Vér szüntelenül áramlik testünkön keresztül. Felnőtteknél öt-hat liter, tápanyagot szállít és oxigén a test utolsó sejtjéig, hogy csak egyet említsünk a vér. Ugyanakkor a szervezet számára ugyanolyan létfontosságú, hogy a vér a döntő pillanatban leáll. Ellenkező esetben bármilyen sérülés, bármennyire is kicsi, igen vezet veszélyes vérzésig. Haemostasis a vérzés leállításának a neve.
Hemostasis: a szokásos eljárás
Haemostasis két fázisra oszlik: Elsődleges és másodlagos vérzéscsillapítás. Elsődleges vérzéscsillapítás a test azonnali reakciója egy sérülésre. A vérlemezkék, a vér szabályos alkotóeleme, kapcsolódjon a seb széléhez és dugószerű záródást képezzen. Ugyanakkor a véredény összehúzódik, a véráramlás fojtott, és így kevesebb vér távozik. Az első vércsepptől a sérült terület első bezárásáig eltelt idő általában két-három percet vesz igénybe, és ezt hívják vérzési idő. Azonban a vérlemezkék még nem stabil. Az állandó, határozott lezárás másodlagos vérzéscsillapítás útján történik, és ezt a kifejezést használják a véralvadás aktiválódásának leírására. Ebben a folyamatban számos alvadási faktor vesz részt. Mint egy dominó-sorozat, amelyben az egyik kő a következőbe ütközik, itt az egyik alvadási faktor aktiválja a következőt, míg végül egy egész kaszkád lefutott, és a hiba megbízhatóan stabil alvadékkal záródik le a végső javításig.
Fokozott alvadási hajlam
Sok ember hajlamos arra, hogy fokozottabb vérrögképződés alakuljon ki. Számos oka lehet, például a vér összetételének megváltozása vagy az áramlási sebességének változása. De egy különleges szerepet játszanak az érfal változásai
- A sérülés következtében
- A gyulladás következtében
- Vagy az érelmeszesedés összefüggésében.
A változások végzetesen aktiválják a vérzéscsillapítást, és a vérrögképződés a véredény. Ez lehet vezet teljesíteni okklúzió az érintettek véredény, vagy vigye az alvadékot a vérárammal egy távoli erbe, például a agy vagy a tüdő súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve.
Vérrögök gyógyszerei
Ennek megelőzésére különféle gyógyszereket alkalmaznak, ha hajlamosak a vérrögök kialakulására. Miután a thrombocyta aggregáció inhibitorok (TAH), amelyek szerek amelyek megakadályozzák a vér összegyűjtését vérlemezkék, szaknyelvi vérlemezkékben, alvadékká. Ezenkívül antikoagulánsok, amelyek olyan anyagok, amelyek megszakítják az alvadási kaszkádot.
Trombocita aggregáció gátlók
A legismertebb gyógyszer ebből a csoportból a acetilszalicilsavvagy ASA. Megakadályozza a vérrögök képződését az artériákban érelmeszesedés esetén, és általában hosszú távon írják elő a szív támadás vagy ütés. Az ASA azonban nem gátolja a vénákban a vérrögképződést, éppen ezért nem alkalmas például az úgynevezett „turistaosztályú szindróma”, azaz a vénás megbetegedések megelőzésére. trombózis, például hosszú távú járatokon. Az ASA tud vezet nak nek gyomorhurut, sőt a gyomorfekélyre és gyomorvérzés, ezért a betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, ha olyan tüneteket tapasztalnak, mint a savas regurgitáció vagy diffúz kellemetlenség a gyomor terület. Emberek asztma lehet egy allergiás reakció az ASA-nak, ezért szedése során is óvatosság szükséges. A kábítószert nem fogyaszthatja olyan, akinek már volt egy gyomor fekély, és az utolsó harmadában is tilos terhesség. Óvatos, ha fájdalom gyógyszerekre is szükség van, mivel ez gyengítheti az ASA hatását. Az antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazott ASA viszont súlyos vérzést okozhat. És bárkinek, aki ASA-t szed, a tervezett sebészeti beavatkozás előtt tudatában kell lennie a kezelőorvosnak, mert az ASA szedésekor fokozott a vérzés kockázata. Ha ez biztonságos, az ASA-t egy héttel a műtét előtt fel kell függeszteni. Ugyanis ennyi időbe telik, míg a hatás elkopik. Az e csoportba tartozó egyéb anyagokat főként tartalékanyagként használták, vagyis csak akkor, ha a beteg nem tolerálja az ASA-t.
