In vitro érés (IVM) az egyik változata in vitro megtermékenyítés (IVF) és így a mesterséges megtermékenyítés. Ebben az eljárásban korábban letöltött tojás érlelődik Petri-csészében, amíg azokat mesterségesen megtermékenyítik a férfiéval sperma és beültetik a nőbe méh.
Mi az in vitro érés?
In in vitro érés, a tojás eltávolítják a petefészkek éretlen formában, majd a laboratóriumban érlelődik. Ezután mesterségesen kapcsolatba kerülnek a férfiéval sperma. A in vitro megtermékenyítés, in vitro érés szintén az asszisztált reprodukciós eljárások egyike. Az asszisztált reprodukcióban, más néven mesterséges megtermékenyítés, a kezelőorvos kombinálja a férfiét sperma és a nő petesejtje a nő testén belül vagy kívül. In vitro érés esetén az egyesülés a női testen kívül zajlik, így egy már megtermékenyített petesejtet illesztenek a nő méh. Az eljárás akkor alkalmazható Németországban, ha egy pár legalább egy éven át rendszeresen védtelen nemi aktusban vesz részt, és továbbra sem sikerül teherbe esni. Az in vitro érlelést a klasszikusnál szelídebbnek tartják in vitro megtermékenyítés. Ez utóbbiban a nőnek kezdetben nagy dózisban adják be hormonok azzal a céllal, hogy több érlelődjön tojás egyszerre a nő testében. In vitro érés esetén a petesejteket eltávolítják a petefészkek éretlen formában, majd a laboratóriumban érik.
Funkció, hatás és célok
Az in vitro érlelés egy ultrahang és a vér gyűjtemény a nő a ciklus ötödik, hatodik vagy hetedik napján. Közben ultrahang, az összes tüsző számát és méretét megmérjük. Ezenkívül ellenőrizzük a méh nyálkahártyájának magasságát. Optimálisan kialakított endometrium releváns, hogy a megtermékenyített petesejt később beültethessen. Ezen felül a hormonok LH, progeszteron és a ösztradiol ellenőrzik a vér. Ha ezek hormonok nem a normális tartományba esnek, problémák merülhetnek fel mesterséges megtermékenyítés és a kívánt eredmény nem biztos, hogy célzott. Összefoglalva, ezeket a teszteket arra használjuk, hogy meghatározzuk, vajon az in vitro érlelés egyáltalán ígéretes-e ebben a ciklusban, vagy további előkészítő intézkedések előbb meg kell venni. Ha minden előfeltétel teljesül, a tojásokat körülbelül a ciklus nyolcadik napján szerezzük be. Ehhez a nőt altatni kell. Először a páciens visszavett petesejtjeit vizsgálják a genetikai anyagban előforduló hibák szempontjából, hogy minimalizálják az örökletes betegség kockázatát. Ha kizárják a genetikai anyag hibáit, a petéket laboratóriumba viszik, ahol kémcsőben vagy Petri-csészében érlelődnek. A petesejtek visszaszerzése után egy nappal a férfi felszabadítja a spermiumokat. A spermiumokat ezután a tojással kombinálják megtermékenyítés céljából. Ha a megtermékenyítés sikeres, akkor a megtermékenyített petesejtet azonnal beültetik a nőbe, vagy a következő ciklusban. A. - sikeres beültetésének valószínűségének növelése embrió, a méhnyálkahártya speciális és szabványos előkészítését az embriótranszfer előtt végezzük. Az in vitro érlelés különösen alkalmas az ún policisztás petefészek szindróma (PCO). Ezekben a betegeknél fennáll a hormonális túlstimuláció veszélye a klasszikus mesterséges megtermékenyítéssel. Ezenkívül az in vitro érlelési módszer is alkalmazható, ha terhesség nem kívánatos közvetlenül a tojás visszaszerzése után. Az éretlen peték az érett petékkel ellentétben a lefagyasztott petefészek szövetéből nyerhetők. Ez kínál rák különösen olyan betegek, akiket kezelnek kemoterápiás kezelés vagy sugárzás terápia a termékenységi kezelés lehetősége egyszer rák terápia teljesítve lett.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Bármennyire is ígéretes az in vitro érési hang előnyei, ez egy meglehetősen új eljárás, amelyet még mindig kísérleti jellegűnek tekintenek. Világszerte csak mintegy 400 gyermek született az IVM segítségével. Bár az IVM-kezelést könnyebb elvégezni és szelídebb a nő, mint a hagyományos in vitro megtermékenyítést, a sikerarány sokkal alacsonyabb. Terhesség valójában csak a kezelt nők 10-15% -ánál fordul elő. Az IVF esetében viszont a megtermékenyítés az esetek 40% -ában sikeres. Ez azonban általában több kezelési ciklust igényel. A tojás visszakeresése minden szokásos műtéti kockázattal járó művelet. Sérülés a petefészkek, méh vagy más szomszédos szervszerkezetek fordulhatnak elő. A hasüreg fertőzései is lehetségesek. Alatt érzéstelenítés, fennáll a kardiovaszkuláris rendellenességek kockázata, beleértve szívmegállás. Eddig úgy tűnik, hogy az IVM-kezelésnek nincs negatív hatása terhesség, születés vagy posztnatális magzati fejlődés. Amint azonban a fentiekben említettük, ez még nagyon fiatal eljárás, ezért nincs hosszú távú adat az in vitro érés segítségével fogant gyermekek fejlődéséről. A nőt érintő fizikai kockázatok és az esetleges szövődmények mellett gyermek fejlődését, a pszichológiai megterhelést nem szabad lebecsülni. Azok a párok, akik IVF-ben részesülnek, évek óta gyakran szenvednek gyermektelenségüktől, és gyakran nyomás alatt vannak, hogy ezúttal működjön. Ha az IVF kudarcot vall, az érintettek gyakran elveszítik azt, amiről azt gondolták, hogy ez volt az utolsó mentőkötésük depresszió és nem ritkán a kapcsolatuk megszakadásáig. A pszichológiai teher mellett anyagi teher is van. Az IVM meglehetősen összetett eljárás, amely több költséges elővizsgálatot igényel. Így nem elhanyagolható anyagköltsége van a ultrahang, hormonmérések, petesejt szúrás, érzéstelenítés, laboratóriumi és szükséges gyógyszerek. Az IVM kezelést nem téríti meg Egészség biztosítás, így a pár egyedül viseli az összes költséget.
