Meddig tart egy kapszula repedése?
A gyógyulási folyamat a kapszula szakadás különböző hosszúságú lehet. Néhány naptól több hónapig tarthat, attól függően, hogy a kapszula szakadás bekövetkezett és mennyire környező inak és a szalagok érintettek. A kapszula enyhe repedése csak egy hétig tarthat, amíg az érintett személy szabadon és anélkül mozoghat az ízületben fájdalom.
Általános szabály, hogy azonban türelmesebbnek kell lennie, és több hét vagy hónap időtartamra kell számítania. Körülbelül 6 hét iránymutatás a teljes gyógyulás eléréséig, így a megfelelő ízület nem duzzadt és nem fájdalmas, és teljesen megterhelhető és újra mozgatható. Természetesen az időtartam egyedileg változhat, és többek között az érintett személy türelmétől és attól függ, hogy mennyire következetesen tartják be a pihenés és az immobilizáció terápiás intézkedéseit.
Néhányan sajnos még mindig panaszkodnak fájdalom az egyszer felszakadt kapszulában 8 hét után. A fizioterápiás felügyelet mellett végzett rendszeres testmozgás pozitívan befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot. A fizioterápia ellenőrzött és célzott mozgásokat hajt végre a szakadt kapszula területén. Általában fontos, hogy a független mozgást csak akkor szabad folytatni, amikor a kapszula teljesen fel van töltve fájdalom-mentes és nincs mozgáskorlátozás vagy elzáródás érzése.
Mi a prognózis a kapszula megrepedésére?
Néhány hétig tart, amíg a kapszula könnye meggyógyul. De még hat-nyolc hét elteltével is ízületi fájdalmas lehet. Fontos, hogy lassan kezdjük az ízület megterhelését a gyógyulási folyamat befejezése után, és ne törekedjünk azonnali teljes terhelésre. Sajnos a kapszula szakadása növelheti az osteoarthritis kialakulásának kockázatát.
A kapszula repedésének lokalizációja
A váll kapszulatépése főleg a váll elmozdulása, a váll „kiugrása” kapcsán fordul elő. A váll elmozdulása főleg a fiatalabb, atlétikai szempontból aktív és középkorú betegeket érinti, akiknél az izmok gyengesége stabilizálja a vállízület (rotátorköpeny). Az esetek 95% -ában a fej az felkarcsont előreugrik a vállízület váll diszlokációban.
A kapszula vállízület túlfeszített a felkarcsont kiugrani a tényleges foglalatból, és a megnövekedett húzóterhelés miatt kapszulaszakadás is lehetséges. A váll diszlokációjának gyakori szövődménye a Bankart elváltozás. A Bankart elváltozásban a labrum glenoidale, a glenoid ajak (a vállízület porcos része) a vállízület, a lapockát letépi a ízületi kapszula. Ennek eredményeként kapszula szakadás, a ízületi kapszula immár instabil az elülső irányban, ami kedvez a megújult vállmozgásoknak.
A Bankart elváltozást kapszula labrum elváltozásnak is nevezik, és több váll diszlokáció után műtéti úton kezelik. A szakadt labrum visszacsatolódik a lapockacsont, a szakadt és lepattanó kapszulát varratokkal meghúzják, vagy hővel vagy lézerrel rövidítik. A kézben lévő kapszulakönnyek jellemzően a sport sérülések, amelyben a ízületek túlfeszítettek.
A röplabda és a kézilabdázók ebben az esetben a klasszikus betegcsoportokat képviselik. Kapszula könnyei a ujj ízületek a síelésben is gyakoriak. Csakúgy, mint a különböző lokalizációjú kapszulakönnyek esetében, a kézkapszula repedése is erős, szúró fájdalommal jelentkezik az érintett ízület felett.
Később a fájdalom meglehetősen unalmas, lüktető jelleget ölt. Ezenkívül a szökő ízületi folyadék megduzzasztja az érintett ízületet. Gyakran látható egy haematoma is, amelyet a kicsi sérülése okoz vér hajók.
Ami a diagnózist és a kezelést illeti, a kapszula könnyei a kezében hasonlóak a többi kapszula könnyeihez ízületek. A diagnózis gyakran nehéz, mivel az ízület más struktúráinak, például az ínszalagoknak a sérülése hasonló tüneteket okozhat. A röntgensugarak kevéssé használhatók, míg ultrahang Különösen a vizsgálatok, de az MRI-képek is információt nyújthatnak a sérülés típusáról.
