Bevezetés
Gyulladása középfül (otitis media) a baba vagy a kisgyermek nagyon gyakori betegsége. A gyermekek több mint fele életének első éveiben legalább egyszer szenved a gyulladásban középfül. Különösen gyakran a 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeket érinti.
Középfül a fertőzések különösen gyakoriak a december és március közötti hideg évszakban. A középfül gyulladása nem feltétlenül veszélyes, de gyakran nagyon fájdalmas és kellemetlen. A kezelés a legtöbb esetben nagyon jól lehetséges és hatékony.
Anatómia
Ahogy a neve is mutatja, a középfül (Auris media) a fül három alkotóelemének közepe. Kívülről határolja a dobhártya. -Tól a belső fül, pontosabban a fülkagyló, két másik hártya határolja (a kerek és az ovális ablak).
Az egyetlen közvetlen kapcsolat a középfül és a külső között a hallócsövön (Eustachi cső, általában egyszerűen csőnek nevezik) keresztül történik. Magában a középfülben számos fontos szerkezet található, beleértve a csontokat is. Ezen felül a arcideg (Nervus facialis), amely beidegzi a hal izmait, és a íz ideg (Chorda tympani) fut át a dobüregben.
A középfül fertőzéseket többnyire az okozza baktériumok, de néha által is vírusok. Patogén baktériumok általában a hallócsövön keresztül gyarmatosítja a középfület. Jellemzően ez nátha, ill mandulagyulladás, azaz a felső fertőzései légutak.
Ritkábban a kórokozók a véráramon keresztül jutnak el a középfülbe. Ezek aztán általában vírusok, például a kanyaró notitis. Azonban skarlátvörös láz okozta streptococcus, azaz baktériumok, ezen az úton is előfordul.
Ha már van egy perforációja a dobhártya a betegség előtt a kórokozók kívülről is bejuthatnak a fülbe, például fürdővízen keresztül. A kisgyermekek általában fogékonyabbak a középfülfertőzésekre, mint a felnőttek, mivel fültrombitásuk még mindig viszonylag rövid, de meglehetősen nagy átmérőjű. Ez megkönnyíti a kórokozók feljutását a csövön keresztül a középfülbe.
A betegség során a fertőzés a nyálkahártya duzzadásához vezet, többek között az Eustachianus csőben. Ez megakadályozza a váladékot és genny elfolyni. Ezenkívül negatív nyomás alakulhat ki a középfülben, amely emellett elősegíti az effúzió kialakulását. Ez a hallás romlásában és a fül zajában nyilvánul meg.
