Egy disztális boka törés változatos sérülési mintázata lehet. Ha disztális fibula törés korán és megfelelően kezelik, általában nem marad másodlagos károsodás.
Mi a disztális malleolus törés?
Distalis malleolus törés egy olyan csonttörés ami viszonylag gyakran fordul elő az embereknél. Legfőképpen a distalis fibula törése gyakran fordul elő sportsérülésként. Egy disztális boka a törés az egyik úgynevezett bokatörés. Az orvostudományban a disztális fibula törését többek között a súlyosság szerint osztályozzák külső boka törése és a szomszédos testszerkezetek által okozott károsodás mértéke (például a szalagok szakadása). A disztális fibula törése gyakran azonnali fájdalom véraláfutás és súlyos duzzanat kíséri. A legtöbb esetben az érintett személy nem képes elviselni az érintett láb súlyát közvetlenül a disztális után boka törés.
Okok
Az esetek döntő többségében oldalirányú boka törése a bokacsont csavarodása vagy elmozdulása (más néven luxus az orvostudományban) okozza. Ebben az esetben a boka csontja a bokaízület kiemelkedik az úgynevezett bokavillából, amely az ízületet képezi. Csak nagyon ritkán következik be a disztális fibula törése közvetlen erő következménye. Sportsérülésként a disztális fibula törése elsősorban a labdasportokban fordul elő (mint pl tenisz vagy foci); itt gyakran rövidebb sprintek következnek, majd későbbi megálló mozdulatokkal, amelyek fokozott kockázatot jelentenek egy sportoló számára, hogy átguruljon és oldalirányú boka törése. Ezenkívül a közlekedési balesetek is azok közé a helyzetek közé tartoznak, amikor a disztális fibula törése viszonylag gyakori a sérült embereknél. Egyéb tényezők, amelyek korlátozhatják a járás biztonságát, és ezáltal elősegíthetik a disztális fibula törését, magukban foglalják a alkohol vagy csúszós és / vagy egyenetlen felületeken járni.
Tünetek, panaszok és jelek
An külső boka törése elsősorban nagyon súlyos fájdalom Az fájdalom maga gyakran elterjed a test szomszédos régióiban, így súlyos fájdalom és általában korlátozott mozgás is jelentkezik. Ez a sérv nagymértékben rontja a beteg életminőségét. Bizonyos esetekben az érintett személy rövid időre elveszíti az eszméletét a törés során, és zuhanás során megsérülhet. Továbbá az érintett régió megduzzad, és általában [[zúzódás9]] is érinti. Maga a fájdalom szúró és égő és lehet is vezet pszichológiai korlátok vagy ingerlékenység. Sok beteg szenved depresszió Ennek eredményeként a külső boka törése. A súlyos fájdalom miatt futás, gyalogolni vagy állni már nem lehetséges minden további nélkül. Még magát a lábat sem lehet felvenni. A legtöbb esetben azonban egy külső boka törése jól kezelhető. Csak néhány esetben, és különösen súlyos esetben, ez károsítja az ízületet, ezért meg kell operálni. Maga a fájdalom általában néhány nappal a törés után eltűnik, ha a régiót vakolják és megfelelően kezelik.
Diagnózis és lefolyás
Külső malleoláris törést általában röntgensugarak segítségével diagnosztizálnak. Ez a diagnosztikai eljárás lehetővé teszi többek között annak bemutatását, hogy a disztális fibula törése milyen anatómiai folyamatot mutat; ezt két, különböző perspektívából vett röntgen összehasonlítása teszi lehetővé distalis boka törés esetén. Gyakran ilyen szabványosított Röntgen a vizsgálat elegendő az oldalsó malleolus törésének diagnosztizálásához; ha olyan szerkezetek, mint az ízületek kapszula vagy szalagokat, amelyeket az oldalsó malleolus törése érintett, szintén meg kell vizsgálni a diagnózis részeként, ez lehetséges például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT). A disztális fibula törésének lefolyása kezdetben például a sérülés súlyosságától függ; ha a gyógyulás során nincsenek szövődmények, az esetleges maradványtünetek, például az időjárás iránti érzékenység vagy a duzzanat általában néhány hónap múlva teljesen eltűnnek. A boka bonyolult törése hosszú távú ízületi károsodást eredményezhet; állandó panaszok, mint pl krónikus fájdalom, nagyon ritkák.
