Akut zavartság: kórtörténet

Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában akut zavartság.

Családi történelem

  • Mi a családtagjainak általános egészségi állapota?
  • Vannak-e a családjában olyan betegségek, amelyek gyakoriak?
  • Van-e örökletes betegség a családjában?

Szociális történelem

  • Mi a szakmád?
  • A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak?

Jelenlegi kórtörténet / szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok) [ha szükséges, külső anamnézis].

  • Milyen tüneteket vettél észre?
  • Meddig voltak jelen ezek a változások?
  • Hogyan nyilvánul meg pontosan a zavar?
  • Lassan vagy hirtelen alakult ki a zavar?
  • Változott-e a zavartság (javult / súlyosbodott * stb.)?
  • Lehetséges a kommunikáció változás nélkül? [ha nem* ]
  • Van-e válasz a fájdalom ingereire? [ha nem* ]
  • Változások történtek az izomtónusban / testtartásban *? [Ha igen* ]
  • Vannak-e más tünetek, például fejfájás, pupilla rendellenességek *, bénulás *, a bőrstb.
  • A zavart megelőzte-e sérülés *?
  • Van-e ismert vércukor-ingadozás?
  • Észrevett egyéb tüneteket? Láz? A bénulás jelei? Beszédzavarok? *

Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.

  • Megváltozott az étvágya?
  • Észrevett bármilyen nem kívánt változást a testsúlyban?
  • Alvászavaroktól szenved?
  • Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
  • Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat és milyen gyakorisággal naponta vagy hetente?
  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?

Önelőzmény, beleértve a gyógyszeres előzményeket is.

  • Meglévő állapotok (fertőzések, belső betegségek, hormonális rendellenességek).
  • Művelet
  • Sugárkezelés
  • Oltási állapot
  • Allergia
  • Környezettörténet

Gyógyszerelőzmények

Környezettörténet

  • Mérgezések, pl .:
    • alkaloidok
    • Alkohol
    • Hipnotikumok (altatók)
    • Szén-monoxid
    • Szénhidrogének (alifás, aromás)
    • Opiátok (fájdalomcsillapítók, például morfin)
    • Nyugtatók (nyugtatók)
    • Hidrogén-cianid / kálium-cianid

* Ha erre a kérdésre „Igen” választ adtak, azonnali orvoslátogatás szükséges! (Adatok garancia nélkül)