Legionellosis, amely más néven légiós betegség, a betegség súlyos változata tüdőgyulladás. A légiós betegséget egy baktérium okozza, amely a Legionella alnemzetségbe tartozik.
Mi a légiós betegség?
A légiós betegség a Legionella pneumophila baktérium által okozott súlyos fertőzés a tüdőben. A tünetek hasonlóak tüdőgyulladás és a magas jellemzi láz, nehézség lélegzőés köhögés. Kezelés antibiotikumok megkövetelt. Világszerte az év bármely szakában előfordul, de nyáron és ősszel különösen gyakori. Általában csak késői szakaszban ismerik fel, mivel könnyen összetéveszthető klasszikusnak tüdőgyulladás. A világ egyes országaiban a betegségről be kell jelenteni. Becslések szerint az összes tüdőgyulladás körülbelül hat százalékát a Legionella pneumophila baktérium okozza. Pontiac láz a légiós betegség gyenge változatát képviseli.
Okok
A légiós betegség egy Legionella pneumophila által okozott bakteriális fertőzés. Ezek baktériumok inkább friss víz amelynek hőmérséklete 20 ° C és 55 ° C között van. Ha a hőmérséklet meghaladja a 60 ° C-ot, a csíra meghal. A Legionella pneumophila fertőzéséhez a csírát belélegezni kell, és a orr or száj. Így a fertőzés lehetséges forrása a zuhany, a pezsgőfürdő, a légkondicionáló berendezés, az inhalátor és a párásító. Ebben az összefüggésben meg kell említeni, hogy a Legionella pneumophila baktérium általában elterjedhet a víz csövek, ha a csöveket alig használják. Ha a meleg víz sokáig áll a vízcsőben, ideális közeget biztosít a csíra terjeszteni. Így a légiós betegség akár a német tornatermekben is átterjedhet, ha a nyári vakáció alatt sokáig nem használták a zuhanyt. A kórokozó fertőzött személytől egészséges emberig történő közvetlen továbbadása nem ismert. A tüdőbe kerülve a csíra szaporodnak a monociták, amelyek a fehér speciális formája vér sejtek. Tíz napig is eltarthat, amíg a légiós betegség kitör.
Tünetek, panaszok és jelek
A légiós betegség sokféle tünetet okozhat. Ez a Legionella mennyiségétől és típusától, valamint a másiktól függ feltétel az érintett személy. Az immunhiányos egyének, a gyermekek és az idősek általában hajlamosabbak a légiós tüneteire. A tünetek mindenesetre fenyegetőnek, de könnyen kezelhetőnek minősíthetők. Rövid, körülbelül két-tíz napos inkubációs periódus után a betegség hirtelen és súlyos lefolyása következik be. A tünetek nagyon változatosak lehetnek, de általában ezekre emlékeztetnek befolyásolja. Van egy nagyon magas láz, néha 40 fok felett, hidegrázás, izom fájdalom és általános rossz közérzet. Ezen kívül van fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas terület. A tüdő előforduló fertőzés a száraz köhögés], valamint a fájdalom. A további tanfolyamon köhögés van köpet, és itt vér szintén keverhetők. Ennek megfelelően a tüdőgyulladás kitágul és légszomj, keringési problémák, hányinger és a hányás előfordul. Továbbá a fizikai miatt feszültség, neurológiai hiányosságok fordulhatnak elő (átmeneti eszméletvesztés, mozgási problémák stb.). Minél idősebb és általában gyengébb az érintett, annál súlyosabbak a tünetek. Ha nem kezdik meg a kezelést, legionellózis életveszélyesnek is minősül.
Diagnózis és lefolyás
A légiós diagnózisát a kórokozó vizeletminta segítségével történő kimutatásával állapítják meg. A vizeletet bizonyos szempontból elemzik fehérjék amelyek csak a Legionella fertőzésben vannak jelen. Ezenkívül a tüdőből vagy a torokból származó minta információt nyújthat a fertőzésről. Ha a diagnózist korán felállítják, a betegség problémamentesen lefut. Ha nem észlelik és kezeletlen marad, akkor halálos kimenetelű lehet az embereknél immunhiány valamint az idős emberek 20% -os valószínűséggel. Ha a baktériumok csak Pontiac-lázat okoztak, az érintettek orvosi ellátás nélkül is öt napon belül meggyógyulnak. A legionárius betegség legyőzése után nincs immunitás a Legionella baktériummal szemben. Így ezek a betegek ismét megfertőződhetnek a légiós betegségben.