Szövődmények
A legtöbb esetben a boka külső törései nem eredményeznek további szövődményeket, ha a tünetet megfelelően kezelik, és ami a legfontosabb, orvos korán kezeli. Külső bokatöréssel a beteg rendkívül súlyos fájdalmaktól szenved, amelyek a legrosszabb esetben is vezet ájulásig. A boka megduzzadt és kipirosodott. Az érintett személy általában nem végezhet fizikai tevékenységeket az érintett helyszínen. A legtöbb esetben a kezelést sebészeti beavatkozás segítségével hajtják végre. Ez nem okoz további kényelmetlenséget. A boka kiegyenesedik és végül egy gipszben helyezkedik el, hogy ne mozoghasson. A fájdalmat a fájdalomcsillapítók, de ez néhány nappal a törés után alábbhagy. Enyhe szövődmények léphetnek fel, ha az oldalsó malleolus törését baleset okozta, amelyben a környező testrészek és bőr szintén megrongálódtak. Ebben az esetben, gyulladás vagy fertőzés alakulhat ki. A gyógyulás általában hat hétig tart. Ez idő alatt a beteg mozgása erősen korlátozott, és függhet más emberek vagy gondozók segítségétől.
Kezelés és terápia
A külső boka törése után a megfelelő kezelési lépések a törés típusától és súlyosságától függenek. Mint elsősegély intézkedések az oldalsó malleolus törése esetén az esetek többségében az orvosok kezdetben azt javasolják, hogy vegyenek le nyomást a láb kérdéses, megemelve és lehűtve. Ha a törés enyhe külső boka törés, amelyben a csont nem vagy alig mozdul el, a kezelés általában konzervatív lehet (azaz műtéti beavatkozás nélkül). intézkedések): Erre a célra laterális boka törés esetén a bokát először kiegyenesítik, majd egy bizonyos ideig rögzítik. Műtéti beavatkozásra lehet szükség külső boka törés után, például ha a törés végei jelentősen eltolódtak. Műtétre is szükség lehet, ha a disztális fibula törése nyílt törés formájában van, vagy ha hajók és / vagy idegek érint. Ebben az esetben a disztális boka törését kiegyenesítik és csavarokkal vagy lemezekkel rögzítik. Ezt az oldalsó boka törés esetén alkalmazott eljárást általában a vakolat öntött, amely továbbra is a láb körülbelül 6 hétig. Fizikoterápia az eljárások végül pozitív hatást gyakorolhatnak a boka laterális törése utáni gyógyulási folyamatra.
Kitekintés és előrejelzés
Normális esetben a boka külső törésének prognózisa jónak tekinthető azonnali és optimális orvosi ellátással. Kezdeti kezeléssel, majd átfogó vizsgálattal számos szövődmény elkerülhető. Minél fiatalabb a beteg, és minél kevesebb sérülést okozott a boka vagy a boka a múltban, annál gyorsabb a gyógyulás. A gyógyulási folyamat során figyelembe kell venni az orvos tanácsát, hogy a túl korai újratöltés ne okozzon visszaesést. A helyreállítás több hónapig tart, és meghosszabbodik, amint a csontok túl korán túlterheltek, vagy ha a láb nem megfelelően pihent. Boka bonyolult vagy többszörös törése esetén műtéti beavatkozásra kerül sor. A meglévő forgácsolást eltávolítják, korrekciókat indítanak és a boka stabilizálását végzik. Elvileg a gyógyulás súlyos sérülés esetén is megtörténik. Ez azonban több időt igényel, és nem garantálható, hogy a beteg utólag mentes legyen a tünetektől. Bizonyos esetekben át kell alakítani a mindennapi életet, és a szakmai vagy szabadidős tevékenységeket hozzá kell igazítani a körülményekhez. Káros hatások egészségtelen cipő viselése esetén várható. Az oldalsó malleolus teherbíró képessége törés után megváltozik. Orvosi ellátás nélkül a beteg fájdalmas tapadást kockáztat a bokán.
