A patelláris diszplázia olyan rendellenesség, amely aszimmetriát eredményez a térdkalács és lehet veleszületett vagy szerzett. A patella veleszületett diszpláziája gyakran a malformációs szindróma tünete, míg a szerzett formák balesetekből származnak. Terápia elsősorban abból áll fizikoterápia és a igazgatás fájdalomcsillapítók.
Mi az a patella diszplázia?
A patella más néven térdkalács. Ez egy lapos, korong alakú, háromszög alakú csont térdízület. A patella részt vesz a térdízület és a szomszédos izom inában egy szezamoid csont funkcióját látja el. A térdkalács fő feladata a térdízület és a kar kar meghosszabbítása négyfejű combizom. Az orvostudományban a dysplasia a szövetek vagy szervek fejlődési rendellenessége. Ebben az összefüggésben a patellaris diszplázia a csontos patella rendellenességének felel meg. A nem fejlettségek nem szoros értelemben vett malformációk. A patella fejletlensége vagy túlfejlődése azonban patelláris diszpláziának is nevezhető. A patella rendellenességei örökletes betegség következményei lehetnek, de az élet során bekövetkező balesetek révén is megszerezhetők. A szűkebb meghatározásban csak mi beszél a patella diszpláziáról, amikor a térdkalács aszimmetrikus alakú.
Okok
A patellaris diszplázia okai a genetikai mutációktól a patellaris szövet traumát követő folyamataiig terjednek. Így meg lehet különböztetni veleszületett és szerzett okokat a patellaris dysplasia összefüggésében. Például a patella dysplasia különböző malformációs szindrómákban fordulhat elő, és ez a legtöbb esetben genetikai mutációknak köszönhető. Az ilyen mutációknak örökletes alapja lehet, és így továbbadható például autoszomális domináns vagy autoszomális recesszív öröklődés esetén. Ha a patella fejlődési rendellenességei egy szindróma részeként jelentkeznek, akkor ez csupán egy felsőbbrendű jelenség tünete. A diszplázia azonban megszerezhető és így megfelel például a műtétet vagy a térdkalács sérülését követő szövődménynek. Az adott októl függően a deformitás néha klinikailag különböző tünetekben nyilvánul meg.
Tünetek, panaszok és jelek
A patella diszplázia tünetei nagymértékben függenek a deformitás okától. A keskeny definícióban a patella dyplasiaiban gyakori az aszimmetria, amely a porcogó réteg a terhelés miatt. Így még a csecsemőkorban a kifejezett patella dysplasia jelentőset okozhat fájdalom. A patella diszkrét fejlődési rendellenességei azonban évtizedekig tünetmentesek is maradhatnak, és így nem okoznak panaszokat. Az érintettek többsége kezdetben kizárólag terheléstől függ fájdalom. Később a fájdalom -ban is előfordulhat kikapcsolódás helyzetek. A progresszív patellaris dysplasia a terhelés és a véraláfutás során jelentkező ropogós zajokban is észrevehető bőr. A patellaris diszplázia előrehaladásának gyorsasága és a fájdalom súlyosbodása az okától függ. A genetikailag meghatározott diszpláziákat például egyes esetekben gyors progresszióval jellemezhetjük. A mértéke feszültség a progresszióban is szerepet játszik.
Diagnózis és a betegség progressziója
A patella diszpláziáját radiográfiai képalkotással lehet leképezni, és kétségtelenül így diagnosztizálni. Az ok megtalálása valamivel nehezebb. A kórtörténet megadhatja az orvos számára a patelláris sérüléssel vagy genetikai örökletes rendellenességekkel járó múltbeli balesetek kezdeti jelzéseit. A szakember szabad szemmel képes észlelni a patella kifejezett diszpláziáját. Mindazonáltal a radiográfiai képalkotás releváns a diagnózis szempontjából, mert megkönnyíti a dysplasia mértékének felmérését. Sok esetben a patella diszpláziáját csak akkor diagnosztizálják, ha előrehaladott állapotban van, mert addig nem feltétlenül okoz tüneteket. A terhelésfüggő fájdalom és a térdben hallható ropogós hangok tipikus tünetei indokolják az orvos képalkotását. A patella diszpláziában szenvedő betegek prognózisa az októl függ. Nagyjából a patella bármilyen aszimmetriája nagyrészt visszafordíthatatlan. A véletlen patellaris diszpláziát azonban gyakran korábban diagnosztizálják, mint a genetikai diszpláziát, és így könnyebben blokkolhatók.
