Terápiás célok
- A tünetek javulása fokozott vizes humor kiáramlás vagy csökkent vizes humor termelés által.
- Idegvédelem (lásd alább).
Terápiás ajánlások
Idegvédelem (kísérlet az idegsejtek és az idegrostok pusztulásának megakadályozására farmakológiai vagy táplálkozási módszerekkel /kiegészítők)! Az „európai Glaukóma Society, (EGS) ”a nyílt szögű glaukómákat a következőképpen határozza meg:„ A nyílt szögű glaukómák krónikus, progresszív optikai neuropátiák, a retina morfológiai változásával. idegszál optikai lemez rétege, okuláris betegség hiányában a retinához kapcsolódnak idegdúc sejthalál és látótérvesztés. Következtetés: Terápia két részből kell állnia: a helyi nyomáscsökkentésből (lásd alább „További megjegyzések”) és a neuroprotektív terápiából (tápláló kiegészítők).
Terápiás megközelítés:
- A hatóanyagokkal (első és második vonalbeli készítmények; lásd alább) az intraokuláris nyomást (IOP) <18 Hgmm vagy az intraokuláris nyomás (IOP) legalább 20% -os csökkentését kell elérni.
- Ha az IOP-t nem csökkentik sikeresen a terápia vagy vannak problémák a terápiával, újabb monoterápiát kell kipróbálni.
- Ha a terápia problémamentes, de az IOP nem csökken megfelelően, kombinált terápiát lehet kipróbálni.
- Ha helyi terápiával, szisztémás karboanhidráz-gátlókkal vagy osmodiuretikumokkal (pl. glicerin or mannit) használhatók (lásd alább akut glaukóma támadás).
- Szemcseppek folyamatos terápiához:
- Első vonali készítmények:
- Béta blokkolók
- Prosztaglandin-származékok
- Α2-agonisták
- Helyi karboanhidráz inhibitorok (CAH, CAI).
- Másodlagos gyógyszerek:
- Adrenergikumok
- koiinergikurnok
- Szisztémás karboanhidráz inhibitorok
- Ozmodiuretikumok
- Első vonali készítmények:
- tápláló kiegészítők (táplálék-kiegészítők) retina (retina) és retina esetén idegdúc sejtekben.
- Akut glaukóma roham terápiája:
- Szerek (karboanhidráz inhibitorok, α2-agonisták, béta-blokkolók, ozmodiuretikumok, kolinergikumok) az intraokuláris nyomás csökkentésére.
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) az elsődleges keskeny szögre glaukóma.
- Hányáscsillapítókat (szerek ellen hányinger és a hányás) primer szűk látószögű glaukómában.
- Lásd még: „További terápia”.
További megjegyzések
- A placebokontrollált vizsgálat dokumentálta az intraokuláris nyomás csökkentésének jótékony hatásait nyitott szögű glaukómában: Az latanoproszt Az intraokuláris nyomás (IOP) átlagos csökkenése 3.8 Hgmm (0.9 Hgmm placebo). Ez a progresszió kockázatának jelentős csökkenésével járt (OR = 0.44) - minden Hgmm-re, amellyel az IOP csökkent, a látótér lelátásának romlásának valószínűsége 19% -kal csökkent.
- A helyi glaukóma terápia károsíthatja a meibomiás mirigyeket. Ez időnként súlyosan megváltozott könnyfólia-előállításhoz vezet, például jelentősen lecsökkent szakadási idő (DE; a könnyfilm stabilitásának mértéke), és ezáltal kifejezett sicca-tünetekhez.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (C-vitamin (aszkorbinsav), tiamin (E-vitamin (tokoferolok), B1-vitamin), piridoxin* (B6-vitamin), folsav*, kobalamin * (vitamin B12)).
- Ásványi anyagok (magnézium)
- Egyéb létfontosságú anyagok (kolin, Q10 koenzim, antocianidinek).
Jelmagyarázat: * Kockázati csoport
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Táplálék-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.
