A gerincvelő az infarktus az elégtelenség miatt következik be vér áramlása és ebből eredő alulkínálata oxigén és a szőlőcukor. Ennek eredménye a bénulás, fájdalom, valamint a hőmérséklet- és fájdalomérzet romlása. A kezelés tüneti vagy manuális terápia.
Mi a gerincvelő infarktusa?
Elégtelen kóros vér szűkület miatt történő ellátás vagy okklúzió alulkínálatot eredményez oxigén és a szőlőcukor mert már nincs elegendő artériás vérellátás. Ez az alulkínálat az eredményben egy ún gerincvelő infarktus, más néven ischaemiás myelopathia. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elülső gerinc részben alacsony mellékellátottsága miatt ütőér, bizonyos szegmensei a gerincvelő különösen fogékonyak az ischaemiára. A fogékonyság a 2. és a 4. fedezeti szegmensre vonatkozik. Gyakrabban, mint a gerinc artériák belső rendellenességei, a gerincvelő infarktusa az extravertebrális károsodás vagy az etetés következtében következik be, ütőér vagy az aortára. Röviden, ha vér a gerincvelőbe történő áramlást blokkolt edény állítja le vagy vérrög, a rettegett gerinc sokk bekövetkezik. A gerincvelő infarktusának legkisebb gyanúját is azonnal orvosolnia kell neurológusoknak vagy idegsebészeknek. Ennek a betegségnek a következményei negatívan befolyásolhatják a beteg további életét. A legrosszabb esetben a gerincvelő infarktusa végzetes.
Okok
Aorta boncolás valamint a polyarteritis nodosa felelős lehet a gerincvelő infarktusáért. A cukorbetegeket általában a gerincvelő infarktusa által okozott neurológiai hiány is befolyásolja. Idős emberek is veszélyben vannak. Fiatalabb években ez a tünetek meglehetősen ritkán fordulnak elő. Érelmeszesedés vagy embólia korlátozhatja a ventrális (hasi) elülső gerinc vérellátását ütőér és a hátsó (hátsó) hátsó gerincartér. Mivel párosak, az ok ritkábban található itt. Az intervertebrális lemezek fibrocartilaginos embóliáit különlegesnek tekintik, és általában fiatal és sportos betegeknél fordulnak elő. Ugyanakkor a terhes nők is érintettek lehetnek. Nem szabad megfeledkezni az érrendszeri rendellenességekről, például az arterio-vénás duralról fekély. Az is lehet vezet infarktusra a gerinccsatorna. Sokkal gyakrabban fordul elő gerincvelő infarktus a daganatok, az aorta aneurysma vagy aorta disszisszió által okozott artériák elzáródása miatt. A gerinc bevonása hajók összefüggésben vaszkulitisz okként is figyelembe kell venni. Inkább szokatlanul, trombózis és polyarteritis (vaszkulitisz közepes méretű artériák) kiváltó tényezőknek tekinthetők.
Tünetek, panaszok és jelek
Bárki, aki gerincvelő infarktust (gerincvelő elülső szindróma) szenved, hirtelen érzi magát fájdalom hátul gyűrűszerű sugárzással. Ezt néhány percen belül nemcsak szenzoros hiányosságok követik. Inkább mindkét oldalon vannak szegmentális bénulási tünetek. Ezen felül a felfogás fájdalom és a hőmérséklet jelentősen zavart. Ezek a tünetek hiányos vagy elégtelen vérellátáson alapulnak, ami azt eredményezi, hogy a gerincvelő már nem képes továbbítani a jeleket a agy. Ezzel szemben a helyzetérzet és a rezgés, valamint a könnyű érintés érzékelésének képessége viszonylag jól megőrzött. Ha az infarktus kicsi, és csak a gerincvelőtől legtávolabbi szövetet érinti, ez központi gerincvelői szindróma is lehet. A neurológiai hiányok a következő napokban megszűnhetnek. A nagy változó helye miatt radiális artéria, az ilyen infarktus a mellkasi aorta műtét szövődményeként ismert és félő.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózist MRI-vizsgálattal végezzük. Ez a cerebrospinalis folyadék (CSF) vizsgálatával együtt kizárhat más, hasonló tünetekkel járó állapotokat. Ezek közé tartozik az akut paraplegikus myelitis, a gerincvelő kompressziója és a különféle demyelinizáló betegségek. Az MRI által végzett diagnózis az esetek többségében lehetővé teszi az elváltozások kimutatását is. A következő menet nagyban függ attól, hogy a gerincvelő infarktus hol történt. Minél tovább halad a nyaki medulla felé, annál több testi funkciója érintett és kudarcot vall. A klinikai megnyilvánulások - az érintett artériáktól függően - mindig tartalmazzák a „gerincartér-antrior szindrómát”, valamint a „gerincartér-posterior szindrómát”. . Ez az érzékszervi zavarok, a fájdalom és a bénulás kombinációja, amelyek általában hirtelen jelentkeznek.
