Compressio spinalis, vagy gerincvelő zúzódás, a gerincvelő sérülésének három lehetséges súlyosságának legsúlyosabb formája. Általában instabil eredményeként fordul elő gerinces test törés baleset vagy traumás okozza porckorongsérv. Gerincvelő a kompresszió visszafordíthatatlan neurológiai károsodást von maga után, amely tartós szenzoros és motoros hiányokat eredményez, amelyek a neurológiai orvoslás jelenlegi állapota szerint nem korrigálhatók.
Mi az a compressio spinalis?
Gerincvelő a kompresszió a gerincvelő sérülésének leírására használt kifejezés, amelyben a idegek a gerincidegek akut vagy krónikus összenyomódása következtében jelentkezik. A gerincvelő kompressziójának három kategóriája közül a legsúlyosabb. A gerincvelő compressio-t gerincvelő zúzódásnak is nevezik. De facto a gerincvelő kompressziójának legsúlyosabb formája az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztését jelenti a sérült és összenyomott testek által beidegzett testterületeken. idegek. Ez azt jelenti, hogy ennek következménye az izombénulás és az érzés teljes elvesztése az érintett régiókban. Ilyen súlyos gerincvelői sérülések előfordulhatnak csigolya aprításával vagy extrém porckorongsérvvel (discus prolapsus) járó balesetek következtében. A. Tartós, súlyos összenyomódása idegek a gerincvelő térbeli elfoglaltságából is származhat vérömleny vagy daganat.
Okok
A gerincvelő kompresszióját külső vagy belső hatások okozhatják. A külső hatások általában súlyos, instabil csigolyával járó közlekedési, sport- és háztartási balesetekből származnak törés vagy a csigolya elmozdulása, ami a gerincvelő (medulla spinalis, mielon) összetörését eredményezi. Szélsőséges esetekben a csigolyatestek demineralizációja miatt csontritkulás vagy más betegségek instabil csigolyát okozhatnak törés minden látható ok nélkül. A külső hatások, például a tompa trauma, a compressio spinalist okozhatják a nélkül csigolyatörés. Például vérzés lehet a vagy annak környékén gerinccsatorna, ami a kompresszió súlyos kompresszióját eredményezi gerincvelői idegek térbeli miatt feszültség. Térbeli feszültség amely a medulla spinalis súlyos kompresszióját okozza daganatokból is. A gerincvelő zúzódásának egyéb okai a szélsőséges porckorongsérv vagy nagyon ritkán az orvosi beavatkozás nem szándékos szövődményei.
Tünetek, panaszok és jelek
Az akut compressio spinalist súlyos neurológiai zavarok kísérik. A test érintett területeinek zsibbadás formájában jelentkező érzékszervi hiány tüneti. Az érintett izomrészek motoros meghibásodása ugyanolyan jellemző. Az izomterületek inaktivitása az idegi impulzusok hiánya miatt nagyon hamar izomsorvadáshoz, a kontraktilis izomsejtek felbomlásához vezet. Az izomszövet lebomlása normális folyamat, amikor az adott izom vagy nem használatos, vagy neurológiai vagy egyéb okok miatt nem használható vagy mozgatható. Jellemzően a gerincvelő zúzódása az elváltozás helyétől függően szegmentális neurológiai hiányokat eredményez. A paraparesis vagy akár a tetraparesis gyakran jelentkezik, a lábak vagy mind a négy végtag bénulása. Szintén tüneti a patológiásan fokozott reflexválasz bizonyos protektívekben reflex mert a reflexek önszabályozására szolgáló motoneuronok kudarcot vallottak. Ebben az összefüggésben a piramis traktus jelei különösen figyelemre méltóak, és tipikus reflex válaszok sorozatával azonosíthatók.
