Kockázati tényezők
A fertőző okok mellett otitis media amelyeket nehéz ellenőrizni, a csecsemőknél számos olyan kockázati tényező van, amely hozzájárulhat a középfülgyulladás kialakulásához. Ide tartoznak a csecsemő összes immunhiánya, de az allergia is. Nagy mandula vagy a szájpadhasadék szintén a kockázati tényezők közé tartozik. Passzív dohányzás és a cumik megszakítás nélküli használata szintén növeli a gyulladás kockázatát középfül, azonban a szoptatás több hónapos csökkenése bizonyította a kockázatot.
Tünetek
Mivel a csecsemők nem tudnak kommunikálni, és nagyon nem specifikus fizikai tüneteket mutatnak, középen fülfertőzés a szülők számára nehéz felismerni. A fertőző túlnyomás a középfül nagyon fájdalmas és kényelmetlen lehet, mert ez okozza a dobhártya hogy meghúzza. Ennek eredményeként a csecsemő nagyon nyugtalan és sokat sír.
Amikor egy középső fülfertőzés kezdődik, az érintett csecsemők gyakran megragadják a fülét vagy eldobják a fülüket fej előre-hátra. Ha a betegség már előrehaladott állapotban van, a fül már nem érinti, és a szülők nem érintik meg, mert a fájdalom most nagyon súlyos. Csakúgy, mint más betegségekben, a beteg gyermekek is gyakran nem hajlandók enni.
Egyéb nem specifikus tünetek, mint pl láz, hasmenés és a hányás is gyakran előfordulnak. Ha a csecsemő füléből véres váladék kezd folyni, a dobhártya már szakadt (szakadt). Mivel azonban a túlzott nyomás a középfül az így létrejövő nyílással most kompenzálható fájdalom jelentősen csökken. A repedés (szakadás) a dobhártya kb. 1-2 hétig tartó középfülgyulladás után következik be.
Diagnózis
Bármilyen, több napig tartó tünetet mindig tisztázni kell a csecsemők számára. Miután az orvos megkérdezte a tüneteket és a későbbi orientációt fizikális vizsgálat, a középső diagnózisa fülfertőzés a csecsemőben végül, mint a felnőttnél, fülvizsgálattal (otoscopia) készül. Ilyen módon a dobhártyát megvizsgálva lehetséges a diagnózis felállítása, valamint a betegség mértékének megfelelő felmérése. Egy egészségesben feltétel, a dobhártyának gyöngyháznak kell lennie, és a vizsgálólámpa visszaverődésének láthatónak kell lennie a dobhártyán.
Középfül-fertőzések esetén azonban a dobhártya unalmasnak és reflexiómentesnek tűnik. Feszült és szemmel láthatóan kivörösödhet, ha a dobhártyát is érinti a gyulladás. A középfül gyulladásának egyik legfontosabb és egyben legegyszerűbb eszköze csecsemőknél és felnőtteknél egyaránt dekongesztáns orrspray or orr csepp.
Ez különösen a gyermekek számára elérhető alacsonyabb koncentrációban, mint a felnőtteknél, és főleg a fültrombita nyálkahártyájának dekongesztálásával működik. Ez biztosítja szellőzés a középfül. Ezeket azonban csak korlátozott ideig szabad használni.
A fülcseppek viszont nem segítenek a középfül gyulladásában, mivel hatóanyaguk a dobhártyán keresztül nem juthat be a dobüregbe. A fülcseppek csak a külső gyulladása esetén hasznosak hallójárat. Továbbá a mukolitikus készítmények is elősegíthetik a gyógyulást.
Antibiotikumok csak akkor javallanak és hasznosak, ha a gyulladás valóban bakteriális fertőzés; az antibiotikumok nincsenek hatással vírusok. Az első választott antibiotikum általában a penicillin (például amoxicillin), ha nincs penicillin allergia. A gyermekorvos könnyen megállapíthatja, hogy antibiotikumok szükségesek.
A homeopátiás készítmények bizonyos körülmények között hasznosak is lehetnek, de ezek hatása nagyon ellentmondásos. paracetamol kúpok vagy gyümölcslé formájában különösen alkalmas enyhítésére fájdalom. paracetamol az élet első hónapjaiban adható be, és jó fájdalomcsillapító hatása van.
Ennek a fájdalomcsillapítónak azonban nincs gyulladáscsökkentő hatása. Mindenesetre szigorúan be kell tartani az ajánlott maximális adagot, különben gyorsan veszélyes túladagolás léphet fel. Ibuprofen körülbelül 6 hónapos kortól engedélyezett, és fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van.
Ha a csecsemőt vagy a kisgyermeket egy éven belül többször is érintik a középfül fertőzései, mérlegelni kell a dobcső behelyezését a dobhártyába a dobelvezetés érdekében. Ennek átmérője általában 1 - 1.5 mm, és műanyagból készül. A cső behelyezésének lehetővé tétele érdekében először fel kell nyitni a dobhártyát (paracentézis).
Ez általában alatt történik Általános érzéstelenítés gyermekeknél. Mivel a víz mostantól bejuthat a dobüregbe a hallójárat, a hallójáratot fürdés közben le kell zárni az ilyen fertőzések elkerülése érdekében. Ez speciális dugókkal végezhető el. Körülbelül 9-12 hónap elteltével a csövet spontán elutasítja, vagy néha eltávolítja az orvos. Ha a dobhártya a középfül gyulladásának következtében szakad (szakad), azonnal hallásvizsgálatot kell végezni.