Szövődmények
A szövődmények elsősorban súlyos esetekben fordulnak elő legionellózis. A. Inváziója kórokozók keresztül a légutak tud vezet egy tüdő tályogEgy genny-telített nekrotikus (elhalt) terület a tüdőben. Ehhez orvosi kezelés szükséges. Ha a tályog nem gyógyul meg teljesen, műtéttel le kell helyezni a lefolyót, vagy el kell távolítani a fókuszt. Továbbá pleurális folyadékgyülemek lépnek fel, amelyek során a folyadék mennyisége a tüdő és a kiáltott növekszik és nehézségekhez vezet lélegző. Ha az effúzió nem teljesen visszafejlődik, adhéziók alakulhatnak ki, korlátozva a légzési funkciókat. A legsúlyosabb esetekben a baktériumok a legionellózis légzési elégtelenséget okoz. Ebben az esetben a külső légzés olyan gyengévé válik, hogy a tüdőfunkció szinte megenged. Ehhez azonnali mechanikus légzéstámogatás szükséges. A kórokozók gyakran letelepednek a szív izom (szívizom) vagy a szívburok amikor a szív túlterhelt a betegség alatt. Ez ahhoz vezet gyulladás az adott szövetek. Egy másik súlyos szövődmény, amelyet a légiós baktérium okozhat, akut vese kudarc. Ebben az esetben a vese működése hirtelen károsodik, és a vizelet kiválasztása csökken vagy szinte teljesen kiolt. Ha gyanú merül fel, azonnali kórházi kezelés szükséges. Kezelés nélkül a legionellózis halálozási aránya öt-tíz százalék.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha magas a láz, száraz köhögés és a légiós betegség egyéb jeleit észlelik, orvoshoz kell fordulni. Egyéb tisztázandó figyelmeztető jelek a következők rhinitis, végtag és izom fájdalomés tünetei mellhártyagyulladás or torokgyulladás. Emésztőrendszeri tünetek, mint pl hányinger, hányás és a hasmenés szintén jellemzőek a betegségre. Néhány betegnél agyvelőgyulladás alakul ki, ami többek között a tompaságban és a zavartságban nyilvánul meg. Ha a betegségnek ezek a jelei jelentkeznek, orvosi segítséget kell kérni, vagy - agyvelőgyulladás, az érintettet kórházba kell szállítani. Gyenge lélegző or vese a kudarc súlyos szövődmények, amelyeket szintén azonnal tisztázni kell. Ha a vizelés zavart, a legjobb, ha a háziorvossal konzultál. Azok az emberek, akik rendszeresen érintkeznek szennyezett vízzel a munkahelyükön, különösen fogékonyak a légiós betegségre. Kisgyermekek, idős vagy legyengült emberek is a kockázati csoportba tartoznak, és azonnal le kell tisztítani a leírt tüneteket. A háziorvos mellett a belgyógyász, fül-orr-gégész vagy tüdőgyógyász szakorvos is konzultálhat.
Kezelés és terápia
A légiós betegséget vagy a legionellózist orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell. Ideális esetben terápia amint a bakteriális fertőzés gyanúja merül fel. An antibiotikum 14 napos időtartamra írják elő. Ez gátolja a baktériumok szaporodását és megöli a kórokozók. Mivel a Legionella baktérium nagyon ellenálló, a antibiotikum döntő fontosságú. Kábítószer hatóanyagot tartalmaz erythromycin különösen sikeresnek bizonyultak. Ezenkívül hasznos lehet egyéb gyógyszerek szedése a tünetek kezelésére. Olyan emberek, akiknek immunrendszer különösen gyengült, legalább három hétig kell szednie a gyógyszert. A erő az antibiotikum a légiós betegség súlyossága és lefolyása határozza meg. A betegség különösen súlyos lefolyásai esetén a antibiotikumok is használható. Ezt gyakran infúzióként adják a kezelés első napjaiban. Ha a Legionella baktérium által okozott fertőzés miatt csak pontiaci láz lép fel, antibiotikummal történő kezelés nem szükséges. Általában csak a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszert írják fel. A gyakori tüdőgyulladáshoz képest penicillin nem segít a Legionella baktérium elpusztításában, ezért nem használják a Legionnaires betegség kezelésére.
