Karmos kéz eredményeként fordul elő ulnar ideg bénulás. Attól függően, hogy a feltétel, más tünetek is előfordulhatnak. Valaminek a kezelése karom kéz sok esetben lehetséges és ígéretes.
Mi az a karmos kéz?
Karmos kéz a kéz rendellenessége, amely a funkció elvesztésével nyilvánul meg csontok. A kezet már nem lehet normálisan mozgatni, és az érintett személyeknek van egy kifeszített hüvelykujja, amely nem hajlítható meg. Az ujjak alapízülete is sérült, ami az ujjak tipikus egy karomra emlékeztető illesztését eredményezi. Karmos vagy karmos kéz kapcsán zsibbadás gyakran jelentkezik a kicsiben ujj és a kisujj golyója. A kéz természetellenes testtartása további kényelmetlenséghez és a mindennapi élet hatalmas korlátaihoz vezet.
Okok
Karmos kéz az oka ulnar ideg bénulás. Ennek különféle okai lehetnek. Gyakran a felkar külső erőjének köszönhető. Törések, sérülések vagy műtéti eljárások is okozhatnak ulnar ideg bénulás és így karmos kéz. Ezenkívül a karom kéz akkor fordul elő, amikor a ulnáris ideg hosszú távú nyomásnak van kitéve. Ez például akkor fordul elő, amikor a könyököt támasztékként használják. Ez lehet vezet hosszú távon a bénulásra, később pedig a karmos kéz fejlődésére. Azok az emberek, akik rendszeresen foglalkoznak kerékpározással, szintén veszélyeztetettek, mivel a ulnáris ideg itt is nagy hangsúlyt kap. Ugyanígy vannak az ágyhoz kötött emberek, akik túlzottan megterhelik az ideget, és azok a betegek, akiket a megfelelő testrészen műtöttek megfelelő párnázás nélkül. Általában tehát az okok a ulnáris ideg károsodásának köszönhetők. Ulnar groove szindrómának is nevezik. A ulnáris idegterületen elhelyezkedő daganatok vagy ciszták szintén oka lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
A karomkezet elsősorban az ujjak deformációja alapján ismerhetjük fel, amely a nevét adja. Az érintett személyek észreveszik, hogy az alap ízületek az ujjak túlfeszítettek és a végízületek kissé meghajlottak. A karom kéz különösen nyilvánvaló a gyűrűn ujj és a kisujj. A legtöbb esetben már nem lehet széttárni vagy összenyomni az ujjakat. A deformitás további tüneteket okoz, mint pl fájdalom, zsibbadás és görcsök a kezében. Ezenkívül az érzékenység zavarai is előfordulhatnak. Ha az anomália a kéz sérülésével összefüggésben jelentkezik, duzzanat, vérzés és egyéb külső jelek is hozzáadódhatnak a fent említett tünetekhez és kellemetlenségekhez. A karmos kéz gyakran csak hónapok, sőt évek után válik észrevehetővé, mivel a tünetek alattomosan fejlődnek. A legtöbb esetben maradandó károsodás már kialakult, például idegzavarok vagy ízületek kopása az ujjak állandó rossz elhelyezkedése miatt. Továbbá, keringési rendellenességek előfordulhat és hegek maradhat. Ha a karom kezét korán kezelik, a késői következmények nem valószínűek. A testtartási rendellenesség műtét vagy gyógyszeres kezelés után gyorsan visszahúzódik, és csak enyhe fájdalom és megmarad a feszültség érzése, amely szintén néhány hét múlva visszahúzódik.
Diagnózis és lefolyás
A karmos kéz gyanúját általában maga az érintett fejezheti ki. Így a kéz helytelen elhelyezése egyértelműen jelzi, hogy sérülés áll fenn. Az ujjak zsibbadása szintén első jelzés. Az orvos megerősítheti a gyanút az érintett személlyel folytatott átfogó megbeszélés során. Erre a célra a kórtörténet felülvizsgálják, és az orvos megkérdezi a beteg napi foglalkozási szokásait is. Miután megtette a kórtörténet, neurológiai vizsgálatot végeznek. Különböző funkcionális teszteket használnak az ulnaris működésének tesztelésére és annak ellenőrzésére, hogy ulnáris bénulás van-e jelen. Az egyik teszt például a kéz és az ujjak hajlítási képességére vonatkozik. Ezt követi az úgynevezett teszt elektromiográfia. Ezt intézkedések az idegvezetési sebesség, amely viszont információt nyújt a bénulásról. Miután a karom kezét egyértelműen diagnosztizálták, a pontos okot még meg kell határozni. Az ulnáris idegbénulás gyakran kiváltó ok, de más idegbetegségek is felelősek lehetnek a panaszokért. A karmos kéz lassan fejlődik, és általában túl későn ismerik fel az érintettek. Ha azonban korán cselekszünk, a bénulás regressziója elérhető. Ha a betegség túlságosan előrehaladott, az egyetlen lehetőség a tünetek enyhítése. A karom kéz nem végzetes, de messzemenő korlátozásokat eredményez a mindennapi életben az érintettek számára.
