A cukorbetegek nemcsak a túl magas szinttől szenvedhetnek vér cukor, de túl alacsonyan is. Ha a szint rendkívül alacsony, és eszméletvesztés jelentkezik emiatt, a szakemberek hipoglikémiás állapotról beszélnek sokk (köznyelven: hipoglikémia). Ez életveszélyes lehet.
Mi a hipoglikémiás sokk?
Cukorbetegeknél vér szőlőcukor a szintek különféle okok miatt vadul ingadozhatnak. Ha a szint 40-50 mg / dl alá csökken, akut veszély áll fenn. Ilyen eset akkor fordul elő, ha túl sok van inzulin a vér. Óta agy igények szőlőcukor életfontosságú funkciók fenntartása érdekében ilyen a feltétel rendkívül veszélyesé válhat. Ha a beteg eszméletlen lesz, akkor ez a eszik. De a hipoglikémia már előre bejelenti magát:
Az érintett személy sápadt, izzad, fanyar étvágya van, görcsrohamai, remegései lehetnek, nyugtalan és esetleg mentálisan is feltűnő, ami izgatottságban, zavartságban vagy zavarban nyilvánulhat meg. hallucinációk. A pulzus felgyorsul és vérnyomás megemelkedik. Ha hipoglikémiás sokk bekövetkezik, még gyorsabban kell cselekedni, mint ben cukorbetegség kóma.
Okok
A kérdés a következő: Mi okozza hipoglikémia hogy ennyire veszélyes? Az egyik lehetőség az, hogy a cukorbeteg túladagolta vércukor- csökkentő gyógyszeres kezelés vagy inzulin. Hipoglikémiás sokk akkor is előfordulhat, ha az érintettek túl keveset esznek (különösen szénhidrátok), vagy túl sokat gyakorol anélkül, hogy beállítaná őket inzulin vagy gyógyszeradagok. Ezért optimális adag a kiigazítás elemi. Túlzott alkohol a fogyasztás viszont kritikussá válhat az emberek nélkül is cukorbetegség. Óta máj a lebontással van elfoglalva alkohol, lehet, hogy nem képes eleget termelni szőlőcukor (dextróz) és a agy hiányt szenved. Hipoglikémia akkor is bekövetkezik. Ugyanakkor a magas glikémiás indexű ételek túlzott fogyasztása, amely erős inzulinfelszabadulást vált ki, szintén a vércukorszint gyors csökkenését okozhatja.
Tünetek, panaszok és jelek
A hipoglikémiás sokkot a hirtelen bekövetkező eszik. Ez életveszélyes feltétel amely azonnali kezelést igényel. A kezelés a igazgatás glükóz szőlőcukor formájában, vagy ha a beteg eszméletlen, IV formájában. Továbbá eszik, hajlamosak a görcsökre és fokozódnak reflex. Ezen kívül van erős izzadás, nedves és sápadt bőr. Ezen kívül gyakran szívdobogás is előfordul. Azonban ellentétben cukorbetegség kóma, a teljes tünete kiszáradás hiányzik. Mivel a hipoglikémiás sokkban lévő kóma egyébként nem különböztethető meg a cukorbetegség kóma, a betegség két állapotának megkülönböztetésének egyetlen módja a bemutató jelek. A laboratóriumi vizsgálatok nagyon alacsony vércukorszintet tárnak fel. Ezenkívül a hipoglikémiás sokk különféle tünetekkel jelentkezik, amelyek még mérsékelt hipoglikémia esetén is jelentkeznek. Igaz, hogy ezek olyan tünetek, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak. Összefüggésben azonban cukorbetegség, értékes nyomokat adnak arra, hogy az öntudatlanság küszöbön állhat. Ezek a jelek: hirtelen nyugtalanság, étvágy, koncentrálási nehézségek, szédülés, idegesség, látászavarok, pánik, remegés vagy palpitáció. Ezen kívül észlelési zavarok, beszédproblémák, bizsergés, hideg izzadás, gyenge térd és szőrös íz a száj. A glükóz beadása után a tünetek azonnal megszűnnek.