Szövődmények
A gerincvelő infarktus vészhelyzet, és különböző érrendszeri betegségek szövődménye, például aorta aneurysma, ateroszklerózis vagy mások. Ha a kezelést időben elkezdik, jó esély van a gyógyulásra. Ez mindig lehetséges, ha a gerincvelő még nem sérült meg teljesen. Ellenkező esetben maradandó károsodás legfeljebb kétoldali bénulás bekövetkezik. A kezelés az alapbetegségen alapul. Többek között sürgősségi műtétet kell végrehajtani a sérült vagy elzáródott artérián a vérzés leállítása vagy az iszkémia esetén a vérellátás kijavítása érdekében. Ezután tüneti kezelés következik. A gyógyulási folyamat a gerincvelő károsodásától függ. Az érintett betegek körülbelül 70% -ában teljes a gyógyulás. Az esetek körülbelül 30 százalékában a gerincvelő már olyan súlyosan károsodott, hogy a teljes gyógyulás már nem lehetséges. A gerincvelő infarktusának lefolyása a vértől is függ hajók érintett. Például az úgynevezett gerincartér elülső szindrómát nehéz és bonyolult lefolyás jellemzi. Ezt a szindrómát az elülső gerincartér keringési zavarai okozzák. Gerinc sokk mindkét láb hiányos bénulásával fordul elő, amely több hónapig tart. A fájdalom és zsibbadás általában öveződik. Továbbá a végbél és hólyag rendellenességek jelentkeznek. A szövődmények közé tartoznak a bőr, melyik tud vezet nak nek elhalás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A rettegett iszkémiás myelopathia bénulást, a hőmérséklet és a fájdalom jelentősen zavart érzését, valamint a hátulról gyűrűs mintázatban sugárzó súlyos fájdalmat okozhat. Mivel az ok a gerincvelő véráramlásának hirtelen zavara, akut veszély áll fenn. Azonnal meg kell látogatni az orvost. Ha a gerincvelő infarktusa a mellkasi műtét eredményeként jelentkezik, a beteg már orvosi kézben van. Gerinc sokk, amely egy elzáródott edényből származhat, azonnali kezelést igényel. Ha nem kezelik, drámai következményekkel járhat, csökkentheti az életminőséget az egész életen át, vagy halálhoz vezethet. A beteget azonnal fel kell hívni egy neurológushoz, vagy át kell vinni idegsebészetre. A gerincvelő infarktus potenciálisan végzetes esemény, amely a súlyos következmények miatt nem teszi lehetővé a késést. A gerincvelő infarktusát - más néven gerinc elülső szindrómát - jellemzően súlyos hátfájás gyűrűszerű szorító érzés kíséri. Közvetlenül ezután az érzékelés elvesztése és a bilaterális bénulás következik be. Ezenkívül a fájdalom vagy a hőmérséklet jelentős észlelési zavara diagnosztizálható. Azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost, mert a sérült gerincvelő már nem képes továbbítani a jeleket. Különbséget kell tenni a kicsi és a nagy gerincvelő infarktus között. Központi gerincvelői szindróma esetén a neurológiai hiányok néhány nap múlva megszűnhetnek.
Kezelés és terápia
A legjobb terápiás eredmény természetesen akkor következik be, amikor a gerincvelő még nem pusztult el teljesen, és csak akkor szűnt meg működni. A regeneráció célzottan érhető el tornaterápia több hétig tart. Ha egy aorta boncolás vagy a polyartritis nodosa ismert kiváltó tényező, elsődleges fontosságú ezen másodlagos állapotok kezelése. A tüneti kezelés a legtöbb esetben a nap rendje. Ha az MRI teret elfoglaló elváltozásokat tár fel, azonnal meg kell kezdeni a műtéti dekompressziót. Az ezt követő kezelés a legtöbb esetben tüneti. Ennek alapja lehet azonban a kezelés is intézkedések amelyek paraplegikus elváltozásnál szokásosak. Az elsődleges cél annak biztosítása, hogy a létfontosságú funkciók továbbra is jelen legyenek, vagy ezek helyreállítása. Ehhez a tapasztalt és speciális gyógytornászok és foglalkozási terapeuták az illetékes kapcsolattartók. Speciális fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak a fennmaradó mobilitás fenntartására és szükség esetén javítására. A TENS kezelés, valamint a lábreflex zóna kezelések is beváltak. Ily módon a rettegett izomrövidülés és -merevítés ellensúlyozható. Nem ritka, hogy a betegek az elején kerekesszékbe ülnek terápia vagy megkövetelni AIDS például egy vagy két sétabot vagy egy rollátor. Ezt rendszeres időközönként neurológiai vizsgálatok kísérik. Ezek a másodlagos károk lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében szükségesek. Ezt követően fontos kezelni az okot.