Diagnózis és lefolyás
Amikor a compressio spinalist egy baleset következtében bekövetkezett erőszak okozza, az általában további fizikai károsodásokkal, például törésekkel, eszméletvesztéssel és hasonló tünetekkel társul. A diagnózis akkor általában csak a többi sérülés figyelembevételével lehetséges. A gerincvelői idegzúzódásra utaló legfontosabb jelek az érzékszervi és motoros képességek elvesztése, például a lábakban. Természetesen a képességek vizsgálata csak akkor végezhető el, ha a páciens egyéb sérülései, akik általában bent vannak sokk, engedd. A legtöbb más esetben a compressio spinalis kialakulása fokozatos, így először a commotio spinalis és a contusio spinalis kevésbé súlyos szakaszai mennek keresztül. A gerincvelői idegtörésnek ezt a két prekurzorát halvány neurológiai tünetek észlelik, amelyek fokozatosan fokozódnak a súlyosságtól függően. az OK.
Szövődmények
Nagyon súlyos és súlyos szövődmények fordulnak elő a gerincvelő idegének összenyomásakor. Ezek általában visszafordíthatatlanok, nem kezelhetők és nem javíthatók. A gerincvelő sérülése miatt a hétköznapi mozgások már nem lehetségesek a beteg számára, és a motorikus képességek korlátozottak. Az életminőség a korlátozások miatt rendkívül csökken, és sok esetben az érintett más emberek segítségétől függ. Sok esetben az izmok is romlanak. Ezeket részben, vagy egyáltalán nem lehet mozgatni. A lábak és a karok is megbénulnak, így a beteg súlyos mozgáskorlátozásoktól szenved, és általában kerekesszéktől is függ. A Compressio spinalis pszichológiai kényelmetlenséget is okozhat, ami vezet nak nek depresszió vagy öngyilkossági gondolatok. Különösen a fiatalokat érintik a korlátozások miatt pszichológiai problémák. A compressio spinalis orvosilag nem kezelhető, ezért az érintettnek egész életében a korlátokkal kell élnie. Sok beteg számára pszichiátriai ellátás szükséges. A várható élettartam nem csökken, ha a compressio spinalis okával más komplikáció nem fordult elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha zsibbadást és a compressio spinalis egyéb jeleit észlelik a csigolyatörés vagy súlyos porckorongsérv esetén sürgősségi orvosi ellátást kell kérni minden esetben. Bizonyos izomrészek motoros meghibásodása esetén az érintettet is azonnal kezelni kell, vagy közvetlenül a legközelebbi kórházba kell vinni. Ha a panaszok baleset következtében jelentkeznek, akkor általában további fizikai károsodások vannak, például törések vagy hasadások, amelyeket azonnal kezelni kell. Magának az áldozatnak vagy a helyszínen elsőként reagálóknak hívniuk kell a sürgősségi orvosi szolgálatokat. Kísérő elsősegély kell beadni a sérültnek. A compressio spinalis kezdeti kezelése után általában hosszabb kórházi tartózkodás szükséges. A sérülés súlyosságától függően sok esetben az érintett személy mások segítségétől függ. A fizioterápiás kezelésre általában szükség van, csakúgy, mint a szoros orvosi kezelésre ellenőrzés a sérülés. A pszichológiai tünetek jelenlétében terapeuta tanácsát is ki kell kérni.
Kezelés és terápia
Bármely gerincideg-kompresszió esetén az elsődleges cél az idegsejtek enyhítése a kompressziós nyomástól, ha más sérülések lehetővé teszik. A terápiás cél a kompresszió súlyosságától függetlenül érvényes. Nem lehet eleve meghatározni, hogy az idegek elváltozásai visszafordíthatók-e vagy visszafordíthatatlanok-e. A biztonság kedvéért először azt kell feltételezni, hogy a kár visszafordítható. Sokszor sokáig nem létezik annak bizonyossága, hogy az idegsejtek károsodása legalább részben visszafordítható-e. Azokban az esetekben, amikor a gerincvelő kompressziója lassan fejlődik ki, lehetőség van reagálni a kezdeti jelekre. A kezdeti tünetek általában nem specifikus jelekből állnak, mint például az érzékenység csökkenése, esetenként „hangyás bizsergés” és motoros diszfunkció. Az ilyen tüneteket lehetőségként kell felhasználni a problémák okainak pontos diagnosztizálására, hogy azok korai szakaszban kezelhetők legyenek. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelői ideg kompressziójának kialakulására utaló jelek egy adott mögöttes korai mutatóinak is tekinthetők feltétel és megnyitja a diagnosztizált alapbetegség korai kezelésének lehetőségét.