Szövődmények
A patella diszplázia miatt a betegek elsősorban súlyos fájdalmaktól szenvednek. Ezek különösen terheléseknél és mozgásnál jelentkeznek, így a betegek mindennapi életükben erősen korlátozottak. Ez korlátozott mozgást és a súlyviselés képességének általános csökkenését eredményezi. A térd gyakran duzzadt és zúzódásokkal borított. Súlyhordás nélkül is patellaris dysplasia tud vezet jelentős fájdalomig, így sok beteg pszichológiai panaszokban is szenved, ill depresszió. Továbbá ennek a betegségnek a fájdalma éjszaka is jelentkezhet és így vezet alvási problémákra vagy az érintett személy ingerlékenységére. A páciens életminősége tehát jelentősen korlátozott és romlik. Még gyermekeknél is előfordulhat ez a betegség, és ezáltal jelentősen korlátozhatja a fejlődést is. A patellaris dysplasia oki kezelése nem lehetséges. Az érintettek tehát különböző terápiáktól és a szedéstől függenek fájdalomcsillapítók életükben e tünetek enyhítésére. A várható élettartamot a betegség nem csökkenti. A betegség azonban korlátozhatja a beteg életét, így már nem vehetnek részt sporttevékenységekben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha egy újszülött gyermeknél a térd területén a csontrendszer vizuális rendellenességeit észlelik, akkor a meglévő változások orvosi értékelését kell elvégezni. Normális esetben olyan szülés történik, amelyen a szülészek vesznek részt mind a fekvőbeteg, mind az otthoni körülmények között. Közvetlenül a szülés után a szülésznők, az ápolónők, valamint a kezelő orvosok elvégzik a gyermek első vizsgálatát. Ezekben az esetekben a hozzátartozóknak nem kell további lépéseket tenniük a vizuális sajátosságok kivizsgálására. Ha a térdkalács malformációja csak az élet folyamán válik nyilvánvalóvá, akkor cselekvésre van szükség. Mozgászavarok, a térdízület mozgékonyságának korlátozása, valamint alacsony fizikai ellenálló képesség esetén orvosra van szükség. Fájdalom, alacsony izomzat erő, duzzanat, valamint a vér keringés meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a térd területén zaj van a mozgás során, ez riasztó jel. A további károk elkerülése érdekében meg kell látogatni az orvost. Ha a patella felismerhető rendellenességei ellenére nincsenek panaszok, ajánlott ellenőrző látogatás orvoshoz. A térd funkcióit ellenőrzik és dokumentálják. Ezekben az esetekben utólagos orvoslátogatásokra csak akkor van szükség, ha a változások nyilvánvalóvá válnak, vagy panaszok alakulnak ki az élet folyamán.
Kezelés és terápia
Terápia mert a patellaris dysplasia ok-okozati alapon nem lehetséges. Az aszimmetria tüneteinek felülvizsgálata érdekében a patella genetikai okai és traumája sem fordítható meg. Tüneti kezelések állnak rendelkezésre a patella diszpláziájában szenvedő betegek számára. Egyes esetekben a kezelési lehetőségek a porcogó kár. Elpusztult porcogó nem lehet újjáépíteni. Ha azonban a patella diszpláziáját elég korán diagnosztizálják, akkor a porckárosodás korlátozott lehet. Terápia ezért arra összpontosít intézkedések amelyek segítenek megőrizni a még mindig jelenlévő porcot. Például az érintett térdet meg kell védeni a túlzott mértéktől feszültség. Ebben az összefüggésben, fizikoterápia megtaníthatja a betegeket a csökkentés stratégiáira feszültség. A fizioterápiás ellátás során a páciens olyan izmokat is felépít, amelyek a térd körül helyezkednek el, és így csillapító és stabilizáló hatást gyakorolhatnak a térdkalácsra. A fájdalomcsillapítókkal végzett konzervatív terápia enyhítheti a beteg fájdalmát. Szélsőséges esetekben az érintett patella műtéti pótlása egy későbbi szakaszban történik a beteg járóképességének megőrzése érdekében. Fizikoterápia elengedhetetlen egy ilyen műtét után is.
