A granulosa sejtdaganatok a petefészek (petefészek) daganatait képviselik. Általában lassan növekvő, alacsony rosszindulatú daganatok. Noha a betegségnek fiatalkorú és felnőtt formája van, az átlagos életkor körülbelül 52 év.
Mi a granulosa sejtdaganat?
A granulosa sejtdaganat a petefészek nagyon ritka daganata. A gonadal stromális daganatok nevű daganatok csoportjába tartozik. A petefészek-daganatok csoportján belül csak egy-két százalékot tesz ki. A petefészekben található granulosa sejteket befolyásolja a növekedés. Ezek ott helyezkednek el a többrétegű szemcsesejt rétegben, és felelősek a petesejt kialakulásáért. A petesejt ekkor tapad a tojásdombra. A „granulosa sejt” elnevezés latinból származik, és jelentése: „szemcsesejt”. Eredetileg a granulosa sejtek a tüsző érése során fejlődnek ki az úgynevezett follikuláris hámsejtekből, amelyek az elsődleges tüszőről származnak. A tüszőérés a follikulusstimuláló hormon hatására történik v, amely a gonatropinokhoz tartozik. A granulosa sejtek funkciói között szerepel a follikulus üregét kitöltő folyadék szekréciója. A tüszőrepedés után a granulosa sejtek olyan réteget építenek fel, amely köpenyt képez a petesejt körül. Továbbá néhány granulosa sejt lerakódik lipidek az úgynevezett sárgatest kialakulásához, amely főleg a sárgatest hormont termeli progeszteron. Ezenkívül a granulosa sejtek is termelnek ösztrogének. Ritka esetekben a granulosa sejtek degenerálódnak, és granulosa sejt daganat alakul ki. Ennek a betegségnek két formája van. A granulosa sejtdaganatok minden huszadik esete serdülőkorban vagy akár gyermekkor. Ezt nevezzük juvenilis granulosa sejtdaganatnak. Ennek a daganatnak a felnőttkori formája, amely sokkal gyakoribb, átlagosan 52 éves korban kezdődik. Mindkét formát fokozott ösztrogéntermelés és lassú növekedés jellemzi. A prognózis általában jó. Ez azonban a betegség észlelésének és kezelésének szakaszától is függ.
Okok
A granulosa sejtdaganat okáról keveset lehet mondani. Valószínű, hogy, különösen felnőtt formában, a szokásos kockázati tényezők vezet a granulosa sejtek degenerációjáig. A spontán mutációk mindenképpen szerepet játszanak. További vizsgálatot igényel a granulosa sejtdaganat juvenilis formájának fejlődése. Ezt a betegséget még ma is rosszul értik.
Tünetek, panaszok és jelek
A granulosa sejtdaganat két tünetcsoportot vált ki, az egyik a megnövekedett ösztrogéntermeléssel, a másik a tumor progresszív térfoglaló jellegével függ össze. A fokozott ösztrogén-szekréció az úgynevezett pseudopubertas praecox-ot kiválthatja fiatal lányokban a tényleges pubertás előtt. Ebben az esetben a női pubertás minden megnyilvánulása túl korán fordul elő a csontváz idő előtti érésével. Az epifízis ízületek túl korán zár, ami azt eredményezheti alacsony termetű Az méh állandóan arra ösztönzik nő, intermenstruációs vérzés lehetséges előfordulásával. Utána klimax (menopauza), a vérzés gyakran még mindig előfordul. A. Folyamatos stimulálása méh is vezet nak nek méhrák egyes esetekben. A másik tünetegyüttes a tumor térbeli kiterjedésére vonatkozik. Így a daganat rányomhatja a belét, és nem specifikus hasi kellemetlenségeket okozhat. Sok beteg teltségérzetben szenved, székrekedés és a haskörfogat megnagyobbodása. Nagy daganatok esetén fennáll a szár forgásának a veszélye, amely képes vezet akut hasi diszkomfortra. A granulosa sejtdaganat hajlamos áttétképződésre, a duzzanat nyirok csomópontok a kismedencei régióban és az aorta közelében.