Szövődmények
A karmos kézben a kéz mozgása és funkciója komoly korlátokkal rendelkezik. Ebben az esetben az érintett személy már nem tudja megfelelően mozgatni az ujjait, és nem ritkán függ a többi ember segítségétől a mindennapi életben. Különösen gyermekeknél a karmos kéz vezet jelentős nehézségekbe ütközik, és jelentősen csökkenti az életminőséget. Ennek eredményeként a gyermek fejlődése is zavart és késleltetett lehet. Ezenkívül az érintettek az ujjak súlyos helytelen elhelyezkedésétől szenvednek, ami azt eredményezi fájdalom. Nem ritkán a kéz duzzadt. A kéz és az ujjak zsibbadásban szenvednek, vagy teljesen lebénulnak. Előfordul a tipikus bizsergés és egyéb kellemetlen érzékszervi zavar. A legrosszabb esetben a bénulás visszafordíthatatlan és nem gyógyítható. A karmos kéz kezelése általában ok-okozati, és a panaszt okozó alapbetegségtől függ. Sok esetben azonban sebészeti beavatkozásra van szükség a karmos kéz kezeléséhez. Nincs azonban különösebb szövődmény. Az érintetteknek továbbra is gondoskodniuk kell a kézről, és ne tegyék ki őket nagy terhelésnek.
Mikor kell orvoshoz menni?
If zsibbadás a kézben észreveszik, a háziorvoshoz kell fordulni. Egyéb tünetek, például az ujjak funkciójának elvesztése vagy a kéz tipikus helytelen elhelyezkedése szintén tisztázást igényelnek. Szükség van orvos segítségére, ha a betegség jelei napokig vagy hetekig fennállnak, és befolyásolják az életminőséget. További tünetek jelentkezése esetén ugyanazon a napon orvoshoz kell fordulni. Baleset vagy esés után azonnal orvoshoz kell fordulni, különösen, ha a karom kéz tünetei fájdalommal vagy sérüléssel járnak. Azoknál a személyeknél, akik rendszeresen kerékpároznak, kézműtéten esnek át vagy ágyhoz vannak kötve, különösen valószínű, hogy karmos kéz alakul ki. Aki ezekbe a kockázati csoportokba tartozik, mindig testi panaszokkal forduljon háziorvosához vagy sportorvosához. Legkésőbb, ha szokatlan diszfunkciók ill krónikus fájdalom kialakul, a karmos kezet diagnosztizálni kell és orvosi ellátást kell adni neki. Az érintetteknek háziorvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulniuk. Gyerekekkel a legjobb, ha gyermekorvoshoz fordulunk. A karmos kéz kezelése közben zárja be ellenőrzés szükséges az orvos által. A betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, és tájékoztatnia kell a kéz mozgékonyságáról és az esetleges panaszokról.
Kezelés és terápia
A karomkezet meglehetősen egyénileg kell kezelni. Terápia függ a ulnáris idegbénulás okaitól, a körülményektől és az érintett személy egyedi tüneteitől. A karmos kéz kezelésére általában konzervatív és sebészeti eljárásokat is alkalmaznak. Ha nyomásterhelés okozta, akkor gyakran lehetséges a tünetek megoldása az érintett kar egyedüli pihentetésével. Erre a célra egy sín is használható. Ha a nem műtéti kezelés nem működik, segíthet egy műtéti beavatkozás. A helyzet függvényében az orvos eldönti, hogy a bénulás orvosolható-e műtéttel. A döntő tényező az, hogy lehetséges-e az ulnáris ideg áthelyezése. A hegszövet eltávolítása szintén nagyobb teret adhat az idegnek, és így orvosolhatja a karomkezet. Az eljárást követően a betegnek általában több hétig kell pihennie.
