Kombináció terápia a monoterápia ellentéte, és olyan kezelési útvonalra utal, amely egyszerre tartalmaz több különböző terápiás irányt vagy hatóanyagot annak érdekében, hogy egy betegség több tényezője ellen képesek legyenek fellépni egyidejűleg. Kombináció terápia különösen fontos szerepet játszik a HIV-betegek kezelésében. Ebben az esetben egy nagyon aktív antiretrovirális gyógyszerről beszélünk terápia hogy megállítja a vírusok szaporodásától, ezáltal megakadályozva vagy legalább késleltetve a betegség előrehaladását, és ezzel meghosszabbítva a beteg életét. A kombinált terápiák általában sokkal több mellékhatással járnak, mint a monoterápiák, és az egyes szereket előzetesen alaposan meg kell vizsgálni. kölcsönhatások és az általános kombinálhatóság.
Mi a kombinált terápia?
A kombinált terápia egyfajta kezelés, amely egyszerre több terápiás elvet követ. Általában olyan gyógyszeres kezeléseket tartalmaz, amelyek több hatóanyagra összpontosítanak. Az orvostudományban a kombinált terápia egyfajta kezelés, amely egyszerre több terápiás elvet követ. A legtöbb esetben ezek olyan gyógyszeres kezelések, amelyek egynél több hatóanyagot céloznak meg. Ez a típusú gyógyszer igazgatás magában foglalhat két különböző szerek vagy megfelelnek egynél több hatóanyagot hordozó kombinált gyógyszernek. Az ilyen típusú kezelés ellentétét monoterápiának hívják, és egy hatóanyagra korlátozódik. A kombinált terápiák több altípusra bonthatók. A legismertebbek a három- és négyágyas terápia. Míg a hármas terápia hármat alkalmaz szerek, a négyszeres terápia négy gyógyszer alkalmazását foglalja magában. Az első csoport esetében Helicobacter pylori az egyik legismertebb példa a Helicobacter baktérium lehető legteljesebb eliminációja érdekében. Ezenkívül az életet meghosszabbító HIV-terápia néha hármas, sőt néha négyszeres terápiát jelent. Bármely kombinációs terápia legnagyobb előnye a betegség különböző paramétereire gyakorolt egyidejű hatás. Másrészt a monoterápiával összehasonlítva a fő hátrány ennek a kezelési formának általában magas mellékhatásai.
Funkció, hatás és célok
Kombinált terápiával egy betegség több tényezőjét lehet egyszerre pozitívan befolyásolni. Melyik szerek kombinálható egy ilyen intézkedés során az adott betegség dönti el, de a kölcsönhatások és az egyes gyógyszerek mellékhatásai is fontosak itt. A jelenlegi orvostudományban a kombinált terápia különösen a HIV-betegek kezelésében játszik szerepet. A HIV-vírus elleni küzdelem leghatékonyabb kezelési formája jelenleg a rendkívül aktív antiretrovirális terápiának felel meg, amely legalább három különböző gyógyszerre támaszkodik. Mindhárom gyógyszer antiretrovirális vagy vírus-blokkoló szereket tartalmaz. Jellemzően két nukleozid reverz transzkriptáz inhibitort alkalmaznak és kombinálnak egy nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorral vagy proteáz inhibitorokkal együtt. Gyakran ez utóbbi hatékonyságát emelik emelés útján. Ez a kombináció olyan mértékben korlátozhatja a vírusreplikációt, hogy a HIV ezentúl már nem detektálható közvetlenül, és a betegek életét meghosszabbíthatja az immunfunkciók tartós, ha nem is teljes helyreállítása. A HIV számos tipikus tünete a terápia során visszahúzódik, és a betegség előrehaladásának kockázata minimálisra csökken. Ehhez a kombinációs terápiához hasonlóan három különböző gyógyszert alkalmaznak a Helicobacter pyori felszámolására. Általában, amoxicillin kombinálva van klaritromicin és a protonpumpa-gátlók az intézkedés során, de az amoxicillin kombinációja, metronidazol és a protonpumpa-gátlók is elképzelhető. A harmadik út egyidejű igazgatás of metronidazol, klaritromicinés protonpumpa-gátlók. Ezen kombinált terápiák mellett gyakran alkalmaznak kombinációs terápiákat is például epilepszia, vér nyomási rendellenességek, vagy II cukorbetegség. A kombinált terápiák azonban hasznosnak bizonyulhatnak olyan állapotokban is, mint pl májgyulladás C, ADHD, szívritmuszavarok és komplex daganatok. Általában minél összetettebb és sokrétűbb a betegség, annál ésszerűbb egy olyan terápiás formát alkalmazni, amely több hatóanyagot tartalmaz, mivel a komplex betegségek általában sok különböző tényezőt tartalmaznak, amelyeket általában nem lehet megfelelő módon ellensúlyozni. egyetlen hatóanyag.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Bármilyen kombinációs terápiát csak a gyógyszer fokozott figyelembevételével szabad végrehajtani kölcsönhatások. Ezenkívül a mellékhatások gyakran szignifikánsan magasabbak a kombinált terápiáknál, mint a monoterápiáknál. Ezért a kezelőorvosnak a pácienssel együtt előzetesen meg kell határoznia az adott eset előny / kockázat arányát. Például a HIV-betegek háromszoros terápiája esetén az előnyök általában lényegesen magasabbak, mint a kockázatok. A legtöbb beteg évek óta rendkívül jól tolerálja az 1996 óta elérhető terápiás módszert. Ennek ellenére olyan mellékhatások, mint pl puffadás, hányás or hasmenés előfordulhat ezen kezelési útvonalon. Enyhe növekedése máj értékek is előfordulhatnak, mivel a gyógyszereknek időnként máj-toxikus tulajdonságaik vannak, bár ezek csak rendkívül ritka esetekben okoznak tényleges májkárosodást. Elképzelhető a veseműködési zavar is, és a kezelés során neuropátiák, alvászavarok és rémálmok fordulhatnak elő. Allergia és zsír terjesztés rendellenességek a leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak. Ezeknek a mellékhatásoknak a felsorolása természetesen nem vihető át más betegségek kombinált terápiáira, amelyek teljesen különböző hatóanyagokat foglalnak magukban, és így a testre is hatással vannak. A lista ezért csak a kombinált terápiákhoz kapcsolódó általában megnövekedett mellékhatások szemléltetésére szolgál. Különösen akkor, ha a kombinált terápiát hosszabb ideig alkalmazzák, a betegeknél gyakran kialakul rezisztencia az alkalmazott hatóanyagok valamelyikével szemben. Ezért folyamatosan folynak a kutatások, és minden egyes kombinációs terápiás útvonalon más szereket keresnek, amelyek kockázat nélkül kombinálhatók.
