A dömping szindróma a gyomor. Ebben az esetben az érintett személy különféle panaszoktól szenved.
Mi a dömping szindróma?
A dömping szindróma az élelmiszer gyors kiürítésére utal gyomor be a vékonybél. A „to dump” kifejezés angolból származik, és fordításban „to plop”. A tünetek gyakran a következményei gyomor sebészet. Például az összes érintett öt-tíz százalékának korábban gyomorműtéten kellett átesnie. Emberek, akik szintén szenvednek elhízottság különösen érintettek. A tünetek étkezés után 30 perctől három óráig jelentkeznek. A különböző testrészeket befolyásolhatják a tünetek. Az orvosok a dömping szindróma két formáját különböztetik meg: a korai dömpinget és a késői dömpinget. Korai dömping esetén az érintettek már étkezés után 30 perccel szenvednek a tünetektől. A késői dömpingben, amely a ritkább forma, viszont a tünetek egy-három órával később jelentkeznek.
Okok
A dömping szindrómát általában a gyomor előzetes műtéte okozza. Például a korai dömping szindróma a gyomor részleges eltávolításából származhat, amelyben a gyomor kijáratánál elhelyezkedő pylorust (gyomor kaput) működtetik. Ennek következménye egy kontrollálatlan esés, hígítatlan ételpép az vékonybél vagy üres bél (jejunum), ami miatt a vékonybél megnyúlik. Különösen édes ételek, mint pl cukor or tej erős ozmotikus nyomásuk miatt problémákat okozhatnak. Így jelentőset okoznak koncentráció gradiens a bél között vér hajók és a belek tartalma. A kompenzáció érdekében rengeteg folyadék szabadul fel a hajók a bélbe. Ez azonban a jelentős csökkenés kockázatát rejti magában vér nyomás. Ezenkívül különféle anyagok szabadulnak fel a bélfalból. Ezek közé tartozik a bél összehúzódásáért felelős neurotenzin hormon. Késői dömping szindróma esetén a pylorus funkció hiánya gyors abszorpció of szőlőcukor. Ez a folyamat emelt szintet eredményez vér szőlőcukor szint (hiperglikémia). A magas vér szőlőcukor viszont növekedést eredményez inzulin szekréció, amely ellenreakciót okoz a hipoglikémia (alacsony vércukorszint). Mindkét formában hiányzik az étel megemésztése, ami az ételpép szinte változatlan felszabadulását eredményezi vékonybél.
Tünetek, panaszok és jelek
A korai dömpingre jellemző a tünetek gyors megjelenése körülbelül fél óra elteltével. Ebben a folyamatban az érintett egyének általában szenvednek hasi fájdalom, puffadás, puffadás, hasmenés, hányinger, hányás és morgó gyomor. Továbbá, fáradtság, fejfájás, sápadtság, izzadás, gyors szívverés és ájulás fordulhat elő. A késői dömping tünetei csak étkezés után egy-három órával jelentkeznek. Ezek mohó éhség, gyengeség, remegés, izzadás és koncentrációs nehézség érzése. Még a tudat elhomályosulása is lehetséges.
Diagnózis és lefolyás
Ha a dömping szindróma gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Ez először a kórtörténet és érdeklődik nála a korábbi gyomorműveletekről és a korábbi betegségekről. A legtöbb esetben a dömping szindróma tipikus tünetei elegendők a betegség megállapításához. A diagnózis megerősítésére úgynevezett provokációs teszt végezhető. Ebben a tesztben a beteg 50 gramm glükózt emészt fel. Az orvos akkor intézkedések a test működésére gyakorolt hatások. A dömping szindróma jelei között szerepel a hemokrit érték több mint három százalékos csökkenése, a vérszint növekedése szív - több mint tíz ütem / perc sebességgel, és a hidrogén a lélegzetében. Ezenkívül a vércukorszint hirtelen csökken hiperglikémia. Tipikus hiperglikémia a tünetek a késői dömping szindrómáját jelzik. Egy másik diagnosztikai lehetőség az gasztroszkópia endoszkóp segítségével. Ez kizárja egyéb lehetséges okok a tünetekre. Ritka esetekben nukleáris orvosi vizsgálatot is végeznek. A dömping szindróma nagy problémákat vet fel az érintettek számára. Általában azonban önmagában eltűnik 6–12 hónap elteltével. Egy következetes diéta a kedvező lefolyás szempontjából fontosnak tartják.