A kapszulakezelés akut terápiája az ún PECH szabály. Ez a rövidítés a szünet (azaz az ízület kímélése), a jég (a hűtés a fájdalom és a duzzanat enyhítésére), a tömörítés (a duzzanat ellen is) és a magasság (a vér folyam). Azonnal alkalmazva ezek az intézkedések segíthetnek az akut tünetek enyhítésében és hozzájárulhatnak a sérülés gyógyulásához.
Továbbá orvosnak rögzítenie kell az ízületet, mivel a korai mozgás maradandó károsodást okozhat az ízületi készülékben. Gyakorlati edzés előírása fizioterápiás felügyelet mellett is lehetséges. Legalább hat hétbe telik, amíg a kapszula könnye meggyógyul.
Ez alatt az idő alatt a gyógyulási folyamatot csak kis mértékben befolyásolhatja dekongesztáns gyógyszeres kezelés, speciális mozgásgyakorlatok és az ízület lehűlése. Ennek ellenére a sérülés az ízület tartósan korlátozott mozgékonyságát eredményezheti. Az ujjait veszélyezteti a kapszula felrepedése, különösen olyan labdajátékok során, mint a röplabda vagy a kézilabda.
A kapszula elszakadhat a túlzott vagy tartós igénybevétel vagy erőszakos túlterhelés következtében hyperextension Egy ujj gömb ütközése következtében kialakuló ízület, amelyben az ujj rossz irányba hajlik. De szerencsétlen kézre esés esetén is ízületi kapszula a túlzott erő miatt elszakadhat. Szakadt kapszula a ujj az ízületek fájdalmas duzzanathoz vezetnek a szivárgás miatt szinoviális folyadék a környező szövetekbe és a kisméretű szövetek szakadása következtében kialakuló véraláfutásokra vér hajók az érintett ízület.
Rossz pozíciók is lehetségesek: különösen az ujj oldalirányú törése gyakran vezet a kapszula külső szalagjainak megrepedéséhez és ezáltal a ujjízület az oldalsó síkban. Ha a kapszula repedése a kapszula berendezés teljes repedését eredményezi, akkor a kapszula elmozdulása ujjízület gyakoriak. A fájdalmas duzzanat jelentősen korlátozza az ujj mozgékonyságát.
A diagnózist az orvosi rendelőben állapítják meg az ujj alapos tapintásával és az ujj mobilitásának tesztelésével. Kiegészítő ultrahang Az ujj vizsgálata hasznos a kapszula szalagszerkezetének vizualizálására, ha a tapintás nem ad egyértelműséget a szalagkárosodás mértékéről. An Röntgen szükség lehet további csontos sérülések kizárására.
Az ujj bonyolult kapszulaszakadásának kezelését hűtéssel, két-három hétig tartó immobilizálással és a fájdalomcsillapítók súlyos fájdalom esetén. A gyógyulási folyamat fizioterápiás intézkedésekkel támogatható. Legalább hat hétbe telik, amíg a gyógyulási folyamat teljesen befejeződik. Ha a vizsgálat során csontos érintettséget találtak, műtétre lehet szükség a csontos sérülés kezelésére.
Még azután is, hogy a kapszula könnye meggyógyult, az ízületi kapszula megvastagodhat és véglegesen korlátozhatja az ujj mozgékonyságát. A sín használata az egyik módja nyújtás rövidített ízületi kapszula a kapszula megrepedése és a mobilitás fenntartása után. A kapszula repedésének késői következményeként arthrosis az érintett ízületben előfordulhat.
A kapszulakönnyek maguk is klasszikusak sport sérülések. Ez a helyzet a könyökkapszula szakadásával is, amelyet általában a a könyökízület. Ez azonban gyakran zuhanások vagy más erőszakos hatások következménye is.
Ettől eltekintve a könyökízület A kapszula a tünetek, a diagnózis és a kezelés szempontjából hasonló a többi ízületi kapszula repedéséhez. A hüvelykujj ízületének kapszularepedése gyakran az adott ízület külső erő okozta súlyos túlfeszítésének eredménye. Ez például akkor fordul elő, amikor az ember a hüvelykujjra esik, amikor kinyújtják, vagy amikor egy labda kedvezőtlenül éri el a hüvelykujját.
A hüvelykujj oldalirányú hajlítása a kapszula repedését is okozhatja. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor a hüvelykujj beleakad a síbot hurokjába, ezért a későbbi sérülést, beleértve a mellékoldali szalagot és a kapszula szakadását, „sí hüvelykujj“. Csakúgy, mint más kapszulakönnyek esetén, a hüvelykujjat is először hűtsük le és mozgásképtelenné kell tenni akut helyzetekben.
A kapszula szakadásának diagnosztizálása után az ízület a következő néhány hétben immobilizálódik. Feltéve, hogy a inak a hüvelykujj izmainak sérülése továbbra is fennáll, a sérülés teljes gyógyulása után a legtöbb esetben nincs állandó mozgáskorlátozás. A térd különösen megfeszül futás és ugrásintenzív sportok.
