Bevezetés
A bordatörések nem könnyű kezelhető terület a műtét során. A borda általában közvetlen vagy közvetett erő hatására törik a mellkasra. Az alkalmazott erőtől, irányától és mértékétől függően borda különböző módon szakadhat meg, ami viszont hatással van a tünetekre, a terápiára és a kísérő panaszokra. A borda súlyosságának mértéke törés a könnyű erőszak okozta egyszerű töréstől (pl. túlzott köhögés gyengeség esetén) terjedhet csontok, Mint például a csontritkulás), amely egyes esetekben még az életminőséget sem rontja, egy borda többszörös töréséig, úgynevezett borda soros töréséig (háromnál több törésig) borda), amely akkor alakulhat ki, amikor hatalmas erő hat a mellkasra, és később a vérömleny és / vagy légmell. A bordatörések legnagyobb problémája a lélegző mechanika, mivel a borda, mint a mellkas csontos fűzőjét, szinkronizálni kell a légzéssel, valahányszor a beteg be- és kilégez.
Meghatározás
Egy borda törés (bordatörés) a borda porcos vagy csontos részének törése. Megkülönböztetünk egy egyszerű bordát törés (törés, amelyben a két töredék nincs eltolva egymástól), elválasztó törés (törés a porcos és csontos bordaszövet átmeneténél) és egy olyan borda töredék törése, amelyben az egyik bordának többszörös törése van. A soros bordatörés (soros bordatörés) legalább 3 szomszédos borda egyidejű törésére utal.
A bordatörések tünetei a törött bordák számától és helyétől függenek. Egyszerű, komplikáció nélküli bordatörés esetén általában csak fájdalom az érintett terület felett. A fájdalom attól függ lélegző; légzéskor, mély lélegzéskor és mindenekelőtt köhögéskor fokozódik, mivel a bordák, beleértve a bordákat is, e folyamat során kitágulnak.
A bordatörésekre szintén jellemző egy lokális fájdalom nyomás alatt, és egyes esetekben észrevehető krepitáció (a törési felületek dörzsölése). Mindegyik borda alatt egy ideg / vaszkuláris plexus fut. Ha ezt a borda törése megsérti, helyi (lokalizált) vérömleny és bordaközi neuralgia megeshet.
Bordaközi neuralgia a bordaközi bordák területén egy szúró, húzó fájdalmat ír le, amely övszerű módon befolyásolja a sérült ideg érzékeny területét, és amelyet mozgás fokoz, lélegző, nyomja és köhög. A légzésfüggő fájdalom miatt az idősebb betegek különösen minimalizálják a légzésüket és ellapítják azt. Ez az alulkínálathoz vezet tüdő és következésképpen a rosszul szellőző tüdőterületekre, amelyekben csíra most már könnyebben gyűjthet és növekedhet.
A bordatörés késői következménye az tüdőgyulladás (tüdőgyulladás). Súlyosabb soros bordatörések esetén a légzés jelentősen korlátozható. Ha a mellkas fala a többszörös törések miatt instabillá válik (úgynevezett instabil mellkas), paradox / inverz légzés alakulhat ki, majd légzési elégtelenséggel.
Ebben az esetben a mellkas a fal természetes állapotával ellentétesen viselkedik, vagyis közben összehúzódik belélegzés és kitágul a kilégzés során, mivel a bordák már nem szolgálhatnak ellensúlyként. A tüdő már nem tud elegendő mennyiségű friss oxigént feltölteni, a beteget a lehető leggyorsabban intubálni és szellőztetni kell. Egyéb kísérő tünetek lehetnek tüdő zúzódás, hemato- vagy légmell.
A tüdőkontúzió a zúzódás a tüdő, amely kíséri a kis hajók a tüdőben és az azt követő vérzés a tüdőszövetbe. A tüdőkontúzió következtében a tüdő egyes területei sincsenek szellőztetve. Ha nagyobb hajók sérültek és a bordák és a kiáltott, az úgynevezett pleurális rés, a vérömleny fejlődik.
A tüdő nyomás alatt áll, már nem tudnak megfelelően fejlődni és a légzés súlyosan korlátozott. (Ugyanezek a tünetek fordulnak elő légmell, kivéve, hogy ebben az esetben nem vér de a levegő a tüdőbőr közötti területre jut (kiáltott) És hashártya. Ennek oka a tüdő sérülése a borda hegyes végén keresztül.
