cor pulmonale a jobboldal kibővítésének leírására használt kifejezés szív től származó nyomás miatt tüdő betegség. Megkülönböztetnek akut és krónikus formát. A fő tünetek a testmozgás okozta légszomj és a mozgóképesség hiánya.
Mi a cor pulmonale?
A kifejezés cor pulmonale latinból származik és azt jelenti:szív az tüdő. ” A tüdő nyomásának növekedése okozza magas vérnyomás a pulmonális keringés. Ennek eredménye egy nyomásterhelés a jobb oldalon szív, pontosabban az jobb kamra. Ez a jobb szív megnagyobbodását és tágulását eredményezi, és végül szívelégtelenség a jobb szív, azaz szívelégtelenség.
Okoz
Ennek oka cor pulmonale megnövekedett ellenállás a pulmonális keringés, amelyhez a jobb szívnek pumpálnia kell. Az akut cor pulmonale-t általában a pulmonalis okozza embólia. Tüdőben embólia, Egy ütőér a tüdő blokkolja a vér alvadék (trombus). Ez általában egy thrombus a vénákból láb vagy medence. Ha egy nagy tüdő ütőér a thrombus teljesen blokkolja, vér nem tud tovább áramolni ezen az éren, vérpangást eredményezve. Ez nemcsak az elzárva történik ütőér, hanem a fennmaradó tüdőartériákban is. Bár ezek valóban működnek, úgymond az elzáródott artéria „menekülési útvonalaként” használják, és így túlzott mértékben használják őket. Ennek eredményeként vér a jobb szívre támaszkodik. An asztma támadás vagy a légmell, azaz a tüdőlebeny összeomlása szintén okozhat akut cor pulmonale-t. A krónikus cor pulmonale sokkal lassabban fejlődik. A leggyakoribb ok itt az krónikus obstruktív légúti betegség (COPD). Krónikus obstruktív légúti betegség különböző betegségekre utal, amelyekre jellemző köhögés val vel köpet és légszomj. Tipikus COPD krónikus hörghurut, krónikus gyulladás a hörgők közül, ami főleg a hosszú ideje dohányzókat érinti. A tüdő gyulladásos folyamatai a tüdőt okozzák hajók hogy súlyosan összehúzódjon. Ez ismét a nyomás növekedéséhez vezet pulmonális keringés és ezáltal a jobb szív megterhelésére is.
Tünetek, panaszok és jelek
A cor pulmonale tüneteit ismét meg kell különböztetni az akut és a krónikus formák között. Az akut cor pulmonale nagyon gyorsan fejlődik. Hirtelen súlyos légszomj következik be. Kezelés nélkül a jobb szív nagyon rövid időn belül meghibásodik. Ennek eredménye a hirtelen szívhalál. A krónikus cor pulmonale évek alatt fejlődik ki. Mivel a jobb szív a nyomásterhelés miatt egyre gyengül, már nem képes megfelelően kiszivattyúzni a vénás vért a testből. Ez visszafolyást eredményez a nagy szisztémás vénákba keringés. Ennek eredményeként a vénákban a nyomás növekszik, és a folyadék a környező szövetbe kényszerül. Ez a folyamat látható például a láb és a boka ödéma. A vér a szervekben is helyreáll. A. Bővítése lép és a máj lehet az eredmény. Továbbá, emésztőrendszeri problémák a lemaradás eredményeként jelentkezhet. Az egyik akkor beszél például egy pangásról gyomorhurut. Esetleg a nyak vénák láthatók. Mivel a jobb szív kevesebb vért pumpálhat, kevesebb vér jut el a tüdőbe, következésképpen kevesebb oxigén-gazdag vér eljut a bal szívig. Ennek eredményeként a oxigén a testhez. A bőr az érintett személy elkékülhet (elkékülés). A betegek légszomjban is szenvednek. Már nem képesek keményen dolgozni fizikailag, és gyorsan kimerülnek.
