Fenofibrát a fibrátok mellett a klofibrosav változata. Ezáltal a lipidcsökkentő szerek mint a nikotin savak szintén sztatinok. Megnövekedett szint trigliceridek a fő hatásspektruma fenofibrát. A koleszterinaz alacsonyabb hatás itt kevésbé jellemző, de mégis jelen van.
Mi a fenofibrát?
Fenofibrát (kémiai név: 2- [4- (4-klór-benzoil) -fenoxi] -2-metil-propionsav-izopropil észter) a fibrátok gyógyszercsoportjába tartozik, amelyek fontos gyógyszert alkotnak terápia betegségek kezelésére hyperlipidaemia, vagyis emelkedett vér lipidek. Ebben az összefüggésben a fenofibrátot elsősorban a megnövekedett betegek kezelésére használják koncentráció of trigliceridek a vér leengedve őket. Ez ellentétben áll a sztatinok, amelyeket elsősorban az emelkedett állapot kezelésére használnak koleszterin szintek. Mindazonáltal a fenofibrát kezelésre is használható koleszterin a vér. Fő hatása azonban továbbra is fennáll trigliceridek, ezért is alkalmazzák elsősorban a vér trigliceridszintjének emelkedésére. A zavart lipid anyagcserét a lehető leghamarabb kezelni kell a másodlagos betegségek, például a szív-és érrendszer. Az első választás az sztatinok, amelyek garantálják az erős lipidszint-csökkentést. A fenofibrát és más fibrátok csak a második választás, és főként akkor alkalmazzák őket, amikor a sztatinokat nem tolerálják terápia vagy amikor elsősorban csak a trigliceridek emelkednek, a koleszterinszint nem. A fenofibrát fehér, oldhatatlan, kristályos por amelyet tabletta vagy kapszula formájában kompaktan adnak be. A fenofibrát lenyelése után klofibrosavvá bomlik, amely aztán a vizelettel ürül, ezért a adag vesekárosodás esetén módosítani kell.
Farmakológiai hatások a testre és a szervekre
A fenofibrát fő hatása a trigliceridek plazmaszintjének csökkentése. Másrészt pontosan nem vizsgálták, hogyan történik ez. Feltételezhető azonban, hogy több hatása van. Az egyik az, hogy a fenofibrát aktiválja a PPARα-t. Ez a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor, amely a fenofibrát megkötése után maga is kötődik a DNS-hez, és befolyásolja egyes gének olvasását, és ezáltal megváltoztatja a zsír anyagcserét. Egyrészt a „rossz” koleszterin nagyobb lebomlását idézi elő LDL (kb. 10-25%). Ezenkívül mérsékelt növekedés tapasztalható HDL (kb. 10%). A „rossz” koleszterint azért hívják, mert lerakódik a hajók és ezáltal érelmeszesedést okoz. Ezzel szemben a „jó” koleszterin szállítja a zsírokat a hajókpéldául, és degradációjukat okozza. Ezenkívül a fenofibrát a VLDL csökkent felszabadulását okozza a máj, amely szintén részt vesz az érfal meszesedési folyamataiban. A fenofibrát aktiválja a lipoproteint is lipáz, amely elősegíti a vér lebomlását lipidek. A fenofibrát egyéb hatásai főleg az érfalhoz kapcsolódnak, ahol a gyulladásos folyamatot leállítják azáltal, hogy csökkentik a gyulladásos képződést is. fehérjék. A fenofibrát másik hatása, hogy elősegíti a koleszterintartalom kialakulásának kockázatát epekő.
Orvosi felhasználás és kezelés és megelőzés céljából történő felhasználás.
A fenofibrát fő jelzése a vér trigliceridszintjének emelkedése. Ennek oka lehet a lipidanyagcsere elsődleges rendellenessége, vagyis a hipertrigliceridémia (megnövekedett koncentráció a trigliceridek mennyisége a vérben), vagy másodlagos rendellenesség, vagyis a hipertrigliceridémia. Ez utóbbinak különféle okai lehetnek, például hibás diéta, melyik tud vezet nak nek elhízottság, de szintén étvágytalanság. Néhány anyagcserezavar, mint pl cukorbetegség növeli a vért lipidek. De vese a betegség a hibás a trigliceridszint megemelkedéséért is. Másodlagos hipertrigliceridémia iatrogenikusan is kiválthatja, vagyis az orvos lipidnövelő anyagot írhat elő szerek, például béta-blokkolók vagy kortizon. A fenofibrát másik lehetséges alkalmazása a metabolikus szindróma. Ez a zavart szénhidrát-anyagcsere veszélyes kombinációja, elhízottság, megnövekedett vérnyomás, valamint zavart zsír anyagcserét (a trigliceridek megemelkedtek, míg HDL csökken) .Fenofibrátot vesznek formájában kapszula or tabletta. A felezési idő 22 óra körül van, ez teszi a leghosszabb színészi alakítássá fibrál Az adag 200 mg naponta egyszer.
Kockázatok és mellékhatások
A fenofibrát mind a nem specifikus, mind a fibrátokra jellemző specifikus mellékhatásokat okozhatja. A nem specifikusak közé tartoznak a gyógyszer allergiás reakciói, amelyek tipikus duzzanattal, lélegző csalánkiütés. Egyéb nem specifikus mellékhatások közé tartoznak hidegrázás val vel láz és a influenza-szerű érzés, fejfájás, az alsó végtagok duzzanata, impotencia, valamint ízületi fájdalom. Továbbá, szédülés és könnyedség jelentkezhet. Mivel a fenofibrát befolyásolja a gyomor-bél traktust, előfordulhatnak nem specifikus tünetek is, mint pl hányinger, hányás, hasmenés. Hasonlóképpen előfordulhat nem kívánt súlygyarapodás is. A fenofibrátra jellemző az izom lebontása (rhabdomyolysis). A betegek súlyos izomzatot tapasztalnak fájdalom, görcsök, és általános gyengeség. Egyéb lipidcsökkentő szerek mint például a sztatinok, szintén rabdomiolízist indukálhatnak. Ezért kombináció terápia kerülni kell a fenofibrátot. A fenofibrát másik tipikus mellékhatása, hogy növeli a koleszterin kövek kialakulásának valószínűségét epe. Az epehólyag betegségben a fenofibrát ellenjavallt, máj betegség, veseelégtelenség, valamint szoptató anyáknál és terhes nőknél.
