A choroidalis kifejezés melanóma a szem rosszindulatú daganatképződésére utal. Ez egy elsődleges daganat, amely közvetlenül a szemben fejlődik ki, és általában az idősebb korú embereket érinti. Choroidalis melanóma a leggyakoribb rák a szem.
Mi az uveal melanoma?
A choroidalis kifejezés melanóma a szem rosszindulatú daganatképződésére utal. Az egészségügyi szakemberek a choroidalis melanoma kifejezést használják a rák a szem, amelyben rosszindulatú daganat képződik. Ez közvetlenül a koroid, amelyből a betegség neve származik. Ez a leggyakoribb típus rák a szem: a statisztikák szerint 6 100000 embernél körülbelül 50-szor fordul elő. A leginkább érintettek azok, akik elmúlták az 60. életévüket; sajátos felhalmozódás figyelhető meg 70 és XNUMX éves kor között. A betegséget gyakran csak előrehaladott stádiumban észlelik. A diagnosztizált choroidalis melanómák körülbelül felét ezért csak addig kezelik metasztázisok más szervekben már kialakultak.
Okok
Az uvealis melanoma okai még nem teljesen ismertek. A betegség bármikor kialakul melanincellákat tartalmaz a koroid degenerálódni kezdenek, ami a fejlődés során rosszindulatú szövetnövekedéshez vezet. A tudósok még nem tudták egyértelműen meghatározni, miért fordul elő egyes embereknél a sejtek ez a degenerációja. Feltételezik, hogy UV sugárzás befolyásolja a rák kialakulását. Ez a befolyás azonban becslések szerint kisebb, mint például a bőr rák (bőr melanoma). Úgy gondolják, hogy a pigment alacsony jelenléte összefügg a bőr melanoma iránti érzékenységgel is. A statisztikák szerint a szép bőrűeket körülbelül 150x nagyobb valószínűséggel érinti a betegség.
Tünetek, panaszok és jelek
Eleinte a choroidalis melanoma nem okoz egyértelmű tüneteket. Csak a betegség előrehaladtával fordulnak elő különféle panaszok, amelyek elsősorban a látást érintik. Például az érintettek gyakran látási panaszoktól szenvednek, például kettős látás vagy homályos látás. A legtöbb esetben egy árnyék is megjelenik a látómezőben, egy ún scotoma. Ez abban nyilvánul meg, hogy az egyik vagy mindkét oldalon a látómező szubjektív módon elsötétül, ami a betegség folyamán fokozódik, és végül tartósan romlik a látás. Ezenkívül a choroidalis melanoma képes vezet a torz észleléshez, a távollátás romlásához vagy a makropsziához, amelyben a tárgyakat nagyobbnak érzékelik, mint amilyenek. Elszigetelt esetekben a daganat áttörheti a sclera-t, erre utalhat fájdalom és a látás akut romlása. Ha a melanoma átterjed a test más részeire, további tünetek jelentkezhetnek. Attól függően, hogy melyik testrész érintett, előfordulhat, hogy a belső szervek, csontok or bőr. A tüdő és bőr szintén érintett lehet. Az áttét megnyomás formájában nyilvánulhat meg fájdalom, bénulás, érzékszervi zavarok és a fizikai és szellemi teljesítmény általános csökkenése.
Diagnózis és progresszió
A choroidalis melanomát az érintett személyek gyakran nem veszik észre, amíg a betegség előrehaladt. Ha orvoshoz fordulnak, mert olyan tünetek jelentkeznek, mint a látás romlása vagy az árnyékok látása, akkor a szem általános vizsgálata során gyakran észlelheti a daganatot. An segítségével ultrahang vizsgálat, az úgynevezett echográfia, a daganat mérete és pontos helye meghatározható. Ha a choroidalis melanomát nem kezelik, a látászavarokat követi fájdalom és esetleg a retina leválása a további folyamat során. Ha a betegség előrehalad, a beteg elveszítheti a szemét. Ha metasztázisok formája és terjedése, elérve a májpéldául a betegség végzetes lehet.