Diagnózis és lefolyás
Életveszélyes hipoglikémia órákig és napokig fennállhat. Ebben rejlik a klinikai probléma. Először az autonóm tüneteivel jelentkezik idegrendszer és a központi idegrendszer. Az első jelek a mohó étvágy, izzadás, hányingerremegve, hányás, fejfájás, a koncentráció hiánya, fokozott ingerlékenység és zavartság. Ha a vércukorszint még tovább csökken, akkor előfordulhatnak olyan primitív kifejezések, mint a pofozás, a grimasz és a megragadás. Később, beszédzavarok, kettős látás, rohamok, bénulás, valamint légzési és keringési problémák jelentkeznek. Végül a hipoglikémiás sokk eszméletlenség formájában jelentkezik. Az érintett kómába esik. A tünetek progressziója nagyon gyors. Emiatt a cukorbetegeknek szorosan figyelniük kell magukra. Már az első jeleknél ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Szövődmények
A sokk során általában számos különböző panasz és tünet jelentkezik. Az érintett elsősorban szenved hányás és súlyos hányinger. Általános betegségérzet jelentkezik, és a beteg általában fáradtnak és kimerültnek érzi magát. A fizikai erőfeszítések vagy a sporttevékenységek már nem lehetségesek, így az életminőség erősen korlátozott. Továbbá remegés van az egész testben és izzadás. Nem ritka, hogy az érintett személy károsodott állapotban szenved összehangolás és a koncentráció. A további folyamat során a beteg is elveszítheti az eszméletét, ha a tünetek súlyosak. Ha a sokkot nem kezelik, általában a halál is bekövetkezik. Eszméletvesztés esetén a beteg megsérülhet, ha leesik. A sokk kezelése általában glükóz importálásával történik, és viszonylag gyorsan a betegség pozitív lefolyásához vezet. Gyors és korai kezelés esetén további szövődmények nem fordulnak elő. A beteg azonban megfulladhat, ha elveszíti az eszméletét, és senki más nem nyújt segítséget.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az enyhe hipoglikémiás sokk általában önmagában megszűnik, amint egy kis étkezés elegendő mennyiséget tartalmaz szénhidrátok megeszik. A súlyos hipoglikémia viszont mindig orvosi ellátást igényel. Ha a személy még mindig eszméleténél van, glükóz vagy megfelelő sürgősségi gyógyszer beadható. A intézkedések 15 perces időközönként meg kell ismételni, amíg a vércukorszint ismét stabil marad, vagy orvos megérkezik. Eszméletvesztés esetén haladéktalanul fel kell hívni a sürgősségi orvosi szolgálatot. Amíg a szakorvosi segítség nem áll rendelkezésre, az érintettnek meg kell adni a szükséges szert (pl glükagon vagy glükóz) intravénásan. A hipoglikémiás sokkot mindig meg kell beszélni az illetékes orvossal. A kórtörténet szükséges a hipoglikémia okának meghatározásához és a terápia Eszerint. Ezenkívül szükség esetén az orvos erősebb gyógyszert írhat fel a jövőbeli támadások megelőzésére. Az is lehetséges, hogy a csökkent hipoglikémiás tudatosság ok-okozati tényező, amelyet azonosítani kell és gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.
Kezelés és terápia
Ha küszöbön áll a hipoglikémiás sokk, azonnal ellenintézkedéseket kell tenni. Ha a vércukorszint túl alacsonynak bizonyul, akkor az érintettnek azonnal szednie kell a glükózt. Az egyik lehetőség az, hogy egyről négyre szorítunk tabletta glükóz a fogak és az arc között. A glükóz lassan oldódik és így bejut a véráramba. Az a beteg, aki még mindig eszméletén van, ehet más, szénhidrátban gazdag ételeket is, amelyek emelik vércukor gyorsan szintet. A cukros italok, például a gyümölcslevek is választhatók. A könnyű italokat viszont el kell kerülni, mert azok vezet még nagyobb inzulin felszabaduláshoz, tovább csökkentve vércukor szintek. Ha ezek intézkedések nem elegendőek, akkor intravénás glükózinfúziót kell feltüntetni. Ez akkor vonatkozik, ha a beteg már eszméletlen, mert akkor a nyelési reflex már nem működik, és így aspiráció léphet fel. Lehetséges a sürgősségi orvos vagy a mentőszolgálat beadása is glükagon intramuszkulárisan, adott esetben a szubkután zsírszövetbe. Ez utóbbi azonban nem működik túlzott esetekben alkohol fogyasztás. Ha hipoglikémia lép fel, azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. Szőlőcukor infúziók vagy intramuszkuláris bejuttatása glükagon csak szakemberek végezhetik.