Antikoagulánsok vérrögökhöz.
A szerek amelyek megszakítják az alvadási kaszkádot, a kumarinok a kórházi környezeten kívül is relevánsak. Csökkentik a vérrögképződés kockázatát a teljes véráramban, azaz mind az artériákban, mind a vénákban. Például a következő betegeknél alkalmazzák trombózis a vénák a láb, tüdő embólia vagy szív támadás. Mellékhatás lehet intolerancia, de akár hajhullás or máj gyulladás. Emiatt, máj a betegeknek például nem szabad kumarint adniuk. Bárkit, aki kumarinokat szed, orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell. Ha a koaguláció túlságosan csökken, veszélyes vérzés léphet fel. Ha viszont túl kevéssé csökken, akkor a hatás nem biztos, hogy megfelelő, és alvadék alakulhat ki. Emiatt az úgynevezett terápiás tartományt rendszeresen ellenőrzik vérmintával, amely után meghatározzák a napi tabletta bevitelt. Azok a betegek, akiknek hosszú ideig szedniük kell a gyógyszert, egy tanfolyamon megtanulhatják, hogyan állapítsák meg alvadási szintjüket, majd a tabletták bevitelét önállóan állítsák be. A mindennapi életben a kumarin-betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy sérülten hosszabb ideig véreznek, mint más emberek. A véralvadás azonban nem áll le teljesen, és kicsi sebek általában elegendő néhány percig nyomni a sebet tiszta géztömörítéssel vagy más alkalmas kötőanyaggal. Nagyobbakhoz sebekazonban orvoshoz kell fordulni, aki olyan gyógyszert adhat be, amely gyorsan helyreállítja az alvadást. Óvatosan kell eljárni akkor is, ha a vérzés nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, például a orrvérzés or vér a székletben.
Kumarinok és étrend
Mellékesen, vitamin K kumarint vesz fel, ha kumarint szed. A hatás azonban csak lassan jelentkezik, ezért hordozható gyógyszert vitamin A K-nek mint sürgősségi ellenszernek nincs értelme. Azonban, vitamin A K azért is fontos, mert sok étel nagy mennyiségben tartalmaz K-vitamin, például spenót és brokkoli. Ennek ellenére a kumarin-betegnek nem kell lemondania ezekről az ételekről, csak egyenletesen kell enni a hét folyamán, és nem nagy mennyiségben. Nincsenek egyéb élelmiszer-korlátozások sem; nincs „kumarin diéta. "
Kumarinos betegeknél különös óvatosság szükséges
Orvos felkeresésekor mindig felhívni kell a figyelmet arra, hogy kumarinokat szednek. Ennek oka, hogy kumarinos betegeknél még az izomba történő injekció sem megengedett, sőt foghúzás jól megtervezni akar. Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek fokozzák vagy gyengítik a kumarinok hatását, ezért további gyógyszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Nagyon fontos: Bárki, aki kumarint szed, személyi igazolványt kap, amelyben többek között feljegyzik az alvadási értékeket és a tabletta bevitelét. Ezt az igazolványt mindig vigye magával!
A tudás biztonságot jelent
A véralvadásgátló gyógyszereket szedőknek életük végéig gyakran szükségük van rájuk. Ennek a kijelentésnek azonban nem célja elrettenteni, sokkal inkább ösztönözni kell arra, hogy minél többet akarjon megtudni az „ember” gyógyszerek hatásairól és mellékhatásairól. Mert minél többet tudsz róla, annál magabiztosabbá válsz a kezelésében. És ha az egészet kézben tartják, valójában semmi sem akadályozza a meglehetősen „normális” életet.
