A dobhártya sérülései (még: dobhártya perforációja, dobhártya repedése) a membrana tympani repedéseit (szakadásait) és perforációit (lyukakat) tartalmazzák. A dobhártya sérülései általában a következők gyulladás az középfül (otitis media) vagy közvetlen vagy közvetett erő.
Melyek a dobhártya sérülései?
Éles fül fájdalom az egyik legjellemzőbb jellemzője dobhártya sérülés. A dobhártya sérülése repedés vagy perforáció az úgynevezett membrana tympaniban (dobhártya), amely egy vékony membrán, amely megvédi a középfül külső hatásoktól. Ennek a membránnak a sérülései szúrással nyilvánulnak meg fájdalom a fülben (főleg dobhártya-repedések esetén), halláskárosodás, dobhártya-repedés esetén enyhe vérzés a fülben, dobhártya-perforációk esetén esetleg gennyes otorrhea (füláramlás). kórokozók vagy idegen testek, amelyek behatoltak a dobhártya is okozhat otitis media (gyulladás az középfül) És vezet gyulladásos reakciókra. Szédülés, hányinger, hányás valamint lüktető fülzajok (fülzúgás) És nystagmus (szem remegés) lehet az eredmény. Ezenkívül egyes esetekben a dobhártya sérülése irritált belső füllel a bénulást okozhatja arcideg.
Okok
A dobhártya sérülései általában a barotraumának köszönhetők (robbantások, a kéz lapjaival a fülbe fújások, a zavart nyomáskiegyenlítés) repülő vagy merülés), a membrán közvetlen károsodása éles vagy tompa tárgyak (vattacsomók, hajtűk), fertőzés (otitis media), vagy iatrogén okok (helytelenül végzett fülöntözés). Ezenkívül a fülre gyakorolt nagy erő károsíthatja a középfült (sérülést okozhat a csontrész) és esetleg a belső fül is. Továbbá, égések (izzadsággyöngy sérülés) és kémiai égések károsíthatják a dobhártyákat. Hosszirányú petrous törés (formája koponya alaptörés) sok esetben dobhártya-repedéssel is jár. Ha a dobhártya sérülése már fennáll, akkor megnő a repedés vagy a perforáció megismétlődésének kockázata.
Tünetek, panaszok és jelek
A dobhártya sérülése általában csak az egyik fülét érinti. Kivétel, hogy mindkét hallószerv azonos mértékben érintett. Az akut tünetek mellett másodlagos károsodás is előfordulhat, ha a kezelést elhalasztják vagy elhagyják. A leggyakoribb tünet az fájdalom a fülébe. Ez a sérülés során vagy röviddel azután következik be. Néhány másodperc múlva azonban eltűnik. Ritka esetekben kis mennyiségű kisülés kíséri vér a fülétől. Az akut betegség általában apró könnyeket okoz a dobhártyában. Az érintett személyek nem észlelnek észrevehető dolgokat halláskárosodás később. Ha viszont a hallócsontok károsodnak, a hallás tartós csökkenése lehetséges. A fülben jelentkező közvetlen tünetek mellett a test néha reagál további panaszokkal is. Az érintettek ezután panaszkodnak szédülés. Hányinger néha tapasztalható is. A szemek gyorsan előre-hátra mozognak. Kiterjedt sérülések esetén az orvosok rendszeresen diagnosztizálják a közepét fülfertőzés. Arcbénulás is beállhat. A dobhártya sérülése vezet a hallás maradandó károsodásához. Például a betegek már nem értik tisztán a beszélgetéseket zajos környezetben. Az állandó fülcsengés kíséri a mindennapokat. A hallóképességnek ez a csökkenése a legrosszabb esetben süketséggé válhat.
Diagnózis és progresszió
Sok esetben a dobhártya sérülésének gyanúja már a kórtörténet valamint a baleset menetének leírása és a kifejezetten jelen lévő tünetek. A diagnózist egy otoscopia (fülvizsgálat) és / vagy fül-miscroscopic vizsgálat során erősítik meg. A hallásvizsgálat lehetővé teszi, hogy kijelentéseket tegyenek a vezetőképesség jelenlétéről halláskárosodás (halláskárosodás), a belső és a középfül károsodása, valamint a csontok károsodása. Ha a sérülés tárgyak vagy folyékony fém által okozott erő következménye, an röntgen vizsgálatot lehet jelezni a maradék idegen testek vagy idegen testtöredékek felkutatására. Általában a dobhártya-repedések és -perforációk jó prognózissal rendelkeznek és szövődmények nélkül gyógyulnak. A dobhártya markáns sérülése esetén a belső és / vagy középfül, irreverzibilis halláskárosodás vagy süketség alakulhat ki.
Szövődmények
A dobhártya közvetlen sérülései károsíthatják a csontot. Feladata a hang továbbítása a dobhártyától a belső fülig. A csont elmozdulása sem ritka. Ez egy ízületi sérülés, amely gyakran a ízületi kapszula könny. A hallás ennek következtében súlyosan korlátozott, gyakran süketséghez vezet. Középső fülfertőzések a leggyakoribb szövődmények közé tartoznak: Ha akut, akkor előrehaladtával különösen fájdalmas, ami pulzáláshoz, lüktetéshez és csengéshez vezet a fülekben, amelyek tovább hallják a felhőket. Láz, hányinger és a hányás súlyosabb lefolyása során fordulnak elő gyulladás. Továbbá fennáll a dobüreg mediális falának perforációjának veszélye, a középfülben lévő üreg közvetlenül a dobhártya mögött helyezkedik el. Feladata a fülben lévő nyomás kiegyenlítése. Nem ritka agyhártyagyulladás akkor fordulhat elő, amikor a dobüreget érintették. Ebben az esetben, baktériumok, vírusokés a gombák fészkelnek a sérült szövetben, és görcsök, fotofóbia és apátia alakulhat ki. A labirintitis is gyakran ennek az eredménye. A belső fül labirintusa meggyullad, és az egész csatorna rendszer negatívan érintett. A legrosszabb esetben, genny formák, ami süketséghez vezet, ha súlyos.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A dobhártya sérülése esetén minden esetben orvoshoz kell fordulni. Ha a hallójárat területén fájdalom jelentkezik, vagy a hallás hirtelen súlyosbodik, orvosi tanácsra van szükség. Ha vér szivárog a hallójáratból, a legjobb, ha azonnal fülhallgatóhoz fordulunk. A mindennapi élet korlátozásainak elkerülése és a szövődmények, például a középfül fertőzésének kizárása érdekében tisztázni és kezelni kell a dobhártya sérülését. A fokozódó fülfájás vagy gennyes váladék a fül területén olyan sérülést jelez, amelyet meg kell vizsgálni. Ha a koncerten való részvétel után jelentkeznek a panaszok, akkor a dobhártya megrepedhet. A fülorvos diagnosztizálhatja a feltétel otoszkóp segítségével, és gondoskodjon a továbbiakról intézkedések. Ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni, hogy elkerülje a hallás további romlását. Ha a dobhártya baleset következtében megsérül, a mentőszolgálatot kell hívni. Mielőtt ez megtörténne, a füleket gondosan meg lehet tisztítani. Olyan emberek, akik kiteszik a fülüket és a hallójárataikat feszültség rendszeres időközönként látogassa meg a szakembert.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések mert a dobhártya sérülései a károsodás súlyosságától függenek. Például a kisebb sérülések általában néhány napon belül önmaguktól gyógyulnak meg, anélkül, hogy kezelést igényelnének. A lábadozási fázis során az érintett fület szárazon kell tartani, például fülkötéssel vagy krém nedvszívó pamuttal védve zuhanyzás vagy fürdés közben. Ha perforált dobhártyát diagnosztizálnak középfülgyulladás, dekongesztáns orr- és / vagy fülcsepp és a antibiotikumok is használják. Ha a megrepedt dobhártyát a sérülés behúzott vagy felgöngyölt peremei jellemzik, ezeket meghúzják, és az érintett dobhártyát szilikonlemezzel hasítják, hogy az élek nő simán együtt. Ha a sérülés néhány hét (4–6) után nem gyógyult meg, műtéti lezárásra van szükség a hangvezetés helyreállításához. Ebből a célból a dobhártya természetes alakját egy myringoplasztikában rekonstruálják a szomszédos szövet (fascia, porcogó, perichondrium) a megrepedt vagy perforált dobhártya hiányzó részeire. Szükség esetén kisebb hibás területeket pótolhat a beteg sajátja zsírszövet. Általános szabály, hogy a közép- és / vagy a belső fül sérülései (a csontcsont károsodása) egyidejűleg kijavíthatók ezen eljárás során (timpanoplasztika). A rekonstrukciót követően a dobüreget szilikon lap segítségével stabilizálják.
Megelőzés
A dobhártya sérülése nem minden esetben előzhető meg. A robbantásokból eredő barotraumát azonban megfelelő hallásvédelem révén meg lehet előzni. A dobüreg sérülése elkerülhető azzal is, ha tartózkodik a hallójárat vattapamacsokkal vagy más hegyes tárgyakkal történő tisztításától. Ha egy hideg vagy otitis media repülés vagy merülés előtt van, kerülni kell. Az úgynevezett Valsalva manőver (kényszerített kilégzés az orr és száj zárt nyílások) minimálisra csökkenti a dobhártya sérülésének kockázatát a repülőgépes utazás felszállási és leszállási szakaszában.
Utógondozás
A dobhártya sérülései következetes utókezeléssel jól regenerálódhatnak. Kompetens kapcsolattartók ebben az összefüggésben a fül-orr-gégész orvos vagy a hallókészülék akusztikusa. Az orvosnál végzett ellenőrzés bizonyosságot nyújt abban, hogy a sérülés optimálisan gyógyul. Az orvos meghatározza az ellenőrzések gyakoriságát és forgatását. A páciens együttműködésével a felelős a nyomon követés sikeréért is. Például fontos, hogy a gyógyulási szakaszban minden áron elkerüljük a dobhártya nyomását, hogy megakadályozzuk az új repedést. A búvárkodás olyan sport, amelyet el kell kerülni a dobhártyára nehezedő nyomás miatt az utógondozás során. A légi utazás a dobhártyát is túlterhelheti, és azt az orvossal egyeztetve kell végrehajtani. Annak megakadályozása érdekében, hogy a részecskék bejussanak a szennyeződésekbe, és ne szennyezzék őket, amikor a dobhártya szivárog, védő intézkedések az utógondozási időszakban is tanácsos. Például mosáskor haj vagy zuhanyozás, víz samponmaradványokkal ne kerüljön a fülbe. Akinek rossz a hallása ill fülzúgás a dobhártya sérülés miatti tüneteknek türelmesnek kell lenniük, és nem szabad túlterhelniük magukat sem szakmailag, sem magánosan az utógondozási időszak alatt. Azok, akik inkább békésen olvasnak egy könyvet és tartózkodnak a zenehallgatástól, gyakran hosszú távon támogathatják a dobhártya sérüléseinek regenerálódását. Aki halláskárosodásra gyanakszik, ezt egy bonyolult módon tisztázhatja hallásvizsgálattal a hallásgondozó szakembernél.
Mit tehetsz te magad
Az enyhe állapotok általában nem igényelnek további kezelést. Az apró könnyek ismét önmaguktól záródnak le. Az érintett emberek profitálnak a dobhártya öngyógyító erejéből. Támogathatják azonban a gyógyulást azáltal, hogy megkönnyítik és elkerülik a hangos környezeti zajokat. A fül szárazon tartása is elengedhetetlen. Zuhanyzáskor célszerű nedvességet taszító nedvszívó pamutot használni. samponok nem kerülhet a hallójáratba. Újra megnyithatják sebek a bennük lévő anyagok miatt. Az önsegítő intézkedések általában nem ajánlottak, ha olyan szövődmények vannak, mint pl vér áramlás, fájdalom vagy halláskárosodás alakul ki. A betegek vény nélkül kapható orrcseppeket használhatnak a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Ez javul szellőzés a hallójárat. A gyógyszerész tanácsot ad a megfelelő készítményekről. Ezenkívül az akut betegség után kerülni kell a testmozgást. A betegeknek éjszaka nem szabad feküdniük a beteg fülön. Télen sapkát vagy fejpántot kell viselni, ha friss levegőn jár. Az eardrum sérülések különösen a zajos környezetben dolgozókat érintik. Győződjön meg arról, hogy hallásvédőt használ. Ez a megelőző intézkedés a betegségek megelőzésének legjobb módja. A munkáltatóknak védőfelszerelést kell biztosítaniuk.