Kitekintés és előrejelzés
A patellaris diszplázia prognózisát az egyéni körülményeknek megfelelően kell értékelni. Gyógymód azonban nem feltételezhető. Veleszületett rendellenesség esetén a gyógyulás nem lehetséges, mivel jogi okokból az orvos genetikai anyagát nem változtathatják meg az orvosok. A kezelés a malformációs szindróma egyéni megnyilvánulásától függ. Normális esetben a beteg fejlődési és növekedési folyamatát folyamatosan kíséri fizikoterápia. Ily módon az érintett személy már élete elején megtanulja, hogyan kell optimálisan terhelni a testet. Bár nem várható teljes gyógyulás, a meglévő panaszok jelentős enyhítése mégis megtörténhet. Ugyanakkor el lehet érni, hogy elkerüljék a súlyos későbbi rendellenességeket. A gyógyulás a szerzett patella diszplázia esetén sem valószínű. Ha a térd területén lévő porc megsérült vagy teljesen elpusztult, akkor nem lehet helyreállítani. Hosszú távú terápiára is szükség van ahhoz, hogy megtanulható legyen a fizikai terhelhetőség változása. A terápia célja a fájdalom minimalizálása és a páciens számára még mindig lehetővé teszi vezet optimális mindennapi élet. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek. Ez a döntés független az októl és a fennálló káron alapul. Ha a műtét további szövődmények nélkül halad, utólag meg lehet kezdeni a fizioterápiás ellátást.
Megelőzés
A térd patella diszpláziáját nem lehet teljesen megakadályozni. Néhány megszerzett patellaris diszplázia a rossz mozgás vagy a rossz testtartás eredménye. Ez a fajta diszplázia mozgással megelőzhető.
Utógondozás
A patella diszplázia sok esetben az érintett egyéneknek nincs különösebb vagy csak korlátozott intézkedések rendelkezésre álló utógondozás. Ezért a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk a feltétel a további szövődmények vagy más egészségügyi állapotok elkerülése érdekében. Mivel genetikai betegségről van szó, nem gyógyítható meg teljesen. Ha gyermekvállalási vágy merül fel, genetikai tesztelés és tanácsadás javasolt a patellaris dysplasia megismétlődésének megakadályozása érdekében. A leginkább érintett egyének a intézkedések of fizikoterápia or fizikoterápia. Ebben a tekintetben az érintett személy számos gyakorlatot saját otthonában is elvégezhet, és ezáltal növelheti a test mobilitását. Hasonlóképpen az érintettek többsége függ a saját családjának segítségétől és támogatásától a mindennapi életben. Nem ritka, hogy a megelőzéshez pszichológiai támogatásra van szükség depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Rendszeres orvoslátogatás is nagyon hasznos a feltétel a panaszok közül. Azt, hogy a patella diszpláziáján keresztül csökken-e az érintett ember várható élettartama, ebben az esetben nem lehet előre jelezni.
Itt tudod megtenni magad
Patella diszplázia esetén a térd és az érintett láb nem szabad nagy terhelésnek kitenni. A sporttevékenységeket az érintett személy igényeihez kell igazítani, hogy a szervezet ne sérüljön tovább. Az orvossal vagy a gyógytornásszal együtt olyan gyakorlatokat és edzéseket lehet kidolgozni, amelyeket naponta végeznek a beteg saját kezdeményezésére és felelősségére. Ez az izmok optimális ellátásának támogatását szolgálja, inak és az idegrostok. Ezen felül a csontok és a ízületek a lehető legjobb módon támogatható. Kerülni kell a nehéz tárgyak hordozását és emelését. Kerülni kell az egyoldalú mozdulatokat, valamint a helytelen testtartást is. Annak biztosítására, hogy a csontrendszer ne kerüljön további túlterhelésre, figyelmet kell fordítani a beteg saját súlyára. A túlsúly vagy az erőteljes súlynövekedés negatívan befolyásolja a Egészség érintett személy. A BMI irányelvek szerinti testtömeg ajánlott. A fájdalom vagy más kellemetlenség kognitív megbirkózása érdekében a kikapcsolódás technikák megkönnyebbüléshez vezethetnek. Olyan módszerekkel, mint pl elmélkedés or jóga, a belső feszültség csökken és egyúttal a jólét is erősödik. A saját népszerűsítéséért Egészség, egy optimális diéta tanácsos. A friss élelmiszereken vagy folyadékokon keresztül felszívódó tápanyagok regenerációt okoznak, és erősítik a szervezet saját védelmi rendszerét.
