Számos ember szenved patelláris betegségben osteoarthritis ahogy öregszenek. Ez egy progresszív folyamat, amelyben az ízület károsodása és ezt követő lebomlása történik porcogó mögött térdkalács bekövetkezik. Különösen, ha a progresszió nem életkorhoz kötött, az ebből eredő károsodások jelentősek lehetnek.
Mi az a patellaris osteoarthritis?
térdkalács osteoarthritis a kopás porcogó mögött térdkalács. Az öregedési folyamat mellett ez a fejlődés különböző okok miatt felgyorsulhat. A porcogó egyre durvábbá és repedezettebbé válik. A porcszövet folyamatosan szükséges tápanyagellátása az egészséges működés biztosítása érdekében térdízület károsodott. A test saját gyártási folyamata szinoviális folyadék olyan mértékben csökken, hogy a porcréteg a térdkalács keskenyebbé és törékenyebbé válik. A porcszövet rugalmassága egyre inkább elvész. Ennek eredményeként az érintett személy megtapasztalja fájdalom hogy az idő múlásával fokozódik. A térdízület egyre merevebbé válik, ami végül ezt jelenti fájdalom- a mindennapi ingyenes mobilitás már nem lehetséges. Mivel a porcszövet nincs ellátva vér, a terápiás lehetőségeket korlátozottnak tekintik. Ezért annál fontosabb a meglévők csökkentése vagy megszüntetése kockázati tényezők a személyes lehetőségek körében.
Okok
A patelláris okai osteoarthritis (retropatellaris osteoarthritis) változhat. A térdkalács mögötti porc kopásának kiváltó oka a porc minőségének örökletes csökkenése lehet. Szintén veleszületett, a térdkalács oldalsó visszatartó szalagjai túl rövidek lehetnek, és enyhe változást okozhatnak a térdkalács (patella) helyzetében. A térdkalács ízületének (femoropatelláris ízület) túlzott kopását súlyos terhelések is okozhatják, például súlyos hordozás, gyakori térdelés (burkoló), túlsúly vagy veleszületett miatt láb rossz helyzetek. Ez a térdkalács túlzott nyomását eredményezi a combcsonton, elősegítve a porcos felület kopását. A patelláris osteoarthritist a patella örökletes deformitása is okozhatja. A törés a patella vagy a patella lateralizációja is felelős lehet a betegség kialakulásáért. Ez a patella funkcionális rendellenessége a siklópálya zavart használatával kapcsolatban. Kezelési hibák homorú-domború lencse or keresztszalag sérülések hiányt okozhatnak a szükséges stabilizációs funkcióban térdízület. Hosszú távon ez kiválthatja arthrosis ezen az érintett területen. Végső soron a térdkalács osteoarthritise is előfordulhat gyulladás a térdízület.
Tünetek, panaszok és jelek
Azok a kezdeti tünetek, amelyek patelláris osteoarthritist jelezhetnek, gyakran ropogó zajként jelentkeznek, amikor a lépcsőn járnak. Ugyanez a jelenség akkor mutatkozhat meg, ha hosszú ideig ülve áll fel. Ha további fájdalom e mozgássorozat során alakul ki, a patellaris osteoarthritis a valószínű oka. Újabb jele arthrosis a fájdalomérzet növekedése további terhelésekkel (megerőltető fájdalom) is. Ha különös érzékenység jelentkezik nedves és hideg időjárás esetén ez a patella jelenlétét is jelzi arthrosis. Tüneti a fájdalom fokozott előfordulása a mozgások vagy terhelések kezdetén is. Egy idő után a fájdalom ismét csökken. Ez a tipikus az arthrosis lefolyása a betegséget induló fájdalomnak is nevezik. Idővel a fájdalom fokozódik, és a mozgáskorlátozások fokozódnak. Végül a térdízület merevedése következik be.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis kezdetben alapos fizikális vizsgálat és a páciens kiterjedt kikérdezése a múlt megismerése érdekében kórtörténet. Többek között figyelmet fordítanak túlsúly és a lábak esetleges rossz helyzete. Ezen felül a patella mozgását értékelik, különös tekintettel a csúszó csapágy esetleges elmozdulására. Képalkotó eljárások, mint pl ultrahang vizsgálatok és röntgensugarak hozzájárulnak a további tisztázáshoz. Egyedi esetekben mágneses rezonancia képalkotás szintén szükség lehet. A lehetséges bakteriális fertőzések vagy reumás okok kizárása érdekében laboratóriumi vizsgálat is elvégezhető. Ha patelláris osteoarthritist diagnosztizálnak, terápia haladási folyamata miatt azonnal el kell kezdeni. Ellenkező esetben a kezdeti tünetek után a fájdalom és a mozgáskorlátozások ellenőrizetlenül növekednek. Nélkül terápia, az érintettnek személyesen és szakmailag végzetes következményekkel kell megküzdenie. Sok esetben szakszerű kezelés nélkül a műtét az egyetlen lehetőség.
