A mandulák: jobb, mint hírnevük

Körülbelül 100 éve ez az egyik leggyakrabban tervezett műtéti eljárás - a nádor mandulák eltávolítása (továbbá: mandulaműtét). A hatvanas években szinte rutinszerűen alkalmazták a másodlagos betegségek megelőzésére. Ma a test védekező rendszerében a mandulák működését értékelik nagyobbra, és ismert, hogy az egészséges mandulákat nem szabad eltávolítani. Mely feladatai vannak a manduláknak, a mandulák mely betegségei vannak és mikor kell a mandulákat valójában eltávolítani, itt olvashatja el.

A mandulák védelmi funkciója

A manduláknak ma „jó a képük”. Különösen gyermekeknél „gyámoknak” tekintik a vírusos és bakteriális támadások ellen. A nádor mandula az úgynevezett nyirokgarat-gyűrűhöz tartozik, amelyet a garat különböző régióiban található nyirokszövet-gyűjtemények alkotnak. Ez a gyűrű a immunrendszer és fontos védelmi funkcióval rendelkezik a betörések ellen csíra. Így az egészséges mandulák biológiai szűrőszervként működnek és képesek lehatolni csíra amelyek bejutottak a véráramba és a nyirokrendszerbe. A kutatások azt mutatják mandulaműtét túl korán károsíthatja a gyermek teljesítményét immunrendszer évekig.

Mandulaműtét: Mikor szükséges műtét?

E fontos funkció miatt a mandulák eltávolítására szolgáló műtétet csak jól meghatározott betegségállapotok esetén alkalmazzák, nevezetesen:

Gyermekeknél a nádori mandulákat általában csak hat éves kortól távolítják el. Fontos: Krónikusan gyulladt mandulák ill gyulladás val vel tályog kialakulását, a mandulákat csecsemőkorban is el kell távolítani. A mandulaműtét állandó miatt gyulladás vagy krónikus betegség szinte azonnal a meglévő klinikai kép javulásához vagy gyógyulásához vezet. Különösen a gyermekkor, az addig fennálló fertőzésekre való hajlam jelentősen csökken. A tapasztalatok azt is mutatják, hogy azok a gyermekek, akiknek fizikai fejlődését állandó fertőzések zavarták, nagyon gyorsan haladnak a műtét után.

Melyek a klinikai képek?

Akut gyulladás a nádori mandulák (angina tonsillaris) akkor fordul elő vírusok or baktériumok belép a torkába. Különösen az öt és tizenegy év közötti gyermekeket érintik az ún.angina“. Vannak súlyos lenyelés nehézségeket és magas láz; az általános feltétel súlyosan korlátozott. Ha vírusfertőzésről van szó, akkor a gyulladás és fájdalom amikor a nyelés általában egy-három nap elteltével különlegesen enyhül terápia. Bakteriális fertőzés esetén baktériumok tól streptococcus csoport általában felelős. A mandulák duzzadtak („vastagok”), gyulladásosak, élénkpirosak, fehér vagy sárgás színűek, csíkszerűek, pontszerűek vagy kenetesek. Tipikus kísérő tünete kellemetlen rossz lehelet. A fertőzés baktériumok igazán veszélyes lehet, ha egy tályog a gyulladt mandulákon képződik, azaz genny Az genny a lehető leghamarabb műtéti úton el kell távolítani. Ugyanabban a munkamenetben a mandulákat általában eltávolítják. Kísérő antibiotikumok adják a betegeknek.

Krónikus mandulagyulladás

Krónikus mandulagyulladás akkor fordul elő, amikor a mandulák felületének mélyedései során állandó baktériumok és elhalt sejttörmelék keletkezik, amelyek örökítik a gyulladást. Ez a felszín hasadását és a szövet hegesedését eredményezi. Sok beteg nem is veszi észre a fertőzést, mert nincsenek tüneteik. Egyesek enyhe lenyelés nehézségeket vagy kellemetlen íz és a rossz lehelet. Ha nyomást gyakorolnak, a mandulák felszínén lévő kis gödrökből genny alakul ki. Antibiotikumok most már nem érik el a mandulaszövetet. Ezenkívül a baktériumok kolonizációja kóbor fókuszként működhet: A baktériumok és a hírvivő anyagok belépnek a vér onnan más szervekbe hordozható és fertőzéseket okozhat. Ha krónikus mandulagyulladás átvitt, vese és a szív a szelepek fenyegetettek és reumásak láz előfordulhat.

Mandulaműtét: mik a szövődmények?

A művelet rövid eljárás, általában alatt Általános érzéstelenítés. Ennek során az orvos elválasztja a két nádor mandulát az úgynevezett mandulapólusnál. Az eljárást fekvőbetegként végzik, mert fennáll a posztoperatív vérzés veszélye. Ezek a művelet napján és az azt követő első napon fordulnak elő leggyakrabban. De fennáll a veszély az ötödik és a hatodik napon is, amikor a fehéres sebbevonatok leválnak a mandulák ágyairól. Mivel ezek a vérzések hatalmasak és életveszélyesek lehetnek, azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. Ezért a betegek általában hat-hét napig maradnak kórházban megfigyelés céljából. Az esetek kis százalékában oldalsó zsinór angina, a torok oldalsó falának gyulladása, a műtét után gyakoribb. Fontos, hogy a felnőtteknél nem kell tartani a test immunvédelmének gyengülésétől, mivel a műtét után is elegendő nyirokszövet marad a garatban.

Vannak alternatívák a műtétnek?

Nincs alternatíva a nádor mandulájának megnagyobbodása vagy a krónikus nád műtéte számára mandulagyulladás. Tályog esetén egy aratónyílást lehet tenni az eltávolítás helyett, hogy a genny elvezethessen. De akkor is a mandulákat néhány hetes időközönként el kell távolítani.