Terápiás cél
- Túlélési előny vagy hosszabb betegségmentes túlélés.
Terápiás ajánlások
- PN1 szakasz (metasztázisok/ lánydaganatok egy vagy két ágyékban nyirok csomópontok / ágyék nyirokcsomók): Kemoterápiás kezelés neoadjuváns és / vagy adjuváns alkalmazásként taxánt tartalmazó kemoterápiás szerekkel (paclitaxel/ciszplatin/ 5-FU); teljes remisszió (azaz a daganat már nem detektálható) lehetséges
- Fxed / exulcerated inguinal nyirok csomópontok (lágyék nyirokcsomók daganatszerű változással): neoadjuváns kemoterápiás kezelés (NACT), azaz a műtét előtti kemoterápia a daganat csökkentésére tömeg; kemoterápiás szerek: A paclitaxel, ciszplatin, 5-fluor-uracil.
- ≥ pN2 stádium: adjuváns kemoterápiás kezelés; jelentős prognosztikai javulás.
- Szisztémás áttét: palliatív terápia CMB kezeléssel (CMB: ciszplatin, metotrexát, bleomycin) Megjegyzés: Nincs ismert második vonalú terápia, amely hatékonynak bizonyulna a pénisz karcinóma kezelésében.
Megjegyzés:
- Radikális lymphadenectomia (nyirok csomópont eltávolítás) adjuváns kemoterápiával potenciálisan gyógyító hatású terápia korlátozott nyirokcsomó metasztázis (metasztázis) esetén rák sejteket a nyirokcsomók.
- A pénisz karcinóma csak mérsékelten érzékeny a kemoterápiára, a válasz gyakran részleges és rövid életű.