Diagnózis
Ha szokatlan intersticiális vérzés és a hasi kerület megnagyobbodása fordul elő, képalkotó technikákat, például szonográfiát kell alkalmazni a lehetséges daganatok felkutatására a hasi terület. Ma a betegséget gyakran csak akkor fedezik fel, ha a tumor eléri a jelentős méretet. Csak műtét után lehet a biopszia meghatározza, hogy milyen típusú daganatról van szó. Sok esetben a daganatot kézi tapintással is megtalálják.
Szövődmények
A granulosa sejtdaganat különféle tüneteket és szövődményeket okoz, amelyek csak a nőket érintik. A legtöbb esetben a pubertás idő előtti kezdete van. Ennek eredményeként a női szervek nem fejlődhetnek teljes mértékben, és nem ritka az a alacsony termetű fordul elő. A méh erős és gyakori vérzés is befolyásolhatja. A tünetek azonban felnőttkorban is jelentkeznek, a nők a klimax különösen érintett. Ebben az esetben, méhnyakrák is előfordulhat, amely kezelés nélkül tovább terjeszthető más régiókba. A daganat a beleket is nyomhatja, ami különféle panaszokhoz vezethet. A várható élettartamot a legtöbb esetben a granulosa sejtdaganat korlátozza és csökkenti. A daganat kezelése műtéti, és nincsenek komplikációk. Azt azonban nem lehet megjósolni, hogy a tumor átterjedhet-e a test más részeire. Ebben az esetben további szövődmények léphetnek fel. A legtöbb esetben a sugárzást az eltávolítás után hajtják végre. Minél korábban észlelik és kezelik a granulosa sejtdaganatot, annál nagyobb a beteg túlélési esélye.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Legrosszabb esetben a granulosa sejtdaganat az érintett személy halálához vezethet, ezért feltétlenül szükséges a kezelés. Alacsony termetű granulosa sejtdaganatra utalhat. Ha ez kimutatható egy személynél, a későbbi életszakaszban rendszeres vizsgálatokra lesz szüksége a további szövődmények és kellemetlenségek elkerülése érdekében. Kitartó székrekedés vagy a súlyos teltségérzet szintén granulosa sejtdaganatra utalhat, és meg kell vizsgálni, ha ezek a tünetek hosszú ideig jelentkeznek. A hasban általában súlyos kellemetlenségek vannak, és erősen meg is duzzad nyirok csomópontok. Nőknél ez a daganat a méhnyak, ezért orvoshoz is kell fordulni, ha tünetek jelentkeznek ebben a régióban. Először egy háziorvossal lehet kapcsolatba lépni, ha granulosa sejtdaganat gyanúja merül fel. Ez az orvos az érintettet az illetékes szakemberhez irányítja, aki pontos diagnózist tud felállítani. Korai diagnózis esetén a teljes gyógyulás esélye rendkívül megnő.
Kezelés és terápia
A daganat felfedezése után a választott kezelés a teljes eltávolítása. A betegség korai szakaszában egyoldalú adnectomia (a petevezeték és petefészek) és a méh kaparása elvégezhető. A későbbi szakaszokban a teljes adnectomia megfelelő. Ezenkívül a méh is eltávolítható, mivel fennáll a kialakulásának veszélye méhrák. Ha metasztázisok már kialakultak a nyirok csomópontok, az érintettek nyirokcsomók szintén el kell távolítani. Bizonyos esetekben a kiújulások évekkel később is kialakulnak, miután a daganat állítólag teljesen eltávolításra került. Mivel a visszatérések is nő lassan és kevés beszivárgással a műtét még ebben az esetben is sikeres kezelési módszer. A granulosa sejtdaganat előrehaladott stádiumában szupportív kemoterápiás kezelés or sugárkezelés műtét után is elvégzik. Sugárkezelés akkor alkalmazzák, ha még mindig vannak olyan tumormaradványok, amelyeket nem lehetett eltávolítani a műtét során. Adjuváns (támogató) kemoterápiás kezelés megismétlődés esetén adják meg. Összességében a tízéves túlélési arány megközelítőleg 70–95 százalék. Ez azonban a betegség első kezelésének szakaszától is függ.
