Mi a tiroglobulin?
A tiroglobulin a pajzsmirigyben képződő fehérje. Megköti a T3 és T4 pajzsmirigyhormonokat és tárolja azokat.
Ha szükséges, a hormonok ismét leválanak a tiroglobulinról, majd elláthatják funkcióikat. Számos fontos szervezeti funkció szabályozásában vesznek részt. A pajzsmirigyhormonok többek között a szív- és érrendszerre és az anyagcserére is hatással vannak.
Mikor mérik a tiroglobulint?
Az orvosok elsősorban tumormarkerként használják a pajzsmirigyrák nyomon követésében: Ha a pajzsmirigy műtéti eltávolítása után is megtalálható a vérben a tiroglobulin, akkor (degenerált) pajzsmirigyszövet még mindig jelen van, vagy visszatért.
A második kérdés, amelyben ez a vérérték szerepet játszik, az újszülöttek athyreosisának gyanúja. Az orvosok ezt a pajzsmirigy veleszületett, teljes hiányát értik.
Melyek a tiroglobulin normál értékei?
Egészséges emberekben csak kis mennyiségű tiroglobulin található a vérben. Az, hogy mennyi tekinthető normálisnak, a laboratóriumban alkalmazott mérési módszertől függ.
Egészséges felnőtteknél gyakran 40-XNUMX nanogramm/milliliter (ng/ml) vér normál tartományt adnak. Ez a pajzsmirigyben szenvedőkre vonatkozik.
Stimuláció rhTSH-val
A legjelentősebb értékek elérése érdekében a tiroglobulint gyakran rhTSH-val (rekombináns humán tirotropin) végzett stimuláció után mérik. Az rhTSH serkenti a tiroglobulin termelődését, ha a pajzsmirigyszövet még jelen van. A teszt ezért érzékenyebb, mint stimuláció nélkül.
Mikor emelkedik a tiroglobulin szint?
A tiroglobulin szintje különösen akkor emelkedik, ha a pajzsmirigyszövet növekszik (növekszik) vagy gyulladt. Ezért a laboratóriumi érték főként pajzsmirigyrákban (különösen papilláris és follikuláris pajzsmirigykarcinómában) emelkedik.
Néhány jóindulatú pajzsmirigy-betegségben azonban a vér tiroglobulinszintje is megemelkedhet.
Mivel különböző betegségek okozhatnak emelkedett tiroglobulinszintet, az orvosok nem állítanak fel diagnózist pusztán ezen leolvasás alapján.
Emelkedett szint a pajzsmirigyrákban
A pajzsmirigyrákos betegeknél a daganatos pajzsmirigy teljes pajzsmirigyének műtéti eltávolítása (thyreoidectomia) után a terápia sikerének ellenőrzésére tiroglobulin-meghatározást alkalmaznak:
A tiroglobulin antitestek miatt meghamisított értékek
Meg kell jegyezni, hogy egyes pajzsmirigyrákos betegek antitesteket termelnek a tiroglobulin ellen (TG antitestek, Tg-AK). Ezek eltávolítják a tiroglobulint a vérből. Ilyen esetekben tehát még akkor sem található tiroglobulin a vérben, ha a műtét után is jelen van rákos szövet. Ezért az orvos emellett megvizsgálja a vérben a TG antitesteket.
Emelkedett szint jóindulatú betegségekben
A tiroglobulin vérszintje megemelkedhet például golyva (golyva) és Graves-kór (Graves-kór) esetén. Ugyanez igaz egy autonóm pajzsmirigy-adenómára is. Ez egy pajzsmirigy csomó, amely a szervezet saját szabályozó mechanizmusától leválasztva pajzsmirigyhormonokat termel, ami hyperthyreosishoz vezet.
Mikor túl alacsony a tiroglobulin?
Csökkent tiroglobulin-koncentráció figyelhető meg például azoknál az embereknél, akik pajzsmirigyhormon-terápiában részesülnek. A pajzsmirigyhormonok és a tiroglobulin termelése visszacsatolási mechanizmusokhoz kapcsolódik. A gyógyszerek által kiváltott pajzsmirigyhormon elnyomja a szervezet saját termelését.
A pajzsmirigy veleszületett hiányában (veleszületett athyreosis) a tiroglobulin szintje is nulla. Az athyreosis a pajzsmirigy veleszületett teljes hiánya.
Mi a teendő, ha a tiroglobulin értékek megváltoznak?
A tiroglobulin nem túl specifikus laboratóriumi érték, és számos pajzsmirigybetegség esetén eltér a normál értékektől. Ha az értékek megváltoznak, beszéljen kezelőorvosával a lehetséges okokról és a teendőkről.
