Patogenezis (betegség kialakulása)
periodontitis olyan betegség, amelynek több oka van, amelyek magukban foglalják plakett lakójával baktériumok (Agregatibacter actinomycetemcomitans - fakultatívan anaerob, gyakori agresszív parodontitis; Porphyromonas gingivalis - szigorúan anaerob, agresszív és előrehaladott parodontitisben; A Prevotella intermedia - szigorúan anaerob, nagy számban agresszív parodontitisben) száma és a kapcsolódó védekezési reakciók, valamint a parodontiumra és a baktériumok a plakett, amelynek során periodontális roncsolódás alakulhat ki. Egyéb jelölő csíra in periodontitis Tanerella forsythesis és Treponema denticola. periodontitis általában kezeletlen eredetű fogínygyulladás (az íny gyulladása). A gyulladás előrehaladtával a test védekező mechanizmusai a subgingival szemben baktériumok (a. alatt felhalmozódó baktériumok gumik) idővel lebomlanak. Most már egyértelműen szubgingiválisról beszélhetünk plakett növényvilág. A baktériumfertőzés következtében zsebképződés és patológiás változások fordulnak elő a gyökércementumban. A plakkképződést elősegítő tényezők a következők:
- Száj lélegző - oda vezet fogínygyulladás az elülső régióban, valószínűleg a csökkent nedvesítés eredményeként nyál és ennek következtében az íny kiszárad.
- A nyál áramlását védő mechanizmus nyál károsodik, ha a nyál túl viszkózus vagy a nyál folyása túl alacsony.
- tatár - a lepedék jobban tapadhat az érdes felületen.
- A fog anatómiája - zománc gyöngyök, zománcnyelvek, a korona visszahúzódása („palatális barázda”).
- Foghézag - nehezen megtisztítható lepedéklehetőséget biztosít.
- Helyreállító margók - fülkéket biztosítanak a baktériumok felhalmozódásához.
- csontszú - bakteriális víztározó, amelyből gyorsan újra kialakulhat a patogén plakk.
- Fogszabályozó készülékek - bonyolítják a tisztítást.
- Diéta - minél rághatóbb és rostosabb az étel, annál valószínűbb, hogy mechanikus tisztító hatást fejt ki, a helyeken elakadt étel a lepedéket kedvez
Szisztémás betegségekben, mint pl cukorbetegség mellitus, gyulladásos szérumszint molekulák (pl. C-reaktív fehérje (CRP), tumor elhalás a faktor-α (TNF-α) és az interleukin-6 (Il-6)) a plazmában megemelkedik a periodontitisben. Így egy (szubklinikai) krónikus szisztémás gyulladásos állapot van jelen. Az Entamoeba gingivalis amőba (E. gingivalis), amely egy orális egysejtű parazita, részt vesz a szövetek pusztulásában és súlyos gyulladásos reakcióban súlyos parodontitisben. Míg a baktériumok sokfélesége a szájüreg csökken, az Entamoeba gingivali gyakorisága növekszik. A gyulladt ínyzsebek a betegek mintegy 80% -ában amőbát mutattak, de az egészséges személyek csak 15% -ában voltak kimutathatók. A parodontális betegséget elsősorban patogén mikrobiális biofilm és krónikus gyulladás okozza.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai Bealstung
- A genetikai kockázat azoktól a genetikai változatoktól függ, amelyek szintén növelik az érelmeszesedés (arteriosclerosis, az artériák megkeményedése) kockázatát (ANRIL, PLG, VAMP3 / CAMTA1), vagy kapcsolódnak a koleszterin és a glükóz metabolizmusához (ANRIL, VAMP3 / CAMTA1, NPY)
- Genetikai betegségek
- Chediak-Higashi szindróma (CHS) - rossz prognózisú anyagcsere-betegség; destruktív periodontitis okoz lizomális rendellenességeket, különösen a neutrofil sejtekben (a granulociták a fehér vér sejtek (leukociták) és kemotaxis (kemokinek (hírvivő anyagok) felszabadulása vagy képződése indukálta a immunrendszer).
- Cohen-szindróma (szinonimák: angol: Pepper szindróma vagy Cervenka-szindróma) - ritka betegség mutáció miatt; kiterjedt alveoláris csontvesztés.
- Ehlers-Danlos szindróma (EDS) - kötőszöveti betegség, genetikai; károsodott kollagén szintézis, fokozott fogékonyság a parodontitis iránt.
- Glikogén tárolási szindróma - autoszomális, recesszív örökletes betegségek, a glikogén lebontása vagy a glikogén szintézise, patológiásan fokozott glikogén tárolással számos szervben; a neutrofilek számának csökkenése és funkciójának romlása leukociták, ezáltal a parodontitis fokozott előfordulása.
- Haim-Munk szindróma (HMS) - autoszomális recesszív örökletes szindróma, amelyet csak egy indiai zsidó lakosság ír le. Tünetek: palmoplantar hyperkeratosis és agresszív parodontitis.
