasának megjelenése a parapneumonos effúzió kezdetén (egyidejűleg jelentkező betegségként a tüdőgyulladás)].
- Bronchophony (a nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [fokozott hangvezetés a tüdő beszűrődése / tömörítése miatt tüdő szövet (pl tüdőgyulladás (megkülönböztető diagnózis)) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
- A tüdő ütése (kopogása) [tompa; Értesítés. A pleura effúziók gyakoribbak a jobb oldalon, mert a pleura területe nagyobb az oldalon].
- Vokális fremitus (az alacsony frekvenciájú vezetés ellenőrzése; a beteget felkérik, hogy mondja el többször alacsony hangon a „99” szót, miközben az orvos kezét a betegre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés következtében megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás (megkülönböztető diagnózis)) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapítva: pl. mellhártyatörés esetén (lehetséges másodlagos betegség); erősen csillapítva vagy hiányozva: mellkasi folyadékgyülem. Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak.]
- A has vizsgálata
- A has ütése (koppintása)
- [Ascites (hasi folyadék): ingadozási hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha az egyik csap az egyik oldalhoz csapódik, folyadékhullám kerül a másik szárnyra, amely a kéz ráhelyezésével érezhető (hullámzás jelenség); szárny csillapítás [ascites jelenlétében máj cirrózis?].
- Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
- A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
- Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
- A has tapintása (érzékenység ?, kopogás fájdalom?, köhögő fájdalom ?, őrzés ?, herniális nyílások ?, veseérzékenység?).
- A has ütése (koppintása)
- A rák szűrése
- Ellenőrzés (megtekintés).
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