Diagnózis
A cor pulmonale gyanúja esetén először EKG-t kapunk. Ez általában kiderül szívritmuszavarok; egyes esetekben abszolút aritmia látható. Ezt követi röntgen és a ultrahang a szív vizsgálata és a oxigén telítettség a vérben. Az oxigénhiányra reagálva megnövekedett vörösvértestek találhatók a vérben. Ezt polyglobulia-nak hívják. Lehetséges lehet a megváltozott diagnosztizálása szívhangok és mormog a szív hallgatózásakor. Katéteres vizsgálattal lehet mérni a jobb szív nyomását. Mivel a cor pulmonale inkább tünet, mint önálló betegség, az alapbetegség diagnosztizálása nagyon fontos. Olyan eljárások, mint a tüdőfunkció tesztelése spiroergometriaés Röntgen és a ultrahang a tüdő vizsgálatát használják erre a célra.
Szövődmények
A cor pulmonale (pulmonalis szívbetegség) a tüdő különféle betegségeiből származik, amelyek különböző szövődményekhez társulhatnak. Kezelés nélkül a cor pulmonale fokozatosan romláshoz vezet. Ez így lehet vezet néhány év múlva halálra. Az érintett személy életminősége jelentősen csökken, és a teljesítmény csökkenése miatt szenved. Ezenkívül változás következik be a tüdőben és a szívben, így a tüdőelégtelenség ill szívelégtelenség (szívelégtelenség) hozzáadódik. A betegnek emellett gyakran kell oxigént szednie, ami tovább rontja az életminőséget. Például a cor pulmonale-t egy pulmonalis okozza embólia. Ez kezdetben légszomjjal és mellkasi fájdalom. Az idők folyamán, gyulladás a tüdő kiáltott (mellhártyagyulladás) előfordulhat. Tüdőgyulladás is elképzelhető. A legrosszabb esetben ezek a gyulladások átterjedhetnek az egész testre, és ezáltal kiválthatók vérmérgezés, amely szeptikussá válhat sokk. légmell a tüdő okának is tekintik szívelégtelenség. Ha a tüdő összeomlása hosszú ideig fennáll, víz felhalmozódhat a tüdőn, ami tüdőödéma. Ez is vezet nak nek gyulladás a tüdő. Ban ben asztma, egy másik lehetséges ok, a leginkább féltett szövődmény a status asthmaticus. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amellyel nem lehet könnyen kezelni antiasztmatikusok.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A cor pulmonale esetében mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ez a betegség életveszélyes, és mindenképpen kezelni kell. Rendszerint orvoshoz kell fordulni, amikor az érintett személy nagyon hirtelen légszomjat szenved. Fájdalom a szív területén is előfordulhat. Ebben az esetben azonban sürgősségi orvost kell hívni, vagy azonnal kórházat kell felkeresni. Vizuális panaszok ill szédülés jelezheti a cor pulmonale-t is. Továbbá a páciensnek is lehet gyomor vagy bélproblémák, amelyeket szintén meg kell vizsgálni. Ha a beteg bőr már kékes színű, azonnali kezelésre mindenképpen szükség van. A páciensnek kerülnie kell a fizikai állapotot feszültség. A kezelést általában a kórházban végzik sebészeti beavatkozással. A műtét után is szükséges a kardiológus rendszeres vizsgálata a további szívproblémák elkerülése érdekében. Állandó szellőzés a cor pulmonale súlyos eseteiben is szükséges.
Kezelés és terápia
A cor pulmonale kezelése magában foglalja terápia az alapbetegség. Ban ben tüdőembóliaKülönböző szerek adagoljuk a trombus feloldására. Szükség lehet az alvadék műtéti eltávolítására. Krónikus obstruktív légúti betegség szintén elsősorban gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az úgynevezett hörgőtágítók szélesítik a légutakat. Kortizon gyulladáscsökkentő hatása van, és az úgynevezett mukofarmakonok fellazítják a beragadt nyákot. Ez megkönnyíti a tüdőt és a jobb szívet. A legfontosabb intézkedés a COPD és így a cor pulmonale is abszolút tilalom dohányzás. Az alapbetegség kezelése mellett diuretikumok, nitrátok vagy ACE-gátlók felhasználható a tüdő nyomásának csökkentésére keringés. Állandó oxigén igazgatás vagy szellőzés szükség lehet.