Szövődmények
A legtöbb esetben a patellaris osteoarthritis főként a beteg idősebb korában jelentkezik. Ebben a folyamatban képes vezet különféle korlátozásokra és kényelmetlenségekre, jelentősen rontva az érintett életminőségét. A legtöbb esetben nehézségek vagy fájdalom merül fel a mindennapi élet szokásos tevékenységei során. Így a lépcsőzés másokkal fájdalommal jár az érintett személy számára. Alatt előfordulhat feszültség vagy nyugalmi fájdalom formájában. Nyugalmi fájdalom is vezet éjszakai alvási problémákra. Nem ritka, hogy ez mozgáskorlátozottságot eredményez, így a beteg függhet más emberek segítségétől a mindennapi életben. Továbbá a patellaris osteoarthritis is vezet pszichológiai kényelmetlenségre vagy depresszió és ezáltal jelentősen bonyolítja az érintett személy mindennapjait. A patellaris osteoarthritis viszonylag jól kezelhető a kortizon. Ezt közvetlenül az érintett személy térdébe fecskendezik. A tünetek a kezelés után általában eltűnnek. Ezt meg kell ismételni, ha a fájdalom megismétlődik. További szövődmények nincsenek. A várható élettartamot általában nem is csökkenti a patellaris osteoarthritis.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A patellaris osteoarthritisben szenvedő betegeknél gyakran úgynevezett elülső térdfájdalom jelentkezik. Ez a fájdalom elsősorban fizikai erőfeszítések során jelentkezik, például felállva vagy lépcsőn leereszkedve. Gyakran a mozgások során kifejezetten ropogó hang hallható, amely a kávé őrlőgép. Egyes esetekben az egész térd reteszeltnek tűnik. Aztán az érintettek láb csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem mozgatható. A gyulladásos patellaris osteoarthritis a térd területén tapintható túlmelegedéssel és duzzanattal jelentkezik. Az említett tünetek az oszteoartritisz stádiumától függően különböző mértékben jelentkezhetnek. Az első szakaszban enyhe fájdalom és alkalmi dugulás jelentkezik. A második szakaszban az arthrosis fokozódik, és a fizikai tevékenységek során egyre nagyobb terhet ró az érintett személyre. A harmadik szakaszban az érintettek láb fájdalom nélkül már nem mozgatható. A térdkalács többször meggyullad, ami azt eredményezheti idegi fájdalom és a funkcionális rendellenességek a lábát. Az utolsó szakaszban a patellaris osteoarthritis az egész ízületet érintette. A fájdalom állandó, és a szenvedő például számos kísérő tünetben szenved görcsök, az ízületek kopása és helytelen elhelyezkedése. Ez ingerlékenységet, személyiségváltozásokat, depressziós hangulatokat és más mentális betegségeket eredményez.
Kezelés és terápia
A porc tömeg, amelyet nem szállítunk hozzá vér, sérülés után nem gyógyítható meg. Csak a betegség kialakulásának késése és a tünetek enyhítése érhető el. Ha fájdalom jelentkezik, akkor kezdetben fájdalomcsillapítókkal történő kezelés lehetséges. Ezeknek gyulladáscsökkentő hatása is van. Erős fájdalom és már kifejezett mozgási korlátozások esetén kortizon közvetlenül az érintett térdbe is beadható. Gyógymód azonban nem érhető el. Az ismert mellékhatásai miatt kortizon, kerülni kell az ezzel az anyaggal való tartós kezelést. Injekció hialuronsav megfelelőbb a térdízületbe a betegség kialakulásának lassítása és a kényelmetlenség enyhítése érdekében. A comb az izmok a mozgás közbeni terhelés enyhítésére szintén hasznosak. Ha a porc megsemmisítése tömeg már túl fejlett, műtéti intézkedések végső megoldásként vehető igénybe. A klinikai kép pontos meghatározása érdekében egy ízület endoszkópia (arthroscopy) a képalkotó vizsgálati eljárások eredményei mellett végezzük. Ezen eljárás során a már megrongálódott szövet eltávolítható és a porc elsimítható. A megállapításoktól függően térdkalács, teljes térdízület vagy specifikus ízületi részek beültethetők. A test saját védelmi funkciójának stimulálása érdekében a felső csontréteget is levakarhatjuk. Ez vérzést okoz. Ennek célja a megnövekedett összeg beindítása immunrendszer válasz az érintett területen történő javításra. Felesleges tovább porckárosodás artrózisnak megfelelő mindennapi viselkedéssel megelőzhető. A változás diéta a holisztikus lehetőség is terápia az osteoarthritis. A testtömeg csökkentése elhízottság ígéri a károsodások csökkentését is.