Szövődmények
Az uveal melanoma kezelése feltétlenül szükséges, és a lehető leghamarabb meg kell adni. Ha nem végeznek kezelést, a szem nem menthető meg. Mivel a szervezetben daganatok alakulhatnak ki, a legrosszabb esetben a halál bekövetkezik. A kezelés egyik általános módszere a sugárzás terápia. A szem megmaradt. A kezelés szövődményei közé tartozik a látóideg maga túl magas a adag sugárzás.Ez képes vezet részleges vagy akár teljes látásvesztésig. Egy másik kezelési lehetőség a besugárzás egy részecskesugárral hidrogén atom. Ennek előnye, hogy szinte csak a tumort lehet besugározni, és a szomszédos szövetet megkímélik. Ezzel a módszerrel azonban nem minden daganat kezelhető, mivel az a daganat méretétől és helyétől függ. Végső kezelési lehetőség a szem eltávolítása (enukleáció). Ebben az esetben a daganatot eltávolítják, de nincs teljes bizonyosság abban, hogy a lánydaganatok még nem képződtek. A fő hátrány természetesen a visszafordíthatatlan látásvesztés. Az eljárás után fájdalom jelentkezhet. Ezenkívül, bár meglehetősen ritka, fennáll az a kialakulásának lehetősége vérömleny valamint egy fertőzés, amely megkövetelheti a behelyezett implantátum eltávolítását.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Kombinálva azzal a ténnyel, hogy ez egy olyan daganatos betegség, amelynek nagy a metasztázis kockázata, az orvoshoz való utazás erősen ajánlott. Ha hirtelen homályos látás vagy általában rosszabb látás fordul elő, amint az a rosszindulatú uvealis melanoma esetében szokás, szemész tanácsos. Különösen a szép bőrű emberek, akiknek már vannak anyajegyeik a koroid kockázati csoportot jelentenek. A legtöbb choroidalis melanomát azonban véletlenül fedezik fel a rutinvizsgálatok során. Ha a choroidalis melanomát valószínűnek tartják, az érintett személynek nem szabad tartózkodnia a lehető leghamarabb történő részletesebb tisztázástól - szövetmintavétellel is. Kimutatták, hogy az uvealis melanoma azon formája, amelyben a sejtek 3 monoszómiával rendelkeznek, különösen hajlamos a metasztázisra. Vizsgálatok a metasztázisok, ha van ilyen, következnie kell. A choroidalis melanoma, ha kedvezőtlen elhelyezkedésű és alakú, képes vezet számos szövődményre, nevezetesen más szervek rákos sejtekkel való kolonizációjával. Ennek megfelelően a melanoma elleni terápiákat nem szabad elhalasztani. Számos kezelési módszer áll az érintettek rendelkezésére, amelyek hatékonyságát a daganat pontos jellege határozza meg. Kísérő terápia és a szemészeti utánkövetés során is vizsgálatot végeznek máj, mert ezt különösen gyakran befolyásolja az áttét.
Kezelés és terápia
Ha choroidalis melanomát diagnosztizáltak, a kezelőorvos megfelelő kezelést kezdeményez. Ha a daganat még nem nőtt túl nagyra, helyi sugárzással kezelhető terápia (ezt úgy hívják brachyterápia). Erre a célra radioaktív vérlemezkét varrnak a szem alá helyi érzéstelenítés és 14 napig marad ott. Alternatív megoldásként a daganat külsőleg is kezelhető proton sugárterápiával. Ez a terápia alkalmas nagyobb daganatok esetén is. Ha a sugárzás minden típusa alkalmatlan, a rosszindulatú daganat műtéti úton is eltávolítható. Ha mindezek a kezelési módszerek sikertelenek, akkor a szemet teljesen el kell távolítani (enukleáció), hogy megakadályozzuk a rák átterjedését a szervezet többi részére. Az uvealis melanoma sikeres kezelése után is átfogó fizikális vizsgálat rendszeresen kell elvégezni a lánydaganatok kizárása érdekében. Mivel ritka esetekben a choroidalis melanoma önmagában leánydaganat lehet egy másik helyen előforduló rák esetében, ezért a terápia megkezdése előtt is ajánlott egy részletes általános vizsgálat. Ha a betegséget elég korán diagnosztizálják és kezelik, akkor a teljes gyógyulás esélye nagyon jó, mivel az áttétek kialakulása előtt a rák általában elég sokáig a szemre korlátozódik. Ezzel szemben az Essen és a Charité Berlin Egyetemi Kórház metasztázisok valószínűségére vonatkozó legújabb megállapításai más képet sugallnak: e megállapítások szerint az uvealis melanoma nagyon korai stádiumban képezhet mikrometasztázisokat, és a metasztázis szinte kizárólag a 3. monoszómia miatt következik be. , nem függ a tumor korai felismerésétől és méretétől sem.