Kitekintés és előrejelzés
A gyógyulás lehetősége a granulosa sejtdaganat különféle állapotaihoz kapcsolódik. Alapvetően a betegség kizárólag a női nemben fordul elő és terjedhet olyan mértékben, hogy már nem kezelhető vagy kezelhető. Ez a beteg korai halálát eredményezi. A halálozási arány átlagosan kevesebb, mint húsz százalék. Időszerű diagnózis és a kezelés megkezdése jó eséllyel gyógyul. Ennek ellenére másodlagos szövődmények várhatók a lehetséges terápiák miatt. Néhány beteg átesik a méh műtéti eltávolítása mert nincs más terápia lehetséges. A művelet a szokásos kockázatokhoz kapcsolódik, és ezzel együtt jár meddőség a nő. Ez érzelmi és pszichológiai problémákat is okozhat, és másodlagos betegségeket eredményezhet. Ugyanakkor a hormonális egyensúly meg kell változtatni és támogatni kell.Ha rák terápia fordul elő, számos mellékhatás várható. Kemoterápiás kezelés jelentős beavatkozást jelent a beteg életmódjában és különféle szövődményeket vált ki. Ennek ellenére a túlélés valószínűsége növekszik ezzel a kezelési formával. A betegség korai szakaszában a tünetek és a gyógyulás teljes mentessége a méhkaparás. Ha ez sikeres, a beteg rövid idő alatt felmenthető a kezelésből.
Megelőzés
Mivel a granulosa sejtdaganat okai nem eléggé ismertek, nincs specifikus megelőző intézkedések e betegség ellen lehet említeni. Természetesen az egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta, rengeteg testmozgás és kevés feszültség erősíteni a immunrendszer általában csökkenti a daganat kialakulásának kockázatát.
Követés
Granulosa sejtdaganat esetén általában nincsenek utókezelési lehetőségek a beteg számára. Ebben az esetben a beteg elsősorban a tumor korai felismerésétől és kezelésétől függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket. Ennél a betegségnél nem fordul elő öngyógyítás. A granulosa sejtdaganat sikeres kezelése után is rendszeresen ellenőrizni kell a testet az új daganatok időben történő azonosítása és kezelése érdekében. Esetleg a granulosa sejtdaganat is csökkenti az érintett ember várható élettartamát. Az ilyen típusú kezelés rák műtéttel vagy kemoterápiával történik. A betegnek minden esetben meg kell pihennie és gondoznia kell a testet egy ilyen művelet után. Itt minden megerőltető és stresszes tevékenységet vagy tevékenységet el kell kerülni, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Szükségtelen feszültség kemoterápia esetén is kerülni kell. A granulosa sejtdaganat által érintetteknek a barátok és a család támogatására is szükségük van. Ez megakadályozhatja azokat a pszichológiai zavarokat, amelyek negatív hatással lehetnek a betegség további lefolyására. Mivel a granulosa sejtdaganat a kezelés után is kiújulhat, a testet rendszeresen meg kell vizsgálni e daganat szempontjából.
Ezt teheti meg maga is
A granulosa sejtdaganat a petefészekrák és csak a női betegeket érintheti. Ez egy súlyos és életveszélyes betegség, amelyet feltétlenül orvosi felügyelet mellett kell kezelni. A terápiákat általában műtéti úton, kemoterápiával vagy sugárzással követik, és orvosilag képzett személyzet végzi. Ezért a betegnek nincs lehetősége arra, hogy maga kezelje a betegségét. Ennek ellenére a beteg jelentősen hozzájárulhat a kezelés sikeréhez. Elsősorban orvosainak utasításainak betartásával és a terápiák következetes és megszakítás nélküli elvégzésével, a tervek szerint. Rendszeres ellenőrzések és megbeszélések a további folyamatról terápia részt kell venni. Az orvosi terápiával párhuzamosan számos tényező létezik, amelyek révén a beteg elősegítheti saját gyógyulását. Az élethez való pozitív hozzáállás segíthet a kezelés mellékhatásainak jobb elfogadásában és megbirkózásában. Mivel a testet a terápiák és az esetleges műveletek erősen meggyengítik, a lehető legnagyobb mértékben meg kell erősíteni és támogatni kell más oldalról. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta hogy enyhíti a test itt segít. Alkohol és túl sok koffein teljesen kerülni kell, és dohányzás szintén le kell állítani. Mindezek az úgynevezett stimuláló mérgek olyan erőket emésztenek fel, amelyek egyébként már nem állnak a test rendelkezésére gyógyuláshoz és regenerálódáshoz.
