Senilis szemölcs (Seborrheic Keratosis)

Seborrheic keratosis (SK) - köznyelven nevezett szenilis szemölcs - (szinonimák: Basal cell papilloma; jóindulatú acanthokeratosis; bőr szemölcs; szeborreás keratózis; szeborreás szenilis szemölcs; szeborreás keratózis; szeborreás szemölcs; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; ICD-10: L82 - Seborrheic keratosis) a normál bőr szarvképző sejtjeinek jóindulatú (jóindulatú) növekedése. A megnyilvánulás kora (a megjelenés első kora): 40 év után szinte minden embernél előfordul. Nemek aránya: A férfiak és a nők egyaránt érintettek. 50 éves kortól szinte mindenkinek van legalább egy-száz éves kora szemölcsök. Tanfolyam és előrejelzés: A tanfolyam kedvező. Nincs bizonyíték a rosszindulatú daganat (malignitás) kialakulására.

Tünetek - Panaszok

A szeborreás keratózis a test bármely pontján előfordul, a tenyér és a láb kivételével. Előnyös testrészek az arc, nyak terület, háti és mellkasi bőr, azaz az elülső és a hátsó verejtékhornyok területén; esetenként terjesztve („magva”) hangsúlyozva a csomagtartón. Megjegyzés: a tenyér és a talp mindig kihagyásra kerül! Néhány millimétertől 1-2 cm-ig terjedhetnek. Színük változik bőr-színes-sárgás-szürke-barna-fekete. Az elején általában laposak, de a pályán megemelkedhetnek, sima vagy hasított felületűek lehetnek. Általában csoportokban fordulnak elő, ritkán egyenként. Lehet, hogy zsírosak az érintésre, és néha viszketést okoznak. Altmeyer szerint négyféle szeborreás keratózis (SK) létezik:

  • Lentiginos típusú - lapos, pigmentált, nem emelt (korai) SK.
  • plakett típus - lapos emelt pigmentált vagy nem pigmentált SK.
  • Papillómás típusú - pigmentált papillómás SK.
  • Filiform típusú - pigmentált vagy nem pigmentált filiform SK.

Kor szemölcsök néha kozmetikailag zavarónak tűnnek.

Differenciáldiagnózisok

  • Rosszindulatú melanoma - a pigmentsejtek (melanociták) erősen rosszindulatú (rosszindulatú) daganata, az úgynevezett fekete bőr rák.
  • Melanocita anyajegyet - a melanociták jóindulatú daganatai.
  • Pigmentált bazális sejtes karcinóma (BCC; bazális sejtes karcinóma) - a bőr bazalis részéből (a bőr bazális sejtrétege) és a szőrtüszők gyökérhüvelyéből származó bőrrák
  • Pigmentált Bowen-kór - bőrbetegség, amely a rák előtti elváltozásokhoz (rák előtti elváltozások) tartozik; intraepidermális carcinomának nevezik in situ, és a laphámsejtek (spinocelluláris karcinóma; korábban: spinalioma, tüskés sejtes karcinóma) prekurzorának számít.
  • Verrucae planae juveniles - lapos szemölcsök amelyek főleg pubertás körüli gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő, de korábban vagy később is.
  • Aktinikus keratózis (AK) - a keratinizált epidermisz krónikus károsodása, amelyet sok éven át tartó intenzív napsugárzás okoz (aktinikus = sugarak okozta); Az AK invazívvá válhat laphámsejtes karcinóma (SCC) hosszabb késleltetési periódus után.
  • Angiokeratoma - jóindulatú bőrelváltozások, amelyek szemölcsös hiperkeratózisokból (a bőr túlzott keratinizációja), telangiectasiasokkal („kitágult vénák”) vagy angiomákkal (az erek rendellenességei) kombinálódnak.

Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)

Seborrheás keratózisok nem az okozza vírusok mint gyakori szemölcsök és ennek megfelelően nem fertőzőek. E bőrnövekedések kezdeti sejtjei az epidermisz bazális rétegében található keratinociták (az epidermisz sejtjei, amelyek a kanos keratin anyagot termelik). Az életkori szemölcsöknek egyértelmű melanocita hiperpigmentációja van. A fejlődés oka ismeretlen. Valószínűleg szerepet játszik a genetikai hajlam. Figyelembe veszik a bőr összesített UV-expozícióját és öregedési folyamatait kockázati tényezők szeborreás keratózis esetén.

Következményes betegségek

Az időskori szemölcsök vérezhetnek, ha irritálódnak. Ezenkívül fennáll a helyi fertőzés veszélye.

Diagnostics

Az életkor szemölcsét vizuális diagnózis alapján diagnosztizálják. Dermoszkóposan (visszavert fénymikroszkóppal) jellegzetesen láthatóak a kanos gyöngyök; különben a szeborreás keratózis képei nagyon eltérőek.

Terápia

Az életkori szemölcsök műtéti úton eltávolíthatók elektromos koagulációval (elektromos csapdával), méhkaparás (kaparás), éles kanál, ill krioterápia (hideg terápia). Az eltávolítás nagyon lehetséges erbium yag vagy CO2 lézer segítségével is. Az is lehetséges, hogy egy 40% -os hidrogén a peroxid oldat hatékonyan és biztonságosan képes eltávolítani a szeborreát keratózisok. A mellékhatások többnyire enyhe helyi bőrreakciók voltak. Három beteg súlyos mellékhatásokról számolt be (fájdalom az alkalmazás helyén, égő és égő érzés után terápia). Megjegyzés: A műtéti eltávolítás végleges diagnózist igényel. Biopszia szövettani vizsgálattal ajánlott.