Megelőzés
Annak megakadályozása érdekében, hogy a fenyegető hipoglikémia mindenekelőtt előforduljon, a legjobb megelőzés az inzulin- és gyógyszeres kezelések pontos beállítása a test szükségleteihez. Ez akkor igaz, ha a beteg kevesebbet eszik és többet gyakorol az a részeként diéta vagy kevesebbet eszik és többet gyakorol a mindennapi tevékenységekben. Mind az elfogyasztott ételek típusa, mennyisége, mind a testmozgás olyan tényezők, amelyeket a betegnek szem előtt kell tartania. A túl kevés étel és a túl sok étel vagy magas glikémiás indexű étel sem jó lehetőség a szenvedők számára. A cukorbetegnek ezért folyamatosan figyelnie kell a vércukorszintjét, hogy gyorsan beavatkozhasson, mielőtt a vércukorszint túl alacsonyra csökken. Nagyon óvatosnak kell lennie az inzulin vagy a gyógyszer beadása során is. Félve a következményektől cukorbetegség, sok beteg hajlamos a kelleténél többet beadni. A pontos adag az inzulin vagy a gyógyszer beállítását ezért orvos végezheti a legjobban.
Utógondozás
Hipoglikémiás sokk társul a 2-es típushoz diabetes mellitus, és a nyomon követés szorosan összefügg az egész életen át tartó orvosi ellátással. A betegek számára ez azt jelenti, hogy rendszeres utánkövetési megbeszéléseken kell részt venniük orvosuknál, miután a gyógyszeres kezelést abbahagyták. Itt ellenőrizzük a vérértékeket a fejlemények figyelemmel kísérése érdekében. A betegek maguk is megmérhetik értékeiket és megerősíthetik értékeiket Egészség életmódbeli szokásaik bizonyos változásain keresztül. Kiegyensúlyozottra váltás diéta nagyon fontos pont ebben az összefüggésben. A megfelelő képzés, azaz a táplálkozási tanfolyamokon való részvétel segíthet. Többel együtt Egészség tudatosság és táplálkozási szakember, a cukorbetegeknél sikerül többet enni vitaminok és kevesebb zsír. Ez fokozatosan jobb testképhez vezet. Továbbá táplálkozási tanácsadás, amelyet alkalmanként meg kell újítani, más találkozókat is ütemeznek. A szemész évente egyszer meg kell látogatni, és a fogorvos is korai stádiumban észleli az esetleges romlást. Ily módon megakadályozható, hogy a cukorbetegség látási problémákat vagy lábproblémákat okozzon. Maga a betegség sem nem állítható meg, sem nem gyógyítható, de progressziója lassítható. A helyes életmód, amelyet a betegeknek meg kell vitatniuk orvosukkal és táplálkozási szakemberrel, segít.
Mit tehetsz te magad
Az enyhe hipoglikémia legtöbb esetben elegendő, ha az érintett személy sok glükózt és szénhidrátok. Egy pohár limonádé vagy néhány keksz fog egyensúly a vér cukor szintet és enyhíti a kellemetlenségeket. A hipoglikémiás sokkot orvosnak mindenképpen kezelnie kell. Sürgősen sürgősségi orvosra van szükség. Ebben az esetben inzulint nem szabad beadni. Ha az érintett tudatában van, le kell ülnie, fel kell tennie a lábát és elegendő mennyiségű italt kell fogyasztania víz (legalább egy liter óránként). A fizikai megterhelést egyelőre kerülni kell. Ezenkívül két óránként ellenőrizni kell a vércukorszintet. Ha a vércukorszint hat óra elteltével nem normalizálódott, a beteget kórházba kell szállítani. Eszméletlenség esetén ill hányás, elsősegély azonnal alkalmazni kell, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik. A cukorbeteget be kell helyezni a stabil oldalirányú helyzet és minden fogsor amelyek nincsenek rögzítve, el kell távolítani. Glukagont kell beadni, ha rendelkezésre áll. A kórházi ápolás után az érintettnek több napig könnyebben kell nyugodnia. Ezen felül meg kell határozni a hipoglikémiás sokk okát, hogy a jövőben elkerülhetők legyenek a további szövődmények.
