osteoid osteoma a csontváz jóindulatú daganatváltozása. A panaszok a jóindulatúaktól származnak csonttumor inkább ritkán.
Mi az osteoid osteoma?
osteoid osteoma annak a tumornak a neve, amelynek eredete az oszteoblasztokban (speciális csontsejtekben) található. A csonttumor akár két centiméter átmérőjűre hozza. Különösen gyakran fordul elő hosszú ideig csontok. Ide tartoznak elsősorban a comb csont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont). osteoid osteoma a harmadik helyen áll az osteoma mögött és nem dúsító fibroma a jóindulatú csontelváltozások gyakoriságában. A csonttumor főleg serdülőkorban jelentkezik. Különösen a combcsont felső része érintett. Azonban a sípcsontot és a gerincet sem ritkán érintik a változások. Csont osztedma az összes mintegy 14 százalékát teszi ki csontdaganatok. A legtöbb esetben 10 és 20 év közötti férfi serdülőknél jelenik meg. Néha a daganat 10 éves kor előtt jelenik meg. 30 éves kor után nagyon ritka.
Okok
Csont osztedma a csontszövet külső kemény kérgéből veszi kezdetét. Még nem sikerült kideríteni, mi okozza a jóindulatú csontdaganatot. Bizonyos esetekben egy osztedma öröklődik. A daganat kiváltó tényezőként külső fizikai és kémiai hatások kerülnek megvitatásra. A sérüléseket, valamint a nukleáris sugárzást is elképzelhető kiváltó tényezőként tartják számon. Jóindulatú csontdaganatok gyakran megjelennek, amikor a csontok nő túl gyorsan. Növekedés hormonok lehetséges kockázati tényezőnek is tekinthetők. Az orvostudomány megkülönbözteti csontdaganatok az osteoid osteoma, osteoma és osteoblastoma között, amelyek a csontsejtekből származnak; eredetű osteochondromák, chondroblastomasok és chondromák porcogó szövet; eredetű osteoclastomák és csontfibrómák kötőszöveti; és az érszövetből eredő csont hemangiómák.
Tünetek, panaszok és jelek
Sok esetben az osteoid osteoma nem okoz tüneteket. Néhány betegnél azonban előfordulhat fájdalom, amely főleg éjszaka fordul elő. Általában hirtelen kezdődnek, és a térdnél, a csípőnél vagy a hátán jelennek meg. A panaszok azonban nem egyértelműen utalnak osteoid osteomára. A mozgástól függetlenül fordulnak elő, és a test mélyéről érkeznek. A legtöbb esetben a fájdalom szedés után javul acetilszalicilsav (MINT A). Esetenként a jóindulatú daganat tapintható is, ami helyi duzzanatként nyilvánul meg.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a fájdalom az osteoid osteoma okozta orvoshoz vezeti a fiatal beteget, az orvos először azzal foglalkozik kórtörténet (anamnézis). Ennek során az orvos érdeklődik arról, hogy meddig, milyen gyakran és milyen helyen jelentkezett a fájdalom. A kihallgatást követően a fizikális vizsgálat előadott. Időnként az orvos érzi a daganatot. Képalkotó technikákat használnak a megszerzéséhez további információ. Ez mindenekelőtt magában foglalja a röntgenfelvételt. A képek általában a kérgi csont megnyúlását mutatják. Továbbá van egy kötőszöveti tömörítés, amelynek mérete néhány centiméter. A tömörítés közepén egy kerek, világító gyújtópont látható, amelyet nidusnak nevezünk. A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat segítségével meghatározható a daganat mértéke. Egy másik diagnosztikai módszer a csont szcintigráma. Ebben az eljárásban radioaktív anyagokat adnak be a csontszövetbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a technécium fokozott felvételét. Csont biopszia (szövet eltávolítása) végezzük a diagnózis megerősítésére. Az eltávolított mintát ezután laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálják a finom szöveti elemzés céljából. Kötőszöveti hogy jól van ellátva vér és szklerotikus csont veszi körül, az oszteoid osteoma jeleinek tekinthető. Vér a vizsgálatok alkalmasabbak más betegségek kizárására, mivel az osteoid osteoma nem okoz változásokat a vérben. Az osteoid osteoma pozitív lefolyású. Így nincs fejlődés metasztázisok (lánydaganatok). A rosszindulatú degeneráció szintén kizárt. Ha a jóindulatú csontdaganatot műtéttel eltávolítják, általában meggyógyul.