Kitekintés és előrejelzés
A betegség világszerte lehetséges. A légiós betegség az iparosodott országokban is előfordul. A legtöbb esetben a melegvízellátó rendszer felelős ezért. Ebben a Egészség-felhalmozódnak a fenyegető baktériumok. A tipikus tüneteket gyakran nem helyesen adják meg. Az orvosok tehát azt feltételezik, hogy a be nem jelentett esetek száma magas. A régiós betegség általában jó előre fordul a korábban egészséges embereknél. A tudományos felmérések szerint a betegségben szenvedőknek csak a töredéke hal meg. Közülük sokan nem is vesznek észre semmilyen tünetet. Az idősebb, 50 év feletti emberek és a gyenge immunrendszerűek prognózisa eltérő. A szakértők úgy vélik, hogy számukra a kockázat lényegesen magasabb. A korábban már meglévők több mint kétharmada szív vagy a tüdőbetegségek meghalnak, ha fertőzöttek. Antibiotikumok terápiás szerként kaphatók. Ez jól működik, ami kedvező prognózist jelent, ha a kezelést időben elkezdjük. Egy betegség csak néhány napig tart. Nincsenek tünetek. Az antitestek kimutatható a vér. Ezek azonban rövid idő után eltűnnek. Ez új fertőzést tesz lehetővé. Nem alakul ki immunitás.
Megelőzés
Megelőző intézkedések a légiós betegség vagy a legionellózis ellen a fertőzés lehetséges útvonalainak elkerülésére összpontosít. Például, ha szállodában tartózkodik, ajánlott néhány percig levezetni a forró vizet. Ez idő alatt a fürdőt el kell hagyni, hogy ne lélegezze be az első vízgőzt. A legtöbb baktérium elrejtőzik benne. Kerülni kell a nyilvános pezsgőfürdőket. Otthon a melegvíz-rendszereket és a légkondicionálókat szakszerűen kell telepíteni és folyamatosan karbantartani. Az inhalátorokat és a párásítókat folyamatosan fertőtleníteni és tisztítani kell a légiós betegség megelőzése érdekében.
Utógondozás
Az utógondozás típusa a légiós betegség lefolyásától függ. A legtöbb esetben a betegség teljesen gyógyul. Ekkor nem maradnak tünetek. Az ütemezett vizsgálatokat nem veszik figyelembe, mivel az eredeti betegségtől nem várható további következmény. Azonban megelőző intézkedések alkalmasak utógondozásra. Az orvos bármilyen információt megad a részeként terápia. A betegeknek tisztában kell lenniük a melegvíz-rendszerekben előforduló lehetséges fertőzésekkel és megfelelő védőeszközöket kell alkalmazniuk intézkedések. Az orvos tanácsának végrehajtásáért a felelősség a szenvedőt terheli. A légiós betegség súlyos vagy akár halálos kimenetelű is lehet. Ha a beteg túlél egy ilyen betegséget, akkor néha maradnak olyan következmények, mint például a károsodott tüdőfunkció. Ezután az utógondozás lehetőséget nyújt a tünetek nélküli mindennapok eltöltésére. A tünetek mértékétől függően terápiákra és orvosi rendelésre van szükség. A ritmus megegyezik az orvos és a beteg között. A gyógyszeres kezelés nem ritka. Alapvetően az immunhiányos személyek sokkal fogékonyabbak a betegségekre. Ezenkívül jelentősen megnő az elhúzódó tünetek kockázata. Utókezelésük viszonylag intenzív a már meglévő állapotuk miatt. A szövődmények végzetesek lehetnek bennük.
Mit tehetsz te magad
Egészséges emberben ép immunrendszer, a Legionella baktérium törzs fertőzése gyakran csak enyhe tünetekhez vezet. Ez megnyilvánulhat például lázban (Pontiac-láz), és általában nem kell kezelni. A legtöbb esetben a fertőzés önmagában gyógyul. Amíg a láz nem csillapodik, nyugodtan vegye magára. Ha azonban a Legionella tüdőgyulladást okoz egy betegben, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a fertőzés életveszélyes lehet a krónikusan beteg és idősek. Ebben az esetben elengedhetetlen az orvossal való konzultáció. Antibiotikum terápia a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel az önsegítés ebben az esetben már nem lehetséges. Súlyos betegség esetén a gyógyszert az elején infúzióként adják be. Az antibiotikumok szedésének ideje alatt fontos, hogy a gyógyszert pontosan az orvos utasítása szerint vegye be. Figyelnie kell ebben az időben a testének jeleire, vigyázni magára és tartani az ágyat. Az antibiotikum-kúra befejezése után tanácsos lehet gyógyszereket szedni a belek fertőtlenítésére, mivel a bélflóra megtámadhatta a terápia. Az újbóli fertőzés elkerülése érdekében meg kell szüntetni a Legionella fertőzés forrását.
