A kolinészteráz inhibitorok különböző gyógyszerek alkotóelemei, amelyek sokféle hatásmódjuk miatt a betegségek széles körében alkalmazhatók. A kolinészterázok növelik bizonyos sejtvegyületek aktivitását, amelyek a agy valamint a különféle szervekben, például a szemekben vagy a hólyag. A rendelkezésre álló kolinészteráz inhibitorok különböznek egymástól, így a lehető legjobb hatóanyagot lehet kiválasztani a kívánt hatástól függően. A gyógyszereket azonban soha nem lehet csak egy szerv specifikus befolyásolására használni, így azok szedése más szervekre is okozhat mellékhatásokat.
Kolinészteráz inhibitorok javallatai
Mivel a cellakapcsolatok, amelyek közvetítik a jeleket a messengeren keresztül acetilkolin a test nagyon különböző szerveiben találhatók meg, a kolineráz inhibitorok esetében is nagyon különböző kiindulási pontok és indikációk vannak. Egyrészt a gyógyszerek alkalmazhatók enyhe vagy mérsékelt formájának kezelésére Alzheimer-kór demenciája. Ebben a betegségben hiányzik az achetil-kolin hírvivő anyag a agy, így kolinészteráz inhibitorok szedésével az anyag lebomlása csökken, és ezzel megpróbálja lelassítani a betegség előrehaladását.
Az, hogy ennek a megközelítésnek valóban pozitív hatása van-e, ellentmondásos, és a kolinészteráz inhibitorok alkalmazása a Alzheimer-kór demenciája egyedileg kell mérlegelni. A kolinészteráz inhibitorok teljesen eltérő indikációi merülnek fel a hólyag vagy bél, például olyanok, amelyek egy műtét eredményeként jelentkezhetnek. A kolinészteráz inhibitorok növelik a hólyag vagy a bélfal és így elősegítik az ürítést.
E hatás miatt a kolinészteráz inhibitorok másik fontos indikációja a ritka izombénulás betegség myasthenia gravis. Ebben a betegségben a immunrendszer elpusztítja a hírvivő anyag cselekvési helyeit (receptorait) acetilkolin az izomsejteken, ami az izom zavart aktiválódását eredményezi idegrendszer és így progresszív bénulásban. Ha nem kezelik, a betegség végzetes esetben végzetes lehet a légzőizmok bénulásával. A kolinészteráz inhibitorok növelik a acetilkolin átviteli pontján idegek az izmok (motoros véglemez), hogy a csökkent receptorszám kompenzálható legyen, és a betegség lefolyása lelassuljon.
Mely kolinészteráz inhibitorok állnak rendelkezésre a piacon?
A gyógyszerpiacon elérhető kolinészteráz inhibitorok nagyjából két csoportra oszthatók. - Egyrészt vannak olyan gyógyszerek, amelyek kémiai tulajdonságaik miatt behatolhatnak a agy és így kezelésére használják demencia. Ezek a donzepil, galantamin vagy rivasztigmin hatóanyagot tartalmazó készítmények.
A gyógyszerek különböző gyártóktól és különböző adagokban kaphatók, bár a hatásmechanizmus nem különbözik egymástól. - A kolinészteráz inhibitorok másik nagy csoportja azok, amelyek nem hatolnak be az agyba, és csak a test többi szervébe jutnak el. A piacon a leggyakoribb hatóanyagok a neosztigmin, a piridosztigmin és a disztigmin, amelyeket például bél- vagy hólyagürítési rendellenességek kezelésére használnak. Ebbe a csoportba tartoznak a különböző gyártóktól eltérő kereskedelmi nevű készítmények is.