Szövődmények
Maga az oszteoid osteoma általában nem okoz szövődményeket. Ez egy jóindulatú csontdaganat, amely nem hajlamos a degenerálódásra. A betegség azonban fájdalommal érzi magát, amely általában éjszaka jelentkezik. Mivel a fájdalom gyakran krónikussá válik, elengedhetetlen a kezelése. Kezelés nélkül azonban kiválthatja a különböző szövődményeket, például a növekedési rendellenességeket, arthrosis or scoliosis. A fájdalom az állandó elkerülési magatartás miatt testtartási károsodást okoz. Ez a következményes kárt okozhat vezet mozgáskorlátozottak és további krónikus fájdalom. További következmények természetesen pszichológiai problémák lehetnek, mint pl depresszió, amikor a beteg úgy érzi, hogy már nem vehet részt a mindennapi életben. Ez különösen súlyos az érintett egyének számára, mert a betegség általában egy különösen érzékeny és zűrzavaros növekedési szakaszban fordul elő 11 és 20 éves kor között. E súlyos hatások elkerülése érdekében először megpróbálják enyhíteni a fájdalom tüneteit ASA, ha osteoid osteoma van jelen. Bizonyos esetekben azonban ez nem segít. Ezután a tumor műtéti eltávolítását jelzik. A nidus eltávolítása mérgező anyagok vagy rádiófrekvencia alkalmazásával terápia is lehetséges. Küretázs, amely korábban általános eljárás volt, ma már nem hajtják végre, mert a hiányos abláció miatt itt gyakran előfordultak kiújulások.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Csontfájdalom, a mozgáskorlátozottság és a karok vagy lábak érzékszervi zavarai osteoid osteomát jeleznek. Szakember segítségére van szükség, ha a figyelmeztető jelek hosszú ideig fennállnak vagy gyorsan súlyosbodnak. Egyéb tünetek jelentkezése esetén orvoshoz is kell fordulni. Az oszteoid osteoma súlyos betegség, amelyet azonnal diagnosztizálni és kezelni kell. Ellenkező esetben a daganatok átterjedhetnek és átterjedhetnek a csontok vagy akár más csontokra is hatással lehet. Bárki, aki egyre nagyobb fájdalmat vesz észre, amely nem tulajdonítható valamilyen konkrét oknak, annak meg kell beszél azonnal orvosukhoz. Erre különösen akkor van szükség, ha rák már korábban is előfordult. Ebben az esetben a szenvedőnek meg kell beszél az illetékes orvoshoz. Ugyanez vonatkozik a genetikai hajlamokra vagy azok jelenlétére is kockázati tényezőkpéldául atomerőműben dolgozni vagy másokkal kapcsolatba lépni rákokozó anyagok. Az érintett személyeknek beszélniük kell az elsődleges orvosukkal, egy onkológussal vagy egy ortopéd sebésszel. A betegség súlyosságától függően ezt követően a daganatot műtéti úton vagy sugárzás útján el kell távolítani terápia or kemoterápiás kezelés. Terápia és az utógondozást mindig szigorú orvosi felügyelet mellett végzik.
Kezelés és terápia
Az osteoid osteoma kezelése nem mindig szükséges, feltéve, hogy nincsenek tünetek és a csont stabil. Ezenkívül meg kell erősíteni a diagnózist. A terápia célja a fájdalom megszüntetése és a csont újbóli stabilizálása. Az osteoid osteoma terápiája műtéti úton történik. Így a csonttumort teljesen el kell távolítani a tünetek mentességének elérése érdekében. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy később újra kialakul. A műtéti eljárás a daganat helyétől függ. Ha olyan területen található, ahol kevés fizikai feszültség, a sebész tömbszerű módon működteti az érintett csontterületről, egyidejűleg eltávolítva a peremet. Ha viszont a daganat kedvezőtlen helyzetben van, ezért fennáll a csontveszély törés, a csontkéreget először eltávolítják, amíg a nidus láthatóvá nem válik a műtéti területen. Ezután a nidust műtéti kürettával eltávolítják. Ennek a módszernek azonban az a hátránya, hogy nem lehetséges a tumor teljes eltávolítása. Ez különösen igaz a nehezen hozzáférhető sebészeti területekre. Másrészt az eljárás előnye a feszültség a csontszövet stabilitása és a csont alacsonyabb kockázata törés.