Kitekintés és előrejelzés
A patellaris osteoarthritis prognózisa kedvezőtlen. Ez egy krónikus betegség progresszív tanfolyammal. Ha nem igényel további orvosi ellátást, akkor várhatóan a tünetek fokozódnak. A porcszövet nincs kielégítően ellátva vér és végül folyamatosan kopik. Ez a térd mozgásának korlátozását eredményezi. Ezenkívül csökken az érintett személy fizikai ellenálló képessége és romlik az életminőség. Egy kezelés során a betegség előrehaladása különféle késleltetett intézkedések. A fájdalmat enyhíti a gyógyszer beadása, és célzott edzéssel módosíthatja az általános mozgásmintákat. Ennek ellenére gyógyulást nem érünk el ilyen módon. A betegség előrehaladott stádiumában és miután minden más terápiás lehetőség kimerült, műtétet végeznek. A térdízület helyébe implantátum kerül. A művelet különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ezenkívül a gyógyulási és gyógyulási folyamat több hónapot vesz igénybe. A beavatkozások különösen nehezek az időskorú vagy gyengült állapotú betegek számára Egészség az érintett személy. Bár ez a beavatkozás csökkenti a tüneteket, továbbra is várható az általános ellenálló képesség csökkenése. Előfordulhat, hogy a foglalkozási vagy sporttevékenységeket át kell alakítani. Implantátum nélkül az érintett személy a gyaloglástól függ AIDS vagy kerekesszéket.
Megelőzés
Számos dolgot meg lehet tenni a patellaris osteoarthritis megelőzésére, tekintettel annak kialakulásának okaira. A gyakori térdelés miatti tartós túlterhelés esetén, mint a burkolóknál, jó ötlet a térdvédők nyújtotta védelem. Nehéz terhelés viselése megtanulható, mint sok atlétikai mozgás esetén, a térdre nehezedő túlzott nyomás elkerülése érdekében. A comb az izmok a túlzott használat hatásainak csökkentésére is hasznosak. A túlsúly szintén elkerülhető terhet jelent. Ezen kívül kiegyensúlyozott diéta A létfontosságú anyagokban gazdag és a szelíd sport gyakorlata jótékony keretet képez a patellaris osteoarthritis megelőzésében.
Utógondozás
A patellaris osteoarthritis a jelenlegi tudományos ismeretek szerint nem gyógyítható. Krónikus; a tünetek növekedésére lehet számítani, ha a jeleket nem figyelik meg. Ezért az utókezelés nem követheti a megismétlődés megelőzésének célját. Ehelyett célja a szövődmények megelőzése és a páciens mindennapi életének erősítése folyamatos kezelés formájában. A kezelőorvos rendszeres vizsgálatokat szervez a betegével, a panasz intenzitásától függően. Ezekben a vizsgálatokban meghatározzák az aktuális státuszt. Képalkotó eljárások, például röntgen és ultrahang a vizsgálatok lehetővé teszik következtetések levonását az arthrosis előrehaladásáról. A tünetek enyhítése nemcsak az orvos felelőssége; a betegnek is intézkednie kell. Ez utóbbi valójában nagyban hozzájárulhat a tünetek nélküli élethez. Kimutatták például, hogy az izmok erősítése a tünetek csökkenéséhez vezet. A napi gyakorlatokat mindenképpen otthon kell elvégezni. A gyógytornász kezdetben megfelelő edzéseket tud bemutatni. A kerékpározás hasznosnak tekinthető, mert az ízületet nagy megterhelés nélkül mozgatják. De tükrözni kell a szakmai mindennapokat is. Valójában néhány patellaris artrózis a fizikailag megterhelő foglalkozások túlzott használatából ered. A betegek térdvédők viselésével, valamint megfelelő emelési és hordozási eljárásokkal érik el a jelek enyhülését.
Itt tudod megtenni magad
A térdkalács osteoarthritisének diagnosztizálásakor hasznos áttekinteni és szükség esetén átszervezni a napi rutinját. Például a nehéz terhek emelése és szállítása egyike lehet azoknak a feladatoknak, amelyek ideális esetben kiszervezhetők vagy más módon megszervezhetők. Ez különösen akkor igaz, ha lépcsõmászással jár. A lehajolt vagy térdelő helyzetben elvégzendő munkákat lehetőség szerint más emberekre is fel kell ruházni. Az érintett térdkalács további súlya és nyomása nemcsak fájdalomhoz vezet, hanem felgyorsíthatja a kopást, ami az általános helyzet romlását okozhatja. Alapszabályként, amint a fájdalom jelentkezik, ügyelni kell a könnyebbségre. Az oszteoartritisz alapvetően helyrehozhatatlan, mivel a porc már károsodott, de ez a porc nem gyógyul meg és nem újul meg. A betegség progressziója azonban megállítható vagy lelassítható. Az érintett nagyban hozzájárulhat a porc megőrzéséhez tömeg célzott táplálkozás révén, gyakran az evési szokások évek megváltoztatásával. Első és legfontosabb, hogy bizonyos ételeket teljesen el kell kerülni, például a zsíros vörös húst, valamint általában a húsfelesleget. Az olajok használatát át kell változtatni hideg-préselt olajok, mint pl olívaolaj. Elvileg kerülni kell a kényelmi ételeket. Más ételeket viszont előnyben kell fogyasztani: a köles elősegíti a porc regenerálódását, és rengeteg zöldség és gyümölcs egyaránt előnyös. A betegnek azonban mindig gondoskodnia kell az egészséges és kiegyensúlyozott állapotról diéta az egyoldalú étrend elkerülése érdekében. Táplálkozási kiegészítők pozitívan befolyásolhatja a változást.