Megelőzés
A disztális boka törésének megelőzése például megfelelő lábbeli viselésével érhető el; például mikor turisztika egyenetlen terepen a magas szárú cipő csökkentheti a disztális fibula törésének kockázatát. Ugyanakkor a reflex gyakorlása és összehangolás megakadályozhatja a boka distalis törését is.
Utógondozás
A disztális fibula törés utógondozása lényegében az összes funkció helyreállításából áll, valamint ellenőrzés szöveti gyógyulás. Például egy külső malleolus törés miatt végzett műtét után a hangsúly az ellenőrzés csontgyógyulás. Ez magában foglalja annak ellenőrzését is, hogy az esetleg behelyezett részek (csavarok, lemezek) problémákat okoznak-e vagy sem. Mivel időnként duzzanat és fertőzés fordulhat elő, erre szükség van. Szükség esetén a műveletet más módon kell elvégezni. A gyógyulás ellenőrzése a bevett protokollok szerint történik, attól függően, hogy terápia választott. A láb és a sípcsont utólagos vizsgálata csak akkor válik szükségtelenné, ha a beteg ismét normális súlyt tud gyakorolni a lábán, és a törés valóban meggyógyult. Általában egy év után végső utóvizsgálat van. Egy másik tipikus utóvizsgálat az utógondozás során például egy an vétele Röntgen hat hét után. Továbbá, kompressziós harisnya (ha szükséges) ebben az időben írják elő, hogy segítsenek a duzzanat megfékezésében. Az utógondozás része a pihenés és a későbbi keverék tornaterápia. Például a járást egyelőre támaszokkal kell elvégezni; kerülni kell az ugrásokat és a sprinteket. Ugyanakkor olyan gyakorlatokkal (amelyeket szükség esetén gyógytornász végez) a láb mozgékonyságának helyreállításához. Az atlétikai képességek helyreállítása körülbelül a műtétet követő harmadik-hatodik hónapban kezdődhet meg. Az ilyen testgyakorlatok pontos ütemezése a boka külső törésének összetettségétől és gyógyulásától függ.
Mit tehetsz te magad
Aki fájdalmas külső boka törést szenved, kövesse a elsősegély intézkedések és azonnal forduljon orvoshoz. Az orvosi kezelés után vagy mellett van néhány önsegítő lehetőség a láb duzzanatának enyhítésére és a felépülés felgyorsítására. A fájdalom és a duzzanat minimalizálása érdekében a jeget gyakran használják a kényelmes hűsítő érzés biztosítására. A jég érszűkítő hatással van a sérült szövetre, ezért pozitív hatással van a kapcsolódó vörösségre, gyulladás, hő és duzzanat. A hűtés különböző formákat ölthet, például jégtáskát jégzsákban vagy jégpermetet. A gyors segédeszköz egy hétköznapi törülköző is, amelyet nedvesen, műanyag zacskóban helyeznek el a jégkamrában előkészítésként. Körülbelül 15 perc elteltével a törülközőt a láb sérült területeire lehet helyezni, hogy enyhítsék a tüneteket. Fontos az ízület mozgásképtelenné tétele és a túlzott használat elkerülése is. A boka külső törését követő időszakban feszültség mint például futás, kerékpározás vagy úszás el kéne kerülni. A lábemelkedés ellensúlyozhatja a duzzanatot és a zúzódásokat. Bár ezek az önsegítő lehetőségek segíthetnek a mindennapi életben és csökkenthetik a fájdalmat, a boka külső törését mindig orvosi felügyelet alatt kell tartani.