Előrejelzés és prognózis
A legtöbb esetben a choroidalis melanoma súlyos korlátokat okoz a szemekben. Különösen a látászavarok alakulnak ki, és a látáskárosodás olyan is kifejleszthető, amely korábban nem volt jelen. Az érintett személy mindennapjait megnehezíti a choroidalis melanoma. Sok esetben pszichológiai panaszok is előfordulnak, mivel a betegek félnek a teljes vakság. Általános szabály, hogy az érintett személy teljesen megvakul a szemében, ha nem kezdenek kezelést. Sok esetben a kezelés besugárzással jár, amely azonban a környező szöveteket is károsíthatja. Bár az alapbetegség megszűnik, az érintett személy további vizuális problémákkal küzdhet. A legrosszabb esetben a beteg szemét teljesen el kell távolítani. Implantátumok felhasználható ezeknek a panaszoknak a enyhítésére. Azonban sok esetben a betegség lefolyása pozitív, ha a kezelést korai szakaszban kezdik meg. További szövődmények nem fordulnak elő. A várható élettartam általában nincs korlátozva, mivel a daganat nem terjedhet el különösebben.
Megelőzés
Mivel az uveal melanoma egy olyan rák, amelynek okai még nem pontosan ismertek, a valódi értelemben vett megelőzés nem lehetséges. Ha azonban megjelennek az első jelek, például a látás romlása, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni a pontos ok meghatározásához, és ha szükséges, a kezelés megkezdéséhez.
Utókezelés
A choroidalis melanoma legtöbb esetben közvetlen követés nem lehetséges. Ebben az esetben a daganatot a lehető leghamarabb el kell távolítani a szemből a további szövődmények vagy áttétek megelőzése érdekében. Az uvealis melanoma korai diagnózisa és kezelése nagyon pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. Általános szabály, hogy a betegséget sugárterápia vagy műtét segítségével kezelik. A betegnek gondoskodnia kell testéről és pihennie kell a terápia vagy a műtét után. A megerőltető tevékenységektől vagy más fizikai megterheléstől és a fizikai tevékenységektől tartózkodni kell. Koroidális melanoma esetén különösen a szem területét kell védeni és óvatosan kezelni. A daganat általában nem terjed a test többi régiójára. A rendszeres vizsgálatok azonban még mindig nagyon hasznosak, és minden esetben orvosnak kell elvégeznie. Mivel a daganat negatívan befolyásolhatja az érintett személy látását, a betegnek vizuális segédeszközt kell viselnie, hogy ellensúlyozza ezt a kellemetlenséget. A legtöbb esetben az érintett személy várható élettartamát nem befolyásolja negatívan a choroidalis melanoma.
Mit tehetsz te magad
Az uvealis melanoma diagnosztizálása után a betegek maguk is megtehetnek néhány dolgot a rák elfogadása érdekében, és a betegség ellenére teljes életet élhetnek. Fontos az aktív életmód fenntartása rengeteg testmozgással és rákkal diéta amely az adott tünetekhez és panaszokhoz igazodik. A betegeknek figyelembe kell venniük saját tapasztalataikat, és fel kell használniuk azokat az étrendi változtatásokat, amelyek támogatják a gyógyulási folyamatot. A lehetséges étrendek közé tartozik a ketogén diéta, amely zsírból, fehérjéből és kevésből áll szénhidrátok és a cukrok, valamint az olaj-fehérje étrend olajat és fehérjét tartalmazó termékekkel. A betegek kidolgozhatnak egy megfelelőt diéta orvosukkal együtt. Ugyanolyan fontos, mint az egészséges és aktív napi rutin, a többi érintett személlyel folytatott beszélgetés. Az uvealis melanoma betegek önsegítő csoportjai jelentik az első olyan kikötőt, ahol a rákos betegek ötleteket cserélhetnek és információkat gyűjthetnek. Jó alternatívák az internetes fórumok, vagy akár egy tanácsadás egy pszicho-onkológussal. Az uvealis melanoma manapság jól kezelhető, és a betegeknek ezt a körülményt kell felhasználniuk arra, hogy a hobbik és a betöltött mindennapi élet révén növeljék jólétüket. Ez szintén segít a gyógyulásban és enyhíti a fájdalmat, depresszió, valamint a betegség és a terápia egyéb mellékhatásai.