Kitekintés és előrejelzés
A cor pulmonale prognózisát az orvosi szakértők nagyon kedvezőtlennek minősítették. A krónikus betegség progresszív folyamata van, amelyet nem lehet megállítani. Csak a cor pulmonale progresszióját lehet befolyásolni. Orvosi kezelés nélkül a halálos progresszió kockázata a betegség megjelenésétől számított néhány éven belül megnő. Az orvosi ellátással az életidő meghosszabbodik, és emellett jelentősen javul az életminőség. A cor pulmonale-ben a páciens kevés energiát érez, kedvetlennek és fáradtnak érzi magát. A szervezet nem képes új erőket mozgósítani. Ez a fizikai lebomlás kúszó folyamatához vezet, amelynek vége a pusztulás. Szervi változások fordulnak elő vezet helyrehozhatatlan károkra. Nincs lehetőség a szövet helyreállítására, valamint a szerv működésére. Az előírt gyógyszerek javítják a közérzetet, és hozzájárulhatnak a jobbhoz lélegző.A legsúlyosabb esetekben a szerek hatástalanok maradnak. A beteg túlélését csak az tudja biztosítani szervátültetés. Szükség van egy szív-tüdő transzplantációra, amely sok kockázattal jár. A beteg a betegség folyamán támogatóan beavatkozhat. Kerülve nikotin a fogyasztás pozitívan befolyásolja lélegző és enyhítheti a meglévő tüneteket. Ez azonban nem garantálja a gyógyulást.
Megelőzés
Krónikus cor pulmonale esetében a legjobb megelőzés a krónikus obstruktív tüdőbetegség optimális kezelése. Bármilyen káros anyag, különösen dohányzás, szigorúan kerülni kell. Az akut cor pulmonale-t nehéz megakadályozni. A betegeket azonban tájékoztatni kell a veszélyeiről láb ér trombózis. Valóban, ha trombózis korán kezelik, tüdőembólia későbbi cor pulmonale-vel megelőzhető.
Követés
A nyomon követés lehetőségei általában nagyon korlátozottak a cor pulmonale-ban. Mert a feltétel az esetek többségében műtéttel kezelik, az érintettnek utólag fel kell gyógyulnia, és lehetővé kell tennie a seb teljes gyógyulását. Hasonlóképpen felesleges feszültség a testtől tartózkodni kell, különösképpen a szívet és a tüdőt nem terhelve. Ezenkívül a cor pulmonale esetében a betegek függenek a gyógyszeres kezeléstől. Biztosítani kell a rendszeres bevitelt, és kölcsönhatások más gyógyszerekkel történő egyeztetést is meg kell beszélni az orvossal. Bizonyos esetekben az érintett személy a külsőtől is függ szellőzés oxigénnel, ha a tüdőfunkciót nem lehet megfelelően helyreállítani. A cor pulmonale esetében az érintett személy semmilyen körülmények között nem dohányozhat. Egészséges életmód egészséges diéta a betegség további lefolyására is nagyon pozitív hatással van. Mivel a betegség gyakran vezet pszichológiai panaszokhoz, ezért tanácsos a támogatást is kérni és terápia egy pszichológus. Azt, hogy a cor pulmonale csökkent élettartamot eredményez-e, általában nem lehet megjósolni.
Itt tudod megtenni magad
A cor pulmonale bekövetkezésekor az alapul szolgáló feltétel először kezelni kell. Ha szívelégtelenség már fennáll, akkor az orvos alacsony sótartalmú készítményt is javasol diéta és dehidratáló gyógyszerek. Néha diétás kiegészítők és a digitalisokat is előírják. A dohányosoknak azonnal abba kell hagyniuk a cigaretta fogyasztását, mivel a tüneteket általában súlyos tüdőbetegség okozza. Célszerű ezeket kidolgozni intézkedések az illetékes orvossal együtt. A régóta dohányzóknak gyakran szükségük van terápiás támogatásra a leszokáshoz, de használatukkal is könnyebbé tehetik a lemondást nikotin tapaszok és hasonlók. Mindenesetre azonnal meg kell határozni és orvosolni kell a kórokozó kiváltó okát. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, kórházi kezelésre van szükség. Az akut cor pulmonale olyan orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell. Az elsősegélynyújtóknak haladéktalanul értesíteniük kell a sürgősségi orvost, és helyre kell állítaniuk az érintett személyt. Néha életfenntartó intézkedések is végre kell hajtani. Megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a hosszan tartó kórházi kezelés esetén is. Hosszú távon tehát a cor pulmonale mindig orvosi kezelést igényel. Minden nap intézkedések mint például egy egészséges diéta, testmozgás és tartózkodás stimulánsok használható a kiegészítés.