Szövődmények
A dömping szindróma miatt a szövődmények elsősorban a has és a gyomor területén jelentkeznek. A legtöbb esetben az érintettek szenvednek puffadás és súlyos hasi fájdalom. Amellett, hogy a fájdalom, gyakran van hasmenés és a hányinger Az hányinger nem ritkán kíséri hányás. A beteg mindennapjait súlyosan korlátozza a dömping szindróma. A felgyorsult emésztés miatt gyakran van fejfájás és a fáradtság. Bizonyos esetekben a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy az érintett elveszíti az eszméletét. A hirtelen kiürülés után gyakran morgós gyomor és vágy jelentkezik. A dömping szindróma általában nagyon jól kezelhető a diéta. Ez azonban magában foglalja a páciens táplálékfelvételének korlátozását bizonyos ételekre. A kezelés gyógyszeres kezeléssel is támogatható. Csak súlyos esetekben szükséges a műtéti beavatkozás a betegség pozitív lefolyásához. Ebben az esetben a dömping szindróma nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez, és nem vezet további komplikációkhoz a kezelés során. Általában a dömping szindróma a kezelés után nem ismétlődik meg.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Függetlenül attól, hogy korai vagy késői dömping szindróma-e, az étkezés utáni kellemetlen érzés általában elég súlyos ahhoz, hogy az orvoshoz való utazás erősen ajánlott. Mivel azonban ezek a panaszok (hányinger, hasi görcsök, szívdobogás stb.) étkezés után nemcsak a dömping szindróma jelei lehetnek, hanem orvos tisztázása szükséges. Például ellenőrizni kell, hogy a táplálékbevitel melyik formájában - mennyiségben és összetételben - jelentkeznek a problémák, hogy az érintett ennek megfelelően járjon el a mindennapokban. Mivel a dömping szindróma következményei vezet keringési elégtelenség esetén az érintetteknek korán kell orvoshoz fordulniuk, ha étkezés után rendszeresen rosszul érzik magukat. Ellenkező esetben fennáll az esések és más súlyos esetek veszélye Egészség kockázatokat. Az orvosi rendelőben - a kapcsolattartás első pontjának a háziorvost lehet választani - az ok kivizsgálására van szükség. A kórtörténet Az érintett személy itt nyújt információt: például azoknak az embereknek, akiket különösen gyomorműtéten estek át, későbbi panaszok esetén gyorsan orvoshoz kell fordulniuk. A gyomrot is meg kell vizsgálni a szövetkárosodás, daganatok stb. Lehetséges jelenlétének tisztázása érdekében,
Ezért a dömping szindróma pontos okát meg kell találni, mert a feltétel sok esetben kezelhető.
Kezelés és terápia
A dömping szindróma kezelése nem mindig egyszerű. Például a betegeknek be kell tartaniuk a speciális étrendi szabályokat a tünetek javulásának elérése érdekében. Ide tartozik a napi szénhidrátbevitel korlátozása. Az egyszerű helyett szénhidrátok mint például a fehér liszt, méz és a cukor, a komplex fogyasztása szénhidrátok például burgonya, zöldségfélék vagy teljes kiőrlésű termékek ajánlottak. Fontos a csökkentés is tej fogyasztás. Néhány nagy étkezés helyett több kisebb ételt kell enni a nap folyamán. A beteg ne igyon semmit az étkezés alatt és röviddel utána. Ha a változás diéta nem mutatja a kívánt sikert, drog terápia lehetséges. Ebben az esetben a beteg megkapja octreotid or akarbóz. Abban az esetben, ha ezek szerek szintén nem eredményez javulást, tanácsos lehet a műtéti beavatkozás. Például a gyomor Billroth II reszekcióját, amely dömping szindrómát okoz, néha műtéti korrekció követi. A Billroth II reszekció során a gyomor alsó részét a gyomor portáljával együtt működtetik. A sebész a fennmaradó gyomorcsonkot közvetlenül a jejunumhoz köti. Vakon is bezárja a patkóbél. A Billroth II reszekciós korrekció a gyomorcsonk közvetlen összekapcsolását és patkóbél.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel a dömping-szindróma súlyos és nagyon kellemetlen tünetekkel jár, ebben az esetben mindig orvosi kezelést kell biztosítani. Ez nem öngyógyítás, amely kezelés nélkül a beteg várható élettartamának csökkenésével is járhat. A legtöbb beteg szenved hasi fájdalom, puffadás or hasmenés kezelés nélkül. Hányás és hányinger is előfordulhat, sok beteg sápadtságban vagy szívdobogásban szenved. A tünetek általában néhány órával az étel elfogyasztása után jelentkeznek, és jelentősen rontják az életminőséget. Ha nem kezelik, a szindróma tartós károsodást okozhat a testben, tönkreteheti a beleket vagy a gyomrot. Ez a károsodás általában visszafordíthatatlan és nem kezelhető. A dömping szindrómát az étrend megváltoztatásával és gyógyszerek szedésével kezelik. Súlyos esetekben azonban a feltétel sebészeti beavatkozással megoldható. Ebben az esetben nincsenek különösebb szövődmények, és a szindróma teljesen gyógyul. A sikeres kezelés után a várható élettartam általában változatlan marad.