Kitekintés és előrejelzés
A Compressio spinalis prognózisa kedvezőtlen. A betegség helyrehozhatatlan kárt okoz, így a gyógyulás a jelenlegi orvosi lehetőségekkel kizárható. A sérült idegek funkcionalitását más idegrostok nem tudják helyreállítani vagy átvenni. Motoros rendellenességek alakulnak ki, ami az izmok romlásához vezet erő. Mivel sok izom már nem aktiválódik, sorvadnak és visszafejlődnek. Az általános jólét csökken, és a beteg gyakran függ egy kerekes széktől vagy a mindennapi életben nyújtott segítségtől. A Compressio spinalis számos változást okoz az érintett személy életében. A fizikai változások mellett gyakran jelentkeznek társadalmi vagy szakmai problémák. Ezek rontják a Egészség. Ha a betegnek sikerül alkalmazkodnia a körülményekhez, és jól átalakítja az életét, a jólét ismét növekszik. A betegséggel való jó és elégedett élet ezután lehetővé válik. Egyébként a további testi fogyatékosságok mellett fennáll a pszichológiai rendellenességek kockázata is. A kialakulás kockázata depresszió vagy a melankólia nagymértékben megnövekszik. Gyakran öngyilkossági gondolatok merülnek fel, és elvész az élet értelme. Ezen mentális akadályok miatt az általános helyzet javulásának esélye csökken. A beteg sokkal jobb prognózissal rendelkezik, ha a nehézségek ellenére optimistán néz szembe az élettel.
Megelőzés
Közvetlen megelőző intézkedések amelyek alkalmasak a compressio spinalis megelőzésére, csak korlátozott mértékben lehetségesek. Feltételes megelőző intézkedések tartalmazzon például passzív balesetvédelmet légzsákokkal, védőruhákkal (például hátvédőkkel) és más biztonsági rendszerekkel. A balesetveszélyes tevékenységnek számító foglalkozási és sporttevékenységeken végzett biztonsági képzés szintén a közvetett megelőző tevékenységek közé sorolható intézkedések, mert a baleset és a súlyos gerincsérülés kockázata minimálisra csökken.
Itt tudod megtenni magad
Ha a compressio spinalis jelen van, az önsegítő intézkedések korlátozottak. A mindennapi életben be kell tartani az orvos útmutatásait és utasításait. A gyógyulási folyamatot támogatják a lassú és gyengéd mozgások. A fizikai megterhelést ellenőrizni kell, és nem lehet túl erős. Kerülni kell a helytelen testtartást vagy az egyoldalú megterhelést is. Ezek az intézkedések nem enyhítik azonnal a meglévő tüneteket, de megakadályozzák azok növekedését és ezáltal további károsodást. Hasznos, ha az érintett személy súlyát a normál súly tartományában tartja. Lény túlsúly vagy elhízott megterheli a csontok és hozzájárul az idegek alulkínálatához. Meglévő zúzódások esetén a gyógyulási folyamat lelassul, amint túl sok a testsúly. Mivel a betegség gyakran társul az életöröm elvesztésével, a jólét csökkenésével és ennek eredményeként a pszichológiai panaszok növekedésével, az érintettnek törekednie kell az érzelmi stabilitás elérésére és a stabil társadalmi környezet fenntartására. Az optimizmus és a magabiztosság segít a jólét fenntartásában. A napi rutinokat át kell alakítani és hozzá kell igazítani a rendelkezésre álló lehetőségekhez. Lehetőség szerint ezt pozitív hozzáállással és a szoros környezetben élő emberekkel szoros együttműködésben kell megtenni.
