Mi a dömping szindróma

Mi a dömping szindróma?

A dömping szindróma a tünetek komplexusa, amelyek után jelentkeznek gyomor műtétek (úgynevezett Billroth-műveletek = a gyomor részleges eltávolítása), és elsősorban a has vagy a gyomor-bél traktus területén található különféle panaszokból állnak. Megkülönböztetik a korai és a késői dömping szindrómát, vagyis azokat a tüneteket, amelyek 15-30 perccel vagy 2-3 órával az étkezés után jelentkeznek.

Okok

A dömping szindróma oka általában a gyomor. Ezek a műveletek a gyomor Billroth szerint megkülönböztetnek egy úgynevezett Billroth-I és Billroth-II műveletet. A Billroth I műtét során a gyomor 2/3-át eltávolítják, és a fennmaradó gyomrot azonnal összekapcsolják a szomszédos gyomorral patkóbél.

A dömping szindróma kockázata e művelet után körülbelül 15%. A Billroth II művelet során a gyomor 2/3-át is eltávolítják, de a szomszédos patkóbél vakon zárva van, de egy üres bélhurkot felhúznak a megmaradt gyomorhoz és összekapcsolják. A későbbi dömping szindróma kockázata itt alacsonyabb és körülbelül 5%.

A. Módszerétől függően gyomor bypass műtét, dömping szindróma is előfordulhat utána. Ha egy úgynevezett Roux-Y gyomor bypass műveletet végeznek, majdnem ugyanazt az eljárást hajtják végre, mint a Billroth II műveletnél: a nagymértékben csökkent gyomor az üres bél felhúzott hurokjához kapcsolódik, és a patkóbél ami valójában követi a gyomrot vakon zárva van. Ennek eredményeként nemcsak a gyomor térfogata csökken, hanem a kémény közvetlenül a duodenum mellett szállítódik az üres bélbe. Emésztési enzimek ból ből a hasnyálmirigy és az epehólyagot a szokásosnál később szállítják, ami csökkenti az élelmiszer-összetevők emésztéséhez és felszívódásához szükséges teljes időt.

Diagnózis

A dömping szindróma diagnózisát általában a klasszikus anamnézis, az úgynevezett orvos-beteg beszélgetés állítja fel. A betegek rövid időn belül étkezés után vagy 2-3 órával étkezés után írják le a klasszikus tüneteket. Különösen a késői dömping szindróma diagnózisának megerősítése érdekében vér A glükóz mérése hasznos lehet: A gyomor általi adagolás hiánya miatt (pl. amikor a gyomor részleges reszekciója után nincs gyomorkapu), a vékonybél röviddel az étkezés után következik be, a későbbi növekedéssel vér cukor.

Ellenszabályozásként még többet inzulin titokban van a hasnyálmirigy az összes cukor mielőbbi felszívása érdekében, de ez gyakran hipoglikémiát eredményez étkezés után 2-3 órával. Magas és alacsony egyaránt vér a cukorszint klasszikusan mérhető. Ezeket a tüneteket provokálni lehet, és diagnózist fel lehet állítani egy úgynevezett glükóz provokációs teszttel.