Csontdaganatok: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Légzőrendszer (J00-J99)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy-hiperfunkció) - a betegség csontos megnyilvánulása: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (vérzett reszorpciós ciszták = barna daganatok szabálytalanul eloszló óriássejtfürtökkel) (meglehetősen ritka).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Csont tuberkulózis - A tuberkulózis eseteinek 2-3% -a a csontrendszert érinti, ebből körülbelül 50-60% a gerincet; csúcs előfordulási gyakorisága: 40-60 éves kor.

Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Reparatív óriássejt granuloma - lassan növekvő elváltozás, ami a csont fájdalommentes kitágulását eredményezi a fog elmozdulásával és lazításával.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Aneurysmális csontciszta - agresszív, expanzív növekvő ciszta.
  • Brodie tályog - a hematogén osteomyelitis (akut vagy krónikus csont- és csontvelőgyulladás) formája gyermekkorban; nyomásfájdalmas duzzanat, gyakran a sípcsont területén
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (szinonima: Trevor-kór) - szövettanilag hasonló változások osteochondroma, csontos alappal és a porcogó sapka enchondralis csontosodás (csontosodás); betegség gyermekkor és serdülőkor.
  • eosinophil granuloma - magányos daganatszerű oszteolitikus elváltozások.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; szinonimák: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyer-szindróma) - genetikai betegség, autoszomális domináns öröklődéssel; leírja a kóros, progresszív csontosodás (csontosodás) az emberi test kötő- és tartószöveteiben, ami az izomzat csontosodásához vezet; már születéskor a megrövidült és elcsavarodott nagylábujjak nem specifikus tünetként vannak jelen.
  • Rostos diszplázia - a csontszövet fejlődési rendellenességei, vagyis a csontok daganatszerű kiemelkedéseket képeznek.
  • Ischaemiás csont elhalás („Csontinfarktus”) - a csontszövet pusztulása.
  • Csont tályog
  • Paget-kór (osteodystrophia deformans) - csontbetegség, amelynek következtében a csont átalakul és több ember fokozatosan megvastagodik csontok, általában a gerinc, a medence, a végtagok vagy koponya.
  • Myeloma, magányos - plazmasejtbetegség egyetlen daganat kialakulásával a csontban.
  • Csontosodás (csontosodás) törések (csonttörések) után.
  • Osteochondromatosis, családi - többszörös oszteoartikuláris exostosisok, mint örökletes szisztémás betegség, nagyobb a degeneráció kockázatával.
  • Osteochondrosis dissecans - körülírt aszeptikus csont nekrózis az ízületi porc alatt, amely véget érhet az érintett csontterület kilökődésével a szabad porc mint szabad ízületi test (közös egér)
  • Osteomyelitis - akut vagy krónikus csontgyulladás és csontvelő, általában bakteriális fertőzés miatt; osteitis és myelitis kombinációja (csontvelő /gerincvelő).
  • Osteopoikilosis (szinonimák: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „foltos csont”) - a csontos szklerózis többszörös, kicsi, kerek vagy ovális gócai; lokalizálva többek között a hosszú csontok metaphysealis-epiphysealis régiójában; szimulálhatja az osteoblastos csontáttéteket mellrákban
  • Ostitis (szinonima: osteitis) - a csontszövet gyulladása.
  • Plasmocytoma (szinonima: myeloma multiplex) (gerinc) - rosszindulatú (rosszindulatú) szisztémás betegség, amely a B nem-Hodgkin-limfómái közé tartozik limfociták.
  • Stressz törés

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Epidurális daganatok (daganatok kívül gerincvelő bőr).
  • Gardner-szindróma (szinonima: családi polipózis) (multiple osteomas esetén) - örökletes betegség, amelyben vastagbél alakul ki polipok (vastagbél polipok), jóindulatú csontdaganatokés több lágyrészdaganat.
  • Histiocytosis / Langerhans sejt histiocytosis (rövidítés: LCH; korábban: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-sejt histiocytosis) - szisztémás betegség, a Langerhans sejtek proliferációjával a különböző szövetekben (csontváz az esetek 80% -a; bőr 35% agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) 25%, tüdő és a máj 15-20%).

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Növekvő fájdalmak - a 2 és 12 év közötti gyermekek körülbelül egyharmada időnként növekvő fájdalmaktól szenved; általában este vagy éjszaka fordulnak elő (az esetek 80% -a); másnap reggel a gyermek fájdalom nélkül és korlátozások nélkül képes mozogni
    • Tünetek / panaszok:
      • Rövid égő, húzás vagy lüktetés fájdalom mindkét lábában vagy karjában.
      • Olyan fájdalmas lehet, hogy a gyerekeket megrázzák az alvástól
    • Helymeghatározás:
      • A combok elülső oldala
      • Térd térd
      • Csülök vagy borjak
      • A fájdalom mindig mindkét oldalon jelentkezik, szükség esetén mindkét végtag váltakozik, és intenzitása változó lehet
      • Az ízületeket ez nem érinti
    • A növekvő fájdalmak nyugalmi fájdalom, nem pedig az erőlködés fájdalma [a kirekesztés diagnózisa! A tisztázandó feltételek közé tartoznak a reumatikus betegségek, a csonttumorok, a csontfertőzések vagy az észrevétlen csontkárosodás]
    • A panaszok önkorlátozóak
    • A rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat) figyelmeztető jelei (vörös zászlók): B tünetek (súlyos éjszakai izzadás, megmagyarázhatatlan tartós vagy visszatérő (visszatérő) láz (> 38 ° C); nem kívánt fogyás (a testtömeg> 10% -a 6 hónapon belül) ), hátfájás, mint fő lokalizáció, tapintható tömeg, vérzési hajlam, nonartikuláris csontfájdalom (csontfájdalom, amely nem jár együtt ízülettel); rendellenességek a vérképben és a kenetben, LDH ↑
    • Fizikális vizsgálat: nincs rendellenes vizsgálati eredmény.
    • Laboratóriumi diagnosztika:
      • Kis vérkép
      • Differenciál vérkép
      • ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)
      • Szükség esetén a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz (AP), az LDH, kreatinin.
    • Orvosi eszköz diagnosztika:
      • Röntgen két síkon
      • Az érintett régió mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Sérülések / sportsérülések