Okok
A bordatörések fő oka szinte mindig a mellkas tompa erő traumája, ahol a törések mértéke és súlyossága összefügg az alkalmazott erő súlyosságával. A karika törései ökölcsapások, leesések, erőszakos közlekedési balesetek következményei lehetnek hatása a bordákra és hasonlókra. Ha korábban ismert csökkenése van csontsűrűség betegeknél miatt csontritkulás vagy hasonló betegségek, az úgynevezett „kisebb trauma” szintén bordatörésekhez vezethet. Ezek nagyon kisebb külső vagy belső erőszakos hatások, amelyek nem vezettek volna a törés normál csontfeltételek mellett, például súlyos köhögés, erőszakmentes érintkezés a mellkassal stb.
A borda diagnózisa törés általában elég könnyen elkészíthető. A fő tünet itt szinte mindig jelen van mellkas fal fájdalom, ami attól függően romlik lélegző. A betegek felmérésében (anamnézis) fiatalabb betegek, változások nélkül csontsűrűség (pl csontritkulás) tompa erő traumát szenvedtek a mellkasban a közeljövőben.
Idősebb betegeknél ismert csökkenés csontsűrűség, súlyos köhögés néha elegendő egy vagy több megtörésére borda. Ha egy borda törés gyanúsítják, egy röntgen mindig két síkban kell végrehajtani a diagnózis megerősítésére és a kísérő tünetek kizárására, mint például a légmell. Ha tünetek jelentkeznek, ki kell zárni az egyidejűleg előforduló betegségeket, például érrendszeri sérüléseket, idegsérüléseket és a légcső sérüléseit.
Ezek úgy nyilvánulhatnak meg vér elvesztés, vérzés a tüdőbe haemoptysisszel, a felső végtagok vagy a mellkas szenzoros és / vagy motoros hiánya, vagy lélegző problémák. A tünetektől függően vagy a hajók (angiográfia) vagy CT-t jeleznek. Ha a törés az alsó területén helyezkedik el borda, belső szervek mint például a lép, máj or vese megsérülhet. Ez segítségével vizsgálható ultrahang diagnosztika.
Terápia
A bordatörések kezelése súlyosságukhoz igazodik. Ha a betegnek egyszerű bordatörés nagyobb korlátozások és szövődmények nélkül általában elegendő a „konzervatív” terápia. Itt a beteget a fájdalomcsillapítók azért, hogy lélegző és az elkerülhetetlen napi mozgások már nem jelentenek terhet.
Természetesen, ha a bordatörés létezik, nem szabad sportolni, és kerülni kell a nagy mozgásokat, különösen a nehéz tárgyak és terhek emelését. A redukció elkerülése érdekében szellőzés az egyén tüdő területeken, célzott légzési edzéseket kell végrehajtani a kényszeres kilégzéssel az alatti rezisztencia ellen fájdalom terápia. Ez a szokásos fizioterápiás repertoár része.
If tüdőgyulladás előfordul, antibiotikumok és gyulladáscsökkentőket használnak a kezelésére. Ha egy hemato- vagy légmell sérülése miatt alakul ki hajók vagy a tüdő bőr, a felhalmozódott vér vagy a levegőt vízelvezetéssel kell elvezetni. A vízelvezetés egy vákuumszivattyúhoz csatlakoztatott csőrendszer, amelyet a mellkas falába helyeznek és levegőt szívnak ill vér az úgynevezett pleurális résből.
A vízelvezetés Bülau vagy Monaldi módjára jön létre. A középső hónaljvonalban (a hónalj közepén) a 4. vagy 5. bordaközi térben (bordák közötti tér) Bülau-vízelvezetést helyeznek el. Itt a mellkast egy kis lyukkal kinyitják, és egy csövet helyeznek a mellkas fal, a belső vége a fej (a. esetén légmell, mert a levegő összegyűlik a tüdő), Vagy diafragma (a. esetén vérömleny, mert a vér a tüdő tövében gyűlik össze) és a csövet a mellkas fal varrattal.
A Monaldi szerinti vízelvezetés esetén a hozzáférést a medioclavicularis vonal második intercostalis térébe helyezzük. Ez a kulcscsont középpontjának függőleges kiterjesztése. Ez a webhely könnyebben hozzáférhető, és a hozzáférés átmérője kisebb, ami kevesebb traumát jelent a beteg számára, de kevésbé hatékony.
Ezért a szokásos eljárás a Bülau-vízelvezetés. Ha van pneumo- vagy vérömleny, az előrehaladás nyomon követésére rendszeresen röntgenfelvételt kell készíteni az érintett területről. Ritka, súlyos, soros bordatörések esetén akut műtétre is van utalás. Ez az eset áll fenn, amikor a törött borda megsérül egy belső szervben, súlyos vérzés lép fel, a tüdőt egy borda töredéke megsérti, súlyosan elmozdult törés van, vagy instabil a mellkas (lásd fent). Itt a mellkasi fal az oszteoszintézis stabilizálja, azaz a borda visszahelyezik eredeti helyzetükbe, és fémmel összekötik és stabilizálják. Sérülései belső szervek vagy nagyobb hajók különleges kezelést igényel, általában a sérült területeket speciális varrási technikákkal zárják le.