- Histiocytosis-szindróma (szinonimája: eozinofil granuloma) - a Langerhans-sejt-histiocytosis (LCH) a Langerhans-sejt-fenotípusú histiocyták (szöveti makrofágok) proliferációjával járó reaktív-proliferatív rendellenességek általános fogalma; elváltozások, amelyek klinikailag hasonlítanak nekrotizáló, fekélyes parodontitisre
- Hipofoszfatázia (HPP; szinonimák: Rathbun-szindróma, foszfatázhiányos ricsa; foszfatázhiányos rachita) - ritka, autoszomális recesszív öröklődő, veleszületett anyagcsere-hiba csökkent lúgos foszfatáz-aktivitással; a csontváz szerkezetének és egyéb testfunkcióknak, például az emésztésnek és az idegműködésnek a zavarai; tipikus mind az elsődleges fogak, mind a második fogazat idő előtti elvesztése (fogkitörés az állkapocsból a szájüregbe); a cement képződésének szinte teljes hiánya gyors periodontális összeomláshoz vezet
- Infantilis genetikai agranulocytosis - genetikai hiánya leukociták; súlyoshoz társul agresszív parodontitis.
- Leukocyta-adhéziós hiány szindróma (LADS) - az adhéziós kaszkád ritka veleszületett, autoszomális recesszív örökletes hibája; a betegek különböző bakteriális fertőzésekben szenvednek, mint például visszatérő bőrfertőzések, középfülgyulladás (középfülfertőzés), szeptikémia (vérmérgezés), késleltetett sebgyógyulás és nagyon agresszív parodontitis
- Papillon-Lefèvre szindróma (PLS) - ritka, autoszomális recesszív örökletes palmoplantáris keratózis prepubertális periodontitisszel, neutrofil hibákkal társítva.
- 21. triszómia (Down-szindróma; az öröklődés módja: többnyire szórványos) - olyan különleges genomiális mutáció emberben, amelyben a teljes 21. kromoszóma vagy annak részei három példányban vannak jelen (trisomia). Az e szindrómára jellemzőnek tekintett fizikai jellemzők mellett az érintett személy kognitív képességei általában károsodnak; az érintettek körülbelül felénél alakul ki a vízesés; súlyos pusztító parodontitis fiatal felnőttekben valószínűleg hiányos neutrofil funkciókon alapul.
Viselkedési okok
- Táplálás
- Alultápláltság - alacsony energiatartalmú és alacsony fehérjetartalmú (alacsony fehérjetartalmú) diéta.
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd a mikrotápanyagok megelőzését.
- Stimulánsok fogyasztása
- Kábítószer-használat
- amfetaminok (közvetett szimpatomimetikus): eksztázis (3,4-metilén-dioxi-N-metilamfetamin, MDMA), kristályos met (metamfetamin), Vagy metilfenidát.
- Kender (hasis és marihuána) - társulás a „ízületek”Füstölt és kender függőség.
- Pszicho-szociális helyzet
- Érzelmi stressz
- Nem megfelelő szájhigiénia
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás)
Betegséggel kapcsolatos okok
- A. Bakteriális fertőzése szájüreg mint például fogínygyulladás.
- Diabetes mellitus - fokozott parodontális lebontás és periodontális tályogok, valószínűleg a neutrofil funkció hiánya miatt
- Leukémia (vér rák) - neutropeniával járó súlyos destruktív parodontitis.
- HIV-fertőzés - súlyos destruktív parodontitis.
- Bekhterev-kór (szinonima: spondylitis ankylopoetica) - a gerinc krónikus gyulladásos betegsége, amely képes vezet az érintettek ízületi merevségéhez (ankylosis) ízületek (a parodontitis kockázatának kb. 7-szerese).
- Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben fut, és az egész emésztőrendszert érintheti; jellegzetes a bélnyálkahártya szegmentális vonzata, vagyis több olyan bélszakaszt érinthet, amelyeket egymástól egészséges szakaszok választanak el egymástól; a parodontitis enyhe vagy mérsékelt lefolyása (valószínűleg a periodontitisszel összefüggő anaerobok, különösen a Campylobacter nemzetség nagy előfordulása miatt)
- Neutropenia (→ fokozott fogékonyság a fertőzésre) - fekélyesedéssel jár, elhalás, vérzés, mély zsebek és csontfelszívódás.
- Osteoporosis (csontvesztés)
- rheumatoid arthritis - krónikus gyulladásos multisystem betegség, amely általában formában jelentkezik ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása) .Túlnyomórészt a ízületek (sokízületi gyulladás, azaz arthritis ≥ 5 ízület), ritkábban más szervek, például szem és bőr.
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- C-reaktív fehérje (CRP)
Gyógyszer
- Ciklosporin (ciklosporin A) - gyógyszer immunszuppresszióra.
- Hormonális fogamzásgátlók - hormonális gyógyszerek mert fogamzásgátlás.
- Hidantoinszármazékok, mint pl dantrolén (izomlazítók ), fenitoin (epilepszia elleni gyógyszerek).
- Dihidropiridin (kalcium csatorna blokkoló / kalcium antagonista; vér nyomásgyógyszer).
- A nifedipin (dihidropiridin-típus kalcium antagonista).
Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések).
- Nehézfémmérgezés (beleértve vezet).
Egyéb okok
- Terhesség