Nystagmus

Bevezetés

A nystagmus általában egy rángatózó szemmozgás, amelyet nagyon rövid időközönként végeznek balról jobbra vagy jobbról balra. Egyrészt a nystagmusnak biológiai funkciója van, de bizonyos körülmények között a betegség jele is lehet. A természet azért hozta létre a nystagmust, hogy javítsa a vizuális effektusok abszorpciós és feldolgozási mechanizmusát a agy.

Ez a mechanizmus különösen jól szemléltethető a mozgó vonat nézetének példájával. A mozgó vonat ablakából kinézve és az elhaladó tájat megfigyelve egy teljes kép benyomását kelti. A valóságban azonban ez a kép sok egyedi képből áll, amelyeket a agy összegyűjti a szem helyreállító mozgását, majd összerakja őket, hogy átfogó képet alkossanak (jelen esetben a tájképet).

Ha kívülről nézel egy mozgó vonatról, a szem egy bizonyos pontra tapad. Ez öntudatlanul történik. A szem ezt a pontot követi, amíg eltűnik a látómezőből.

Ezután új pontot választ. Ebből a célból a szem nagyon gyorsan visszaköltözik a kiindulási helyzetbe. Ezt a gyors, akaratlan mozgást nystagmusnak nevezzük.

Okoz

A nystagmusnak két formája van: fiziológiai nystagmus, vagyis normális, veleszületett és kóros nystagmus, vagy kóros nystagmus. A fiziológiai nystagmust a természet azért hozta létre, hogy stabilizálja a képek érzékelését. Gyors, remegő szemmozgások révén például egy gyorsan elhaladó tájat egész, stabil képként érzékelünk.

A szem különböző rögzített nézőpontokat gyűjt. Egy pontig tart, amíg eltűnik a látómezőből, majd azonnal új pontot keres. Ennek következtében a szem nagyon gyorsan visszatér a kiinduló helyzetbe.

Ezt a szem visszatérési mozgást nem érzékelik aktívan. Egy megfigyelő, aki megnézi, mégis. A gyors szemmozgás mozgását a kisagy és a agy származik.

Az úgynevezett bunkó nystagmusban a szem lassan követ egy bizonyos tárgyat, majd gyors rángatózó mozgást végez az ellenkező irányba. A nystagmus irányát a gyors fázis jelzi. Az inga nystagmusban a szem pozicionáló mozgásai mindkét irányban azonosak.

A retina képének stabilizálására szolgáló nystagmust (mozgó vonat és kifelé nézés) optokinetikus nystagmusnak (OKN) is nevezik. Az úgynevezett vestibulo-okuláris reflex lehetővé teszi a retina képének stabilizálódását a saját során fej mozgás, azaz ha valaki megfordítja az övét fej egy bizonyos irányban a szemeket automatikusan az ellenkező irányba vezetik, majd egy rántással a szem közepére ugranak. Erre az intézkedésre a kép stabilizálása érdekében is szükség van.

Ennek a vestibulo-okuláris reflexnek a zavarai a vestibularis ideg. A kóros nystagmus magában foglalja a hirtelen, irányítatlan nystagmust. Hirtelen fordul elő, pontkövetés nélkül.

A nystagmus másik kóros formája a veleszületett nystagmus. Ez egy veleszületett szemfibrilláció, amely bizonyos pontok rögzítésével növekszik. Rendszertelen formája van a csapkodásnak, amely bizonyos látásirányokban gyengül, de mások is fokozhatják.

A veleszületett nystagmus a szemizom motoros funkciójának veleszületett rendellenességének jele. Egy másik lehetséges ok a súlyos veleszületett látásromlás lehet. A központi betegség idegrendszer vagy daganat gyakorlatilag soha nincs jelen.

A látens nystagmus akkor fordul elő, amikor az egyik szem be van takarva, és eltűnik, amikor mindkét szem ismét fel van fedve. A korai élet jele gyermekkor kancsal szindróma. Egy másik kóros nystagmus az úgynevezett vestibularis nystagmus.

Az egyik egyensúlyi szerv meghibásodása esetén, például Menière-betegség esetén, egy hirtelen fellépő szem remegés fordul elő, amelyet a beteg súlyos szédülésnek érzékel. A szédülés támadásai, amelyek általában rotációs támadások szédülés, néha olyan súlyosakká válnak, hogy a beteg is szenved egyensúly problémák, súlyos hányinger és még hányás. Ha a beteg rögzít egy bizonyos pontot, akkor a nystagmus általában gátolt.

A helyzet megváltoztatása utáni súlyos szédülés (pl. Fekvésről ülésre vagy ülőről állóra) néha nystagmussal is jár. Ennek oka valószínűleg a meszesedés és az otolitoknak is nevezett kicsi gyöngyök mozdulatlansága. az egyensúly szerve a fül.

A patológiás nystagmus lehetséges okai nemcsak a az egyensúly szerve és az otolitok meszesedése, de sérülések vagy az agytörzs károsodása is. Itt például egy vérzés vagy egy tumor kiválthatja ezt a rendellenességet. Minden esetben megfelelő képalkotást, például CT-t vagy MRT-t kell elvégezni, ha a nystagmus nem egyértelmű.