Az artroplasztika egy ízületen végzett sebészeti beavatkozás. A műtéti beavatkozás célja az ízületek működésének helyreállítása vagy az ízületek egészséges működésének biztosítása.
Mi az artroplasztika?
Az artroplasztika az ízület sebészeti beavatkozása. A műtéti beavatkozás célja az ízületek működésének helyreállítása vagy az ízületek egészséges működésének biztosítása. Az ízület kettő vagy több mozgatható csatlakozása csontok. Egy valódi ízületben rés van a két vége között csontok. Ezt hívjuk közös térnek. Az ízület felületeit ízületek borítják porcogó. Az ízület körül a védő ízületi kapszula, amely egy külső szorítóból áll kötőszöveti réteg és egy belső hámszövet-szerű réteg. Kötések különböző betegségek károsíthatják. osteoarthritis felelős a legtöbb ízületi károsodásért. A kifejezés arthrosis akkor alkalmazzák, ha az ízület kopásának jelei meghaladják a normál szintet. A. Tipikus tünetei osteoarthritis faliórái fájdalom fellépő és terheléstől függő fájdalom esetén. Az ízület deformitása és az ízület merevsége szintén lehetséges tünete arthrosis. Az ízületi műtétet különösen a merevítésnél alkalmazzák ízületek, erősen fájdalmas ízületek és mozgásukban korlátozott ízületek. Általános szabály, hogy a sérült ízület porcogó eltávolítják a műtéti eljárás során. Az arthroplasztikának különböző alcsoportjai vannak, amelyeket különböző indikációkhoz használnak.
Funkció, hatás és célok
Az alloartroplasztikában egy vagy több ízületfelületet helyettesítenek a testtől idegen anyaggal. Ezeket a betéteket endoprotéziseknek is nevezik. Az endoprotézisek közösek implantátumok amelyek a testben maradhatnak és végleg pótolhatják a hibás ízületet. Az alloarthroplastyt leggyakrabban a csípőizület. Vannak azonban endoprotézisek is a térdízület, vállízület, boka ízület és könyökízület. Ritkán, ujj ízületi protéziseket használnak. A csípőprotézisek általában titánötvözetekből, CoCrMo kovácsolt ötvözetekből, CoNiCrMo kovácsolt ötvözetekből vagy szálerősítésű műanyagokból készülnek. Ha csak a combcsont fej csípőízületi műtéten helyettesítik, ez egy hemi-endoprotézis (HEP). Az ízület cseréje fej és a foglalatot totális endoprotézisnek (TEP) nevezik. A restrikciós artroplasztika magában foglalja a beteg ízület és csont teljes eltávolítását. Az arthroplasztika ezen formáját elsősorban arra használják ízületi fájdalom. Az eltávolítás kiküszöböli a fájdalom. A hiányzó ízület azonban súlyosan korlátozza az érintett testrész működését. A restrikciós artroplasztikai eljárást például a hüvelykujj-nyereg ízület. Itt általában az Epping arthroplasty elnevezést használják. A kondroplasztika a sima simításának leírására használt kifejezés porcogó degeneratív változásokon ment keresztül. A csont súrlódása vagy pridie fúrása a hibás ízületi terület alatt szintén a kondroplasztika területéhez tartozik. A Pridie fúrás célja a hegporc létrehozása a hibaterületen. Ban ben átültetés artroplasztika során meg lehet különböztetni a porccsont-transzplantációt és a porcsejt-transzplantációt. Porccsontban oltás, a csont-porc hengereket a sérült ízület egészséges területeiről gyűjtik be. Ezután a hengereket behelyezik a hibaterületekre. Porcsejtben átültetés, a porcsejteket egészséges porcszövetből is kivesszük. Ezeket a sejteket ezután tápanyagmátrixon növesztjük. Ez egészséges porcot hoz létre, amely átültethető a hibás ízületbe. A porcsejtek eljárása átültetés még mindig egészen új. Az ízületi vécé eljárása szintén az arthroplasztikához tartozik. Itt az illesztést megtisztítják és öblítik egy arthroscopy. Ennek célja a degenerált és / vagy gyulladt porcszövet eltávolítása. A synovialectomia során az ízület gyulladt nyálkahártyáját (synovium) teljesen eltávolítják.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A legtöbb műtét magában foglalja a mérsékelt műtét általános kockázatait. Vér a műtét után vérrögök, úgynevezett trombók képződhetnek a lábakban. Megelőzés nélkül a trombózis a műtét utáni első három hónapban 1–6 százalék.A kockázata trombózis a műtét után azonnal megkezdett profilaxissal 0.3 százalékra csökkenthető. Ha a trombus meglazul közben trombózis, életveszélyes tüdő embólia előfordulhat. Sebgyógyulás problémák és fertőzések alakulhatnak ki műtét során vagy után. 5 betegből átlagosan 30000 esetben mély seb és protézisfertőzés alakul ki műtét után. A seb szokatlanul hosszú ideig vérezhet, haematoma alakulhat ki. Ezen felül fennáll annak a lehetősége idegek or vér hajók a műtét során megsérülhet. Sérülés idegek érzéketlenséget okozhat az ellátás területén. Néha, vér veszteség történik a műtét során, amely autológ vagy idegen vérátömlesztéssel történő kezelést igényel. Vannak olyan emberek, akik allergiásak az egyes műtéteknél alkalmazott implantátumra. Ilyen implantátum esetén allergia, a műtétet revíziós műtét során ki kell cserélni. A műtéti eljárástól függően más speciális kockázatok is vannak. Mesterséges beültetése csípőizületpéldául azt eredményezheti, hogy a csontszövet lefújódik a comb. Ebben az esetben a comb drótokkal és csavarokkal kell stabilizálni. A betegek három százalékánál tíz év alatt fellazul az endoprotézis. Ez súlyos fájdalom és a gyulladás. Az endoprotézis fellazulása esetén revíziós műtétet kell végrehajtani. A műtét utáni első hónapokban heterotrop csontosodás egyes betegeknél kialakul. Ekkor a csontos vázrendszeren kívüli lágyrész átalakul a csontos szövetekké. Ennek eredményeként a művelettel elért mobilitás ismét elveszhet. Megelőző Röntgen a műtét előtti besugárzást alkalmazzák az új csontképződés kockázatának csökkentésére a magas kockázatú betegeknél. Ezenkívül gyulladáscsökkentő szerek profilaxisként adják be.
Tipikus és gyakori ízületi betegségek
- osteoarthritis
- ízületi gyulladás
- Ízületi fájdalom
- Ízületi duzzanat
- A rheumatoid arthritis