Hirtelen szélsőséges mozdulatok, például a bukás vagy a labdajáték helytelen játékmódja a kapszula felrepedéséhez vezethet. térdízület. A sérülés pillanatában akut, szúró fájdalom jelentkezik, amely idővel tompa, szorító fájdalommá változik a szinoviális folyadék és az ebből fakadó duzzanat. Vagy a kapszula is érintett az ínszalag sérülése kapcsán, vagy csak a kapszula szakadozik a térdízület.
Az orvos könnyen meg tudja különböztetni ezt a kettőt az an segítségével ultrahang vizsgálat. An Röntgen a kép kizárhatja a csontos érintettséget; a bonyolultabb sérüléseket a térd MRI-jével kell megvizsgálni és értékelni. A térd MRI-je különösen jól képes megjeleníteni azokat a szalagokat, amelyek nem láthatók a Röntgen kép például.
Még ultrahanggal is nehéz megkülönböztetni a kapszula részleges szakadását és repedését. Emiatt a térd MR-vizsgálata általában a legértékesebb diagnosztikai eszköz szakadt kapszula esetén. A szakadt kapszula kezelése a térdízület nem különbözik a más ízületek szakadt kapszulájának kezelésétől: hűtés, immobilizálás, emelkedés és fájdalomcsillapítás.
A térdízületben lévő kapszulakönnyeknek nagyon kedvező prognózisa van, ha a térd kellően védett és csak akkor töltődik be újra, amikor a kapszula szakadása meggyógyult. Ha a térdízület túl korán van terhelve, a térdízület krónikus instabilitása vagy térde keletkezhet arthrosis kialakulhat. A külső szalag sérülése boka az ízület a leggyakoribb szalagkárosodás.
Futók, kézilabdázók, tenisz, különösen a röplabda és a kosárlabdázókat érinti. De a kapszula is beletép a boka ízület gyakori, szinte mindig szakadt vagy kifeszített szalag kíséri. A külső szalagok (a láb külső szalagjai) az ízületi tok részei.
Ha a szalagok elszakadnak, amikor a boka hajlított, ez azt jelenti, hogy nemcsak az ínszalagját, hanem a kapszuláját is elszakította. A külső felszakadásának kiváltója a bokaízület szalagjai egy ún supinatiós trauma, más néven „kifelé csavarodás”. Közvetlenül a sérülés után a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, és az ízület is jelentősen megduzzad.
A nyomásfájdalmas duzzanat kiterjedhet az alsó végétől láb a láb közepéig, és zúzódások is kísérhetik. A vizsgálat során az orvos különféle funkcionális tesztekkel ellenőrzi a szalagok stabilitását bokaízület. Röntgenfelvételt készítenek a csontos sérülések kizárására, mint pl külső boka törése.
Ha úgynevezett visszatartott képeket készítenek, a szakadt szalag megerősíthető vagy kizárható. A-tól szakadt szalag feltételezzük, hogy a boka csontja és az alsó közötti távolság a ligamentfibulotalare anterius láb a csont 5 mm-rel több az érintett oldalon, mint az egészséges oldalon. Súlyos után supinatiós trauma esetén szükség lehet MRI vizsgálatra az ízületi felületek jobb felmérése érdekében.
A kapszula-szalag szakadása a bokaízület főként konzervatív módon hajtják végre az ízület rögzítését egy sínnel. A sín akkor alkalmazható, ha a duzzanat alábbhagy. Megakadályozza a bokaízület hogy újból lehajoljon, és korlátozza felfelé és lefelé irányuló mobilitását.
Ezután a pácienseket fizioterápiával kezelik az izmok erősítésére és inak annak érdekében, hogy a kapszula-szalag szakadásával ne hajlíthassanak meg újra. A betegek ötöde azonban panaszra panaszkodik a konzervatív terápia befejezése után is. A súlyos megterhelés után fájdalom van, amelyet az okoz porcogó kár az első sérüléssel.
Más betegeknél a bokaízület instabilitása van. A bokaízületben a kapszula-szalag szakadásának következménye a krónikus instabilitás a boka felső ízülete az esetek 10% -ában. Az érintett betegek gyakran elkapkodnak, de a fájdalom minden eseménynél csökken. Krónikus instabilitás a boka felső ízülete rugalmas kötés viselésével, fizioterápiával vagy cipőemelkedéssel kezelik, talpbetétekkel vagy speciálisan készített cipőkkel. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, akkor egy művelet elvégezhető a kapszula-szalag készülék rekonstrukciójára vagy cseréjére.
