A patella diszlokációjának minden terápiájának célja, hogy a patellát állandóan a csúszó csapágyak köré összpontosítsa, mivel értékes porcogó tömeg elveszik minden diszlokációs eseménynél. Mivel porcogó a szövet nem képes regenerálódni, a születés által biztosított porc mennyiségét óvatosan kell kezelni. Minél gyakrabban fordul elő patella diszlokáció, annál nagyobb az idő előtti patella valószínűsége arthrosis (retropatellaris artrózis).
Az akut patella diszlokációt azonnal csökkenteni kell. Opcionálisan utókezelés a comb stáb követheti. Ha porcogó a nyírást (pelyhet) MRI vizsgálat gyanítja vagy igazolja, arthroscopy (térd endoszkópia) kell elvégezni a program kiterjedésének felmérésére porckárosodás.
Ha pelyhet találnak, akkor azt lehetőleg újra kell rögzíteni. Erre a célra a térdízület fel kell nyitni, és a nyírt töredéket újrarögzíteni a helyén, hogy a porc csúszó felülete ne veszjen el. Több patella diszlokáció esetén a patella műtéti korrekcióját el kell végezni.
Ebben az esetben különféle korrekciós műveletek jöhetnek szóba. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban végrehajtott műveleteket. Alapvetően megkülönböztetik a lágyrész-műtétet (szalagok meghúzását és varrását) és a csontos korrekciós intézkedéseket a patella diszlokációjának megműtésekor. Csontos korrekciós intézkedéseket csak a növekedés befejezése után szabad végrehajtani.
Betétműtét
A patella diszlokációjának ezen műtéti módszerében a belső kapszula összegyűlik; traumás kezdeti diszlokáció esetén a belső kapszula készüléket (mediális retinaculum) egyidejűleg varrják. Ennek az intézkedésnek az a célja, hogy a térdkalács menetét inkább a térdízület a megújult külső diszlokáció megakadályozása érdekében. Ez a műtéti módszer kombinálható oldalsó felszabadítással. Ebben az esetben a szalag struktúrái a térdkalács levágják a térdkalács lateralizációs hajlamának csökkentése érdekében. Sok más módszert ír le az irodalom.
Tuberosity diszlokáció
Csontos korrekciós intézkedésként a patellaris ín behelyezésének áthelyezése jöhet szóba. Elmslie-Trilat szerinti művelet: Ebben a műveletben a patella ín rögzítése (patella ín) a sípcsonton (tuberosity tibiae) elmozdul befelé (mediálisan). Ez az elmozdulás azt eredményezi, hogy a térdkalács csúszópályájában tovább mozog befelé, ami sokkal nehezebbé teszi a elmozdulást. Ez az eljárás kombinálható lágyrész-műtéttel (pl. Betétműtét).