Megelőzés
A gyomor műtét utáni dömping szindróma megelőzése érdekében az étrend egyszerűbbé változtatása szénhidrátok szénhidrátokhoz ajánlott. Táplálkozási tanácsadás hasznos lehet.
Utókezelés
A dömping-szindróma legtöbb esetben az érintett személynek nincsenek különleges lehetőségei az utógondozásra. Ebben az esetben az érintett személy először függ a korai diagnózistól a további panaszok és szövődmények megelőzése érdekében, mivel a dömping szindróma szintén nem gyógyulhat meg önmagában. Minél korábban észlelik a dömping szindrómát, annál jobb a betegség további lefolyása. Általános szabály, hogy ezt a betegséget az étrend beállításával kezelik. Ebben a folyamatban az orvos tanácsot adhat a páciensnek is, hogy ne merüljenek fel komplikációk. Különösen a zöldségek és a burgonya lehet pozitív hatással a szindróma további lefolyására. Sok esetben azonban a tünetek enyhítésére gyógyszeres kezelés is szükséges. Az érintetteknek be kell tartaniuk az orvos utasításait, és be kell tartaniuk a gyógyszer helyes adagolását. Továbbá nem ritka, hogy műtéti beavatkozásokra van szükség a rendellenességek kijavításához. Egy ilyen művelet után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell, és nem szabad megterhelnie a testét feleslegesen. Azt, hogy a dömping-szindróma csökkenti-e az érintett várható élettartamát, általában nem lehet megjósolni.
Ezt teheti meg maga is
A dömping szindrómában szenvedőknek néhány lehetőségük van az élelmiszerpép gyomorból történő hirtelen kiszivárgásának kockázatának csökkentésére. Ezenkívül megelőzhetők a következmények. A döntő tényező egy kis adagos étrend, amelyet lassan vesznek be. Ez csökkenti a gyomor záróizomzatának megterhelését, és nagyobb az esély az étel megemésztésére. Ezenkívül lehetőség szerint kerülni kell az evés közbeni ivást annak érdekében, hogy a gyomor nyomása alacsony maradjon. Az evést az étkezés utáni fél órában is kerülni kell. Ezenkívül az élelmiszerpépben lévő folyadékok elősegítik a zsír túlzott felszívódását cukor a vékonybélben. Ez is segít megfékezni az intenzitást hipoglikémia késői dömping során. Bármi hipoglikémia a bekövetkező kis mennyiségű, közvetlenül felszívódó cukor kompenzálható. Azok az ételek, amelyeknek magas ozmotikus nyomásuk van (pl víz-szívás) kerülni kell, vagy csak kis mennyiségben kell bevenni. Ennek oka, hogy különösen rajzolnak víz ki a testből a vékonybélben, és részben felelősek a csepp csökkenéséért vérnyomás. Általában burgonyát, zöldségféléket és teljes kiőrlésű termékeket ajánlott fogyasztani. Tej és a cukrot csak kis mennyiségben szabad fogyasztani. Ha az érintett érzi a beesést vérnyomás, tanácsos a padlón ülni, hogy megakadályozza az ájulás okozta zuhanást.