Megelőzés
A gerincvelő infarktusának elkerülése érdekében a legfontosabb megelőző intézkedés valószínűleg a hátizmok stabilizálása. Ez az életkornak megfelelő sportok révén valósulhat meg, amelyeket folyamatosan végeznek. Úszás, padlógyakorlatok (torna) és fényhez igazítva erő gyakorlatok ajánlottak ebben az összefüggésben.
Utógondozás
Az érintett betegeket rehabilitációnak kell alávetni intézkedések közvetlenül a gerincvelő infarktusa után. Szakosodott terápia, a legtöbb ember visszatérhet a mozgáshoz, mint a gerincvelő infarktusa előtt. Az érintett egyéneknek rendszeresen át kell esniük fizikoterápia és a foglalkozásterápia gyakorlatok otthon a fejlődés érdekében. Ezen kívül bármilyen feszültség és a megterhelést kerülni kell. Az érintett betegeknek elegendő pihenésre és védelemre van szükségük, különösen az első hetekben. Az alkalmazható gyógyszerek felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot. Globulis és fájdalomcsillapító és nyugtató hatású teák ajánlott. Ezen felül a diéta a gerincvelő infarktusát követően meg kell változtatni és így adaptálni kell. Az érintetteknek nagyon egészségeseket kell enniük diéta és egyél sok gyümölcsöt és zöldséget. Ezen felül a diéta nagyon gazdagnak kell lennie vitaminok. Ha az érintett személyek rabjai alkohol vagy cigaretta esetén ajánlott fordulni egy függőségi tanácsadó szolgálathoz. Az ilyen anyagok fogyasztásától tartózkodni kell, különben a gerincvelő infarktusa ismét előfordulhat. Ha a gerincvelő infarktusát meg kellett műteni, az érintett személyek kerekesszéket vagy mankó később. Ebben az esetben a család és a rokonok segítségére és támogatására van szükség, mert az érintett emberek alig tudnak mozogni. Emellett a mindennapi feladatokhoz rokonok segítségére is szükség van.
Ezt teheti meg maga is
Gerincvelő infarktus után rehabilitáció intézkedések korán el kell kezdeni. Megfelelő terápia segíteni fogja az izmokat, és gyakran lehetővé teszi a betegek mozgását, mint korábban. A kezelés része fizioterápiás és ergoterápiás gyakorlatok, amelyeket az érintettek otthon is elvégezhetnek. Ugyanakkor biztosítani kell a megfelelő pihenést. Különösen az infarktus utáni első napokban és hetekben a hátnak pihennie kell. A beteg elviheti fájdalomcsillapítók ból ből homeopátia vagy a háztartás, és ezáltal elősegíti a gyógyulást. A gömböcskék hatékonynak, de fájdalomcsillapítónak is bizonyultak teák a ... val kivonatok of kamilla or citrombalzsam. Továbbá az étrendet a gerincvelő infarktusa után kell beállítani. A gerincvelő rendszerint okozati keringési zavara az egyoldalú étrendnek köszönhető. Ennek megfelelően az orvosi vészhelyzet után fontos a kiegyensúlyozott étrend rengeteg gyümölcs és zöldség fogyasztásával. A dohányosok és az alkoholisták a legjobbak a függőségi tanácsadáshoz. A kiváltókat ki kell küszöbölni, mert különben ez megtörténhet vezet megújult infarktusokra. A gerincvelő műtétje után a normális mozgás általában nem lehetséges. A beteg függ mankó vagy kerekesszéket, amelyet korai szakaszban kell megszervezni. Emellett szüksége van rokonok és barátok segítségére, akiknek támogatniuk kell a nehéz időszakban. Hogy mely kísérő intézkedések hasznosak részletesen, azt a felelős orvosnak kell eldöntenie.