Kitekintés és előrejelzés
Korán konzervatív terápia, van esély arra, hogy a karom kéz visszafejlődik. A műtéti beavatkozás csökkentheti a fájdalmat. A motoros vagy érzékszervi hiányokat azonban általában nem lehet teljesen megoldani. Hosszú távon az ulnáris idegbénulás összeolvadhat a környező szövetekkel. A gyógyulás esélye ekkor meglehetősen gyenge, mivel további mozgáskorlátozások lépnek fel. Ha a beteg eleget tesz az orvos utasításainak, és továbbra is betartja azokat fizikoterápia és kímélve, a karmos kéz hosszú évekig továbbra is használható a mindennapi feladatok elvégzéséhez. A jó prognózis előfeltétele az érintett kéz állandó kímélete. A beteg nem használhatja a karmos kezet támaszként, és kerülnie kell a gyakori hajlítást és nyújtás mozdulatok. A fájdalmat azonban mindig vényköteles fájdalomcsillapítóval kell kezelni. Ha nem végeznek kezelést, a nyomásbénulás tünetei fokozódnak. Néhány hónap múlva a deformitás olyan súlyosvá válhat, hogy a gyógyulás már nem lehetséges. A beteg ekkor tartósan függ AIDS mint például mankó. A korlátozások az életminőség jelentős csökkenését jelentik. A várható élettartamot az ulnáris idegbénulás nem csökkenti. Fizikai és mentális következmények is kialakulhatnak, amelyek rontják a közérzetet. Idegkárosodás és a keringési problémák egy életen át előfordulhatnak.
Megelőzés
A karmos kéz jól megelőzhető. Megfelelő munka vagy tevékenység során már elegendő a kar jól kitapogatni a kockázat minimalizálását. A kerékpárosok megfelelő párnázatot helyezhetnek el, hogy megakadályozzák a karmos kezet. Általában segít megkönnyíteni a könyök körüli területet, és az első figyelmeztető jeleknél közvetlenül orvoshoz fordulni. Ha közvetlen reakció lép fel, amikor az ujjakban bizsergő érzés és enyhe hajlítás jelentkezik, akkor súlyos következmények megelőzhetők. Karmos kéz, amely az a következtében következik be törés vagy a sérülést nehéz megelőzni. Az olyan betegségek, mint a daganatok, a gyulladt szövetek vagy a ulnáris ideget leszorító ciszták, szintén nem mindig előzhetők meg.
Követés
Karmos kéz esetén általában csak néhány van intézkedések a beteg számára elérhető utógondozás. Rendszerint ennek a betegségnek a diagnózisát nagyon korán kell felállítani a további szövődmények megelőzése és a tünetek tovább súlyosbodásának megakadályozása érdekében. A karmos kéz esetében ez sem érhet el önálló gyógyulást, így mindig orvos által végzett kezelést kell végrehajtani. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. A legtöbb esetben műtéti beavatkozásra van szükség, amely jelentősen enyhítheti a tüneteket. Egy ilyen művelet után ágynyugalomra van szükség. A betegnek pihennie kell, és továbbra is gondoskodnia kell testéről. Nem szabad megerőltető vagy fizikai megterhelést vagy tevékenységet végezni. Különösen az érintett kezet nem szabad megfeszíteni. Sok páciens a mindennapi életben korlátozott a karmos kéz miatt, és a családtagok és más rokonok segítségére szorul. A legtöbb esetben, fizikoterápia intézkedések szintén szükségesek, bár az érintettek sok gyakorlatot megismételhetnek saját otthonukban is. A karmos kéz általában nem csökkenti az érintett ember várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A karmos kéz orvos egyéni kezelését igényli. Ha a feltétel enyhe, orvosi terápia pihenéssel támogatható és célzott nyújtás és lazító gyakorlatok. Ha a panaszok nyomásterhelésen alapulnak, ezek az intézkedések általában már elegendőek a karmos kéz orvoslásához. A súlyos oka feszültség A hosszú távú javulás érdekében meg kell határozni és korrigálni kell az ujjakon. Kiejtett karmos kéz esetén általában műtétre van szükség, amelynek során a ulnáris ideget áthelyezik, vagy eltávolítják a hegszövetet. Az érintett egyéneknek korán kell ütemezniük a műtétet, mielőtt további szövődmények kialakulnának. A műtét után a betegnek több hétig nyugodtan kell tennie. Az októl függően különféle intézkedések, mint pl kikapcsolódás gyakorlatok vagy nyújtás elősegítheti a gyógyulást. A karmos kéztől szenvedő kerékpárosoknak gondolkodniuk kell sportáguk megváltoztatásán. Különösen egy műtéti beavatkozás után, megújítva feszültség a ujj csontok súlyos következményekkel járhat, sőt maradandó károsodást is okozhat. Ha az ok nem ismert, az érintett személynek gondoskodnia kell további vizsgálatokról. Lehetséges, hogy a feltétel cisztát vagy daganatot okoz, amelyet el kell távolítani.