Kitekintés és előrejelzés
Bár az osteoid osteoma egy formája csontrák, a prognózis pozitív. Egyrészt az oszteoblasztos tumor nagyon kicsi. Néha csak a gombostű mérete, néha a meggygödrének felel meg. Másodszor, az osteoid osteoma jóindulatú csontdaganat. Metasztázis tehát nem fordul elő. Mindazonáltal az oszteoid osteoma az elsődleges daganattípusok egyike. Főleg a harminc év alatti fiatalokat érinti. A harmadik leggyakoribb csontdaganatként az oszteoid osteoma elsősorban a férfi betegeket érinti. A prognózis a csontdaganat mértékétől és helyétől függ. Nagyon valószínűtlen azonban, hogy az osteoid osteoma rosszindulatúvá váljon. Gyakran a diagnózis után a betegek megvárják, hogy miként alakul ki a daganat. Ennek oka az, hogy az osteoid osteomas 30 százaléka spontán visszafejlődik. Ha nem ez a helyzet, akkor az apró daganat műtéti eltávolítását fontolóra kell venni sikertelenség után fájdalomterápia. Ennek akkor van értelme, ha a daganat túl sok fájdalmat okoz. Ezek előnyösen éjszaka fordulnak elő. Krónikusá válhatnak. A krónikus állapot és az ebből eredő szövődmények megelőzése érdekében az osteoid osteoma eltávolítása ajánlott. Ily módon megelőzhető a fájdalom okozta visszafogás, növekedési problémák és a tumor kialakulásának egyéb következményei. Az előbb előadott méhkaparás a daganat gyakran tumor megismétlődéséhez vezetett. Ma már nem gyakorolják.
Megelőzés
Az osteoid osteoma megelőzése nem lehetséges. Így a felelős okok még mindig nem ismertek.
Utógondozás
A nyomon követés az elengedhetetlen része rák terápia. Az érintett személyeket folyamatos nyomon követésre hívják fel a neoplazma tüneteinek megelőzése érdekében. Az oszteoid osteoma jóindulatú daganat. Utókövetést is igényel, nemcsak a műtét után, hanem akkor is, ha a műtétet nem hajtják végre. Az utolsó eljárás tünetek hiányában gyakori. A megfigyelés célja a szövődmények megelőző megelőzése. Az orvos és a beteg megállapodik az utánkövetés helyéről és ritmusáról. A vizsgálatok általában klinikán zajlanak. A féléves megbeszélések általában elegendőek az ellenőrzéshez. Közvetlenül a terápia után ajánlatos negyedéves ellenőrzéseket végezni. A műtéti beavatkozást követően hasznos lehet egy rehabilitációs intézkedés. A terapeuták így végigkísérik a beteg visszatérését a mindennapi szakmai és magánéletbe. Az utólagos vizsgálat egy részletes megbeszélésből áll, amelyben kivizsgálják az esetleges panaszokat. Az olyan képalkotó eljárások, mint a röntgen és a CT-vizsgálat, egyértelmű következtetést engednek levonni arról, hogy a daganat tovább fejlődött-e, vagy új-e. Ha mozgáskorlátozások merültek fel egy oszteoid osteoma miatt, fizikoterápia szükség esetén megkönnyebbülést nyújthat. Sok beteg a műtét után egy ideig fájdalomcsillapítót kap, amelynek hatása fokozatosan csökken.
Mit tehetsz te magad
A jó prognózis és az a tény, hogy ezek a daganatok jóindulatúak, és maguk sem okoznak kellemetlenséget, a betegek fájdalmat szenvedhetnek. Például, ha a daganat egy ízületben helyezkedik el, vagy egy ideget nyom, akkor a mozgás is károsodhat. Emiatt és egyéb orvosi megfontolásokból a kezelőorvosok javasolhatják az osteoid osteoma műtéti eltávolítását. A fizikoterápia és / vagy foglalkozásterápia be kell tartani a műtét után előírt munkameneteket, mivel azok célja, hogy megakadályozzák az adhéziók kialakulását az operált területeken, és ezáltal tovább korlátozzák a mozgást. Az ott tanult gyakorlatokat a terápia után is folytatni kell. A betegnek mindenesetre fel kell készülnie több éves orvosi nyomon követésre, mivel az osteoid osteoma visszatérhet. A nem eltávolított osteoid osteomában szenvedő betegeknek attól kell tartaniuk, hogy ezen a területen a csont gyorsabban elszakad. Ezért óvatosnak kell lenniük a balesetek elkerülése érdekében. Kerülni kell a hirtelen igénybevételt és a tömörítést is. Kevésbé balesetveszélyes sportok, mint pl turisztika, kocogás vagy kerékpározás ajánlott foci vagy egyéb csapatsportok helyett. Mivel a betegség leggyakrabban tizenegy és tizennyolc éves kor között jelentkezik, ügyelni kell a csontok deformálódásának elkerülésére, ill ízületek a növekedési szakaszban az osteoid osteoma miatt. Kétség esetén szoros orvosi vizsgálatra van szükség.